2019年护士执照考试模拟考试一实践能力2

1、76.患儿，女岁，体检发现“ X”形腿，A 心理护理，减轻焦虑血钙 2.5mmol/L ，护士正确的判断是B 观察生命体征变化A.可疑维生素 D 缺乏性的佝偻病C 记录出入量B 维生素 D 缺乏性的佝偻病初期D 输营养药C 维生素 D 缺乏性的佝偻病激期E 头不用冰袋冷敷D 维生素 D 缺乏性的佝偻病恢复期79. 患者女性， 78 岁，高血压10 年，E 维生素 D 缺乏性的佝偻病后遗症期晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2楚，被家人送到医院治疗， 3天后，病77.小时，曾呕吐数次，入院测血压情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么150/80Hg，脉搏 60 次/分，

2、呼吸 12次/时候开始分。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治A 在发病 3 天后就应进行康复期功能训疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点练观察B 在发病 5 天后就应进行康复期功能训A 瞳孔，肢体活动练B 血压，脉搏，尿量C 在发病 1 周后就应进行康复期功能训C 意识，肌张力练D 呼吸，体温，血压D 在发病 2 周后就应进行康复期功能训E 压迫眶上孔的反应练78.患者女性， 58 岁，风心病房颤 2 年。E 在发病 3 周后就应进行康复期功能训清晨起床自行上厕所时摔倒， 家人发现练其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送80.患者男性， 78 岁，瘫痪 3年，为预医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT防老

3、人发生压疮，应采取的措施是见低密度影。 该病人当前的主要护理措A 睡木质硬床施是B 每周一次物理治疗C 每日更换衣服与被褥患者男性， 76 岁。慢性支气管炎24 年，D 局部置热水袋促进循环主诉发热，咳嗽，咳黄色黏痰5 天，自E 定期更换体位与局部按摩觉咳嗽无力，谈液粘稠不易咳出。吸烟81.某男，10岁，为预防流行性感冒，40 年，20 支/天,难以戒除。体检：精神自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿萎靡，皮肤干燥，体温38.7 oC，肺部听出现头晕，心悸，面色苍白，出冷汗;诊可闻及干，湿性啰音。查体：体温36oC,脉搏130 次/分，呼吸83 属于主观资料的是25 次/分，诊断为晕针。此时，护

4、士应为患儿采取正确的卧位是A 皮肤干燥B 谈液粘稠A 头低脚高位B 头高脚低位C 侧卧位D 俯卧位C 体温 38.7 oCD 无力咳嗽E 肺部干湿啰音84 根据患者状况，陈述正确的护理问题E 平卧位是82.患儿，女，早产，母乳喂养，经过A 清理呼吸道无效与呼吸道炎症，谈10 天观察，身体状况良好， 医生通知家液粘稠，咳嗽无力有关长接其出院； 护士应给予家长正确指导B 体温异常呼吸道炎症导致是C 活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减A 培养良好的生活习惯少引起B 训练按时排便D 知识缺乏C 及早添加辅食E 组织灌注量不足与发热，皮肤干燥有D 预防感染关E 预防外伤85.针对你确定的护理诊断， 预期目

5、标是83 85 题共用题干A 患者3 天内体温下降B 患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液E 心力衰竭C 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防88.治疗首选药物是保健知识A 吗啡D 患病期间得到良好休息，体力得以恢B 抗生素复C 利尿剂E 遵医嘱静脉输液，增加组织灌注D 碳酸氢钠86 88 共用题干E 洋地黄毒苷患儿男， 3 岁，从生后 3 个月开始出现91共用题干89口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲患者男性， 28 岁。肺心病，近半月来咳踞。查体：胸骨左缘第 3 肋间有三级粗嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍糙的收缩期喷射性杂音， 肺动脉瓣区第惚，烦躁不安。查体：体温 36.4o ，脉C二心音

6、明显减弱。搏 120 次/分，压 130/80 mmHg，呼吸86.最有可能的诊断是38 次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗A 室间隔缺损音.B 房间隔缺损89.患者最可能出现的并发症是C 动脉导管未闭A 心力衰竭D 大动脉转位B 上消化道出血E 法洛四联症C 急性肾衰竭87.患儿哭闹后，出现面色青紫， 呼之不D 呼吸衰竭应，可能是E DICA 肺动脉高压90.该患者适宜的体位是B 缺氧发作A 仰卧位C 脑出血B 侧卧位D 脑栓塞C 头高足低位D 半坐卧位E 思维形式障碍E 俯卧位94 95 共用题干对患者进行吸氧，下列正确的是患者男性， 58 岁。因转移性右下腹疼痛91.A 间断吸氧20 小时

7、伴发热，恶心，呕吐，以“急性B 持续低流量吸氧阑尾炎”收入院。入院时患者呈急性面C高流量吸氧容，扶入病房，查体：体温 38.9o ，右CD 高流量吸氧下腹压痛，反跳痛。E 无需湿化吸氧94 属于主观资料的是92 93 共用题干A 右下腹疼痛患者女性， 23 岁，因一男青年开玩笑时B 恶心，呕吐对她说了一