血液和淋巴ppt课件

1、普通高等教育国家级十一五规划教材普通高等教育国家级十一五规划教材 实际课件实际课件组织学组织学第第5 5章章 血液和淋巴血液和淋巴 苏中静苏中静 陈海滨陈海滨 汕头大学医学院汕头大学医学院 n血液血液(blood)是在心血管系统内流动的液态组是在心血管系统内流动的液态组织织n在成人约占体重的在成人约占体重的7，总量约，总量约5Ln血液由血浆血液由血浆(plasma)和血细胞和血细胞(blood cell)组组成成一、血液一、血液血浆血浆 血小板血小板白细胞白细胞 红细胞红细胞血液的组成血液的组成血细胞血细胞男男:(4.05.5):(4.05.5)1012/L1012/L女女:(3.55.0):

2、(3.55.0)1012/L1012/L(4.010)(4.010)109/L 109/L (100300)(100300)109/L 109/L 一血浆一血浆n约占血液容积的约占血液容积的55%55%，为淡黄色半透明的粘稠液体，为淡黄色半透明的粘稠液体npH7.37.4pH7.37.4，比重，比重1.0251.0301.0251.030，浸透压，浸透压313 mosm313 mosmn其中其中90%90%是水，其他为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激是水，其他为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等* *血清血清(serum)(serum)

3、：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体二血细胞二血细胞n约占血液容积的约占血液容积的45n包括红细胞、白细胞和血小板包括红细胞、白细胞和血小板n血涂片血涂片(Wright或或Giemsa染色染色)：察看血细胞：察看血细胞形状最常用的方法形状最常用的方法* *血象：对血细胞形状、数量、比例和血红蛋白含量的测定血象：对血细胞形状、数量、比例和血红蛋白含量的测定1.1.红细胞红细胞 2.2.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞3.3.嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞4.4.中性粒细胞中性粒细胞 5.5.淋巴细胞淋巴细胞 6.6.单核细胞单核细胞 7.7.血小板血小板各种血细胞方式图各种血细

4、胞方式图1.1.红细胞红细胞n直径直径: 78.5m: 78.5mn形状：双凹圆盘状，中央浅染、较薄，厚约形状：双凹圆盘状，中央浅染、较薄，厚约 0.8m 0.8m，周缘较厚，约，周缘较厚，约2.6m 2.6m n构造：无核、无细胞器，充溢血红蛋白构造：无核、无细胞器，充溢血红蛋白(Hb(Hbn功能：运输功能：运输O2O2和和CO2CO2n平均寿命：约平均寿命：约120 120 天天 红细胞红细胞 LM 红细胞红细胞 SEM 网织红细胞：未完全成熟的红细胞网织红细胞：未完全成熟的红细胞特征特征: : 稍大，胞质中有残留的核稍大，胞质中有残留的核 糖体，煌焦油蓝染色呈蓝糖体，煌焦油蓝染色呈蓝 色

5、细网状色细网状正常值：占红细胞总数的正常值：占红细胞总数的 0.5%1.5% 0.5%1.5% 1.1.红细胞红细胞2.2.白细胞白细胞球形，有核细胞球形，有核细胞, (4.010), (4.010)109/L 109/L 中性粒细胞中性粒细胞 (50%70%)(50%70%) 有粒细胞有粒细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 (0.5%3%)(0.5%3%) 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 (0%1%)(0%1%) 淋巴细胞淋巴细胞 (25%30%)(25%30%) 单核细胞单核细胞 (3%8%)(3%8%)白细胞白细胞无粒细胞无粒细胞(1)(1)中性粒细胞中性粒细胞n数量：数量：50%70%50%70

6、%，是数量最多的白细胞，是数量最多的白细胞n直径直径: 1012m: 1012mn形状特征形状特征: :核左移：核左移：1212叶核增多叶核增多核右移：核右移：4545叶核增多叶核增多胞质粉红色，有颗粒胞质粉红色，有颗粒核杆状或分核杆状或分2525叶叶中性粒细胞中性粒细胞TEM嗜天青颗粒嗜天青颗粒: : 较大，量少，含较大，量少，含ACPACP、 过氧化物酶、组织蛋过氧化物酶、组织蛋 白酶等白酶等特殊颗粒特殊颗粒: : 细小，量多，含细小，量多，含AKPAKP、 溶菌酶、乳铁蛋白等溶菌酶、乳铁蛋白等 (1)(1)中性粒细胞中性粒细胞n功能功能: : n可做活泼的变形运动可做活泼的变形运动( (

7、穿过血管壁穿过血管壁) )n具有趋化性和吞噬功能具有趋化性和吞噬功能n参与细菌等微生物感染的防御反响参与细菌等微生物感染的防御反响 n在血液停留在血液停留6767小时小时, ,在结缔组织中存活在结缔组织中存活1414天天(1)(1)中性粒细胞中性粒细胞(2)(2)嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞n数量：数量：0.5%3% 0.5%3% n形状：直径形状：直径1012m1012m，核多为，核多为2 2叶，胞质颗粒叶，胞质颗粒 粗大、均匀、桔红色含粗大、均匀、桔红色含ACPACP、组胺酶等、组胺酶等n功能功能: : 吞噬抗原抗体复合物、灭活组胺，减弱吞噬抗原抗体复合物、灭活组胺，减弱 过敏反响；释放主要碱

8、性蛋白和酶，参过敏反响；释放主要碱性蛋白和酶，参 与对蠕虫免疫反响与对蠕虫免疫反响嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞LM 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞TEM(3)(3)嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞n数量：数量：01%01%，数量最少的白细胞，数量最少的白细胞n形状：直径形状：直径1215m1215m，核，核2 2叶或叶或S S形形 颗粒大小形状不规那么，紫蓝色。颗粒大小形状不规那么，紫蓝色。n 颗粒内含物：肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋颗粒内含物：肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋 化因子，成分与肥大细胞一样化因子，成分与肥大细胞一样 胞质中含：白三烯胞质中含：白三烯n功能：参与过敏反响，抗凝血功能：参与过敏反响，抗凝血嗜

9、碱性粒细胞光镜和嗜碱性粒细胞光镜和TEM(4)(4)单核细胞单核细胞n数量：数量：3%8%3%8%n直径：直径：1420m1420m体积最大的白细胞体积最大的白细胞n形状：核卵圆或肾形常有折叠，染色质疏形状：核卵圆或肾形常有折叠，染色质疏 松，胞质灰蓝色，含嗜天青颗粒松，胞质灰蓝色，含嗜天青颗粒n 单核细胞光镜和单核细胞光镜和TEMn功能功能:n具有活泼的变形运动和具有活泼的变形运动和趋化才干趋化才干n在血液停留在血液停留15天天,进入进入结缔组织变为巨噬细胞结缔组织变为巨噬细胞n吞噬异物、衰老的细胞，吞噬异物、衰老的细胞，分泌生物活性物质，参分泌生物活性物质，参与免疫应对与免疫应对(4)(4

10、)单核细胞单核细胞(5)(5)淋巴细胞淋巴细胞n数量：数量：25%30%25%30%n形状：形状：n小淋巴细胞：小淋巴细胞：68m68m，胞质，胞质n 少，强嗜碱性，核圆有侧凹，少，强嗜碱性，核圆有侧凹，n 染色质块状着色深染色质块状着色深n中淋巴细胞：中淋巴细胞：912m912m，胞质，胞质n 较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅着色略浅n大淋巴细胞：大淋巴细胞：1320m1320m，主要存在于组织中，主要存在于组织中淋巴细胞淋巴细胞TEMn电镜构造：电镜构造： 胞质内含丰富的游离胞质内含丰富的游离n 核糖体，少量线粒体核糖体，少量线粒体n

11、 和高尔基复合体，核和高尔基复合体，核n 仁常见仁常见n功能：功能： 参与免疫应对参与免疫应对(5)(5)淋巴细胞淋巴细胞n分类：分类： n胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞(T细胞细胞)：参与细胞免疫：参与细胞免疫n骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞(B细胞细胞)：参与体液免疫：参与体液免疫 n自然杀伤细胞自然杀伤细胞(NK细胞细胞)：非特异杀伤某些肿瘤：非特异杀伤某些肿瘤 细胞和病毒感染细胞细胞和病毒感染细胞(5)(5)淋巴细胞淋巴细胞3.3.血小板血小板骨髓巨核细胞的胞质零落下来的小块骨髓巨核细胞的胞质零落下来的小块数量：数量：(100300)(100300)109/L 109/L 直径直径

12、24m24m形状：形状：双凸扁盘状，无核，极易变形双凸扁盘状，无核，极易变形 中央颗粒区：紫蓝色中央颗粒区：紫蓝色 周边透明区：浅蓝色周边透明区：浅蓝色血小板血小板TEMn电镜构造：电镜构造：n微管微管n开放小管系和致密小管系开放小管系和致密小管系n特殊颗粒、致密颗粒和少特殊颗粒、致密颗粒和少n 量溶酶体量溶酶体n功能：功能：n参与止血、凝血和内皮修复参与止血、凝血和内皮修复3.3.血小板血小板二、血细胞发生二、血细胞发生n造血器官的演化：造血器官的演化：n 卵黄囊卵黄囊肝、脾肝、脾骨髓骨髓n骨髓：出生以后最主要的造血器官骨髓：出生以后最主要的造血器官n造血组织：造血组织：n网状组织网状组织网

13、状细胞网状细胞+ +网状纤维网状纤维n基质细胞基质细胞巨噬细胞，成纤维细胞，脂肪细胞，间巨噬细胞，成纤维细胞，脂肪细胞，间充质充质n 细胞等，分泌体液因子，调理造血细细胞等，分泌体液因子，调理造血细胞的增胞的增n 殖与分化殖与分化n各种不同发育阶段的血细胞各种不同发育阶段的血细胞n血窦：腔大的毛细血管血窦：腔大的毛细血管, ,有利于成熟血细胞进入血液有利于成熟血细胞进入血液一红骨髓的构造一红骨髓的构造* *造血诱导微环境：造血细胞赖以生存、增殖与分化的环境造血诱导微环境：造血细胞赖以生存、增殖与分化的环境骨髓组织构造骨髓组织构造n在造血诱导微环境的作用和多种要素的调理在造血诱导微环境的作用和多

14、种要素的调理下，造血干细胞增殖、分化为各类造血祖细下，造血干细胞增殖、分化为各类造血祖细胞，祖细胞再定向增殖分化成为各种成熟血胞，祖细胞再定向增殖分化成为各种成熟血细胞，称血细胞发生细胞，称血细胞发生 二血细胞发生二血细胞发生是生成各种血细胞的原始细胞是生成各种血细胞的原始细胞, ,又称多能干细胞又称多能干细胞形状：类似小淋巴细胞，胞质内除大量游离核形状：类似小淋巴细胞，胞质内除大量游离核 糖体和少量线粒体外，无其他细胞器糖体和少量线粒体外，无其他细胞器 特性：有自我复制才干特性：有自我复制才干 有很强的增殖潜能有很强的增殖潜能 有多向分化才干有多向分化才干 有不均一性有不均一性1.1.造血干

15、细胞造血干细胞小鼠脾集落实验：证明造血干细胞的存在小鼠脾集落实验：证明造血干细胞的存在 X X线全身照射线全身照射约约9Gy9GyX X线照射线照射( (约约2Gy)2Gy)骨髓细胞悬液骨髓细胞悬液9-119-11天天脾集落脾集落同系小鼠同系小鼠由造血干细胞分化而来，只能向一个或几个血细由造血干细胞分化而来，只能向一个或几个血细胞系定向增殖分化，故也称定向干细胞胞系定向增殖分化，故也称定向干细胞 2.2.造血祖细胞造血祖细胞 红细胞系造血祖细胞红细胞系造血祖细胞 嗜酸性粒细胞系造血祖细胞嗜酸性粒细胞系造血祖细胞 嗜碱性粒细胞系造血祖细胞嗜碱性粒细胞系造血祖细胞 粒细胞单核细胞系造血祖细胞粒细胞

16、单核细胞系造血祖细胞 巨核细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞 淋巴细胞系造血祖细胞淋巴细胞系造血祖细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞造血祖细胞造血祖细胞淋巴系造淋巴系造血干细胞血干细胞造血干细胞造血干细胞髓系造血髓系造血干细胞干细胞血小板血小板嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞粒细胞粒细胞-单核细单核细胞系造血祖细胞胞系造血祖细胞巨核细胞系巨核细胞系造血祖细胞造血祖细胞红细胞红细胞淋巴系造淋巴系造血祖细胞血祖细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞单核细胞单核细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞红系造血祖细胞红系造血祖细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞造血祖细胞造血祖细胞n根本过程：原始阶段根本过程：

17、原始阶段幼稚阶段幼稚阶段( (早、中、晚早、中、晚) ) 成熟阶段成熟阶段n形状变化根本规律：形状变化根本规律：n胞体胞体: : 大大小小 巨核细胞例外巨核细胞例外n胞核胞核: : 大大小小无无( (红细胞红细胞) )分叶分叶( (粒细胞粒细胞) )n胞质胞质: : 嗜碱性强嗜碱性强弱弱( (嗜酸性嗜酸性n分裂才干分裂才干: :有有无无3.3.血细胞发生过程的形状演化血细胞发生过程的形状演化(1)(1)红细胞发生红细胞发生 n原红细胞原红细胞n早幼红细胞：血红蛋白出现早幼红细胞：血红蛋白出现n中幼红细胞中幼红细胞n晚幼红细胞：脱去细胞核晚幼红细胞：脱去细胞核n网织红细胞网织红细胞n成熟红细胞成

18、熟红细胞n原粒细胞原粒细胞n早幼粒细胞：出现嗜天青颗早幼粒细胞：出现嗜天青颗粒粒n中幼粒细胞：出现特殊颗粒中幼粒细胞：出现特殊颗粒n晚幼粒细胞晚幼粒细胞n成熟粒细胞成熟粒细胞(2)(2)粒细胞发生粒细胞发生 (3)(3)单核细胞发生单核细胞发生 n来源于粒细胞来源于粒细胞- -单核细胞系造血祖细胞单核细胞系造血祖细胞 n原单核细胞原单核细胞幼单核细胞幼单核细胞单核细胞单核细胞n炎症或免疫功能活泼时，幼单核细胞增殖炎症或免疫功能活泼时，幼单核细胞增殖力很强，提供外周血足量的单核细胞力很强，提供外周血足量的单核细胞(4)(4)血小板发生血小板发生 n原巨核细胞原巨核细胞: : 直径直径1550m1

19、550mn幼巨核细胞幼巨核细胞: : 核分裂但胞体不分裂构成巨核分裂但胞体不分裂构成巨核细胞核细胞n巨核细胞巨核细胞: : 不规那么形，直径不规那么形，直径35150m35150mn血小板血小板: :由巨核细胞胞质末端膨大零落构成由巨核细胞胞质末端膨大零落构成(5)(5)淋巴细胞系的发生淋巴细胞系的发生 n来源于淋巴造血干细胞来源于淋巴造血干细胞n一部分淋巴干细胞经血流迁入胸腺，发育为一部分淋巴干细胞经血流迁入胸腺，发育为T T细胞细胞一部分淋巴干细胞在骨髓内发育为一部分淋巴干细胞在骨髓内发育为B B细胞和细胞和NKNK细胞细胞n淋巴细胞在发育过程中细胞形状变化不明显，主淋巴细胞在发育过程中细胞形状变化不明显，主要表现为细胞膜蛋白和功能形状的变化要表现为细胞膜蛋白和功能形状的变化嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 粒细胞单核细胞系 巨核细胞系 红系 淋巴系造血祖细胞 造血祖细胞 造血祖细胞 造血祖细胞 造血祖细胞 造血祖细胞嗜酸性原粒细胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜酸性粒细胞嗜碱性原粒细胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜碱性粒细胞淋巴系造血干细胞原淋巴细胞 幼淋巴细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞原红细胞 早幼红 中幼红 晚幼红 网织红细胞 红细胞 原巨核细胞原单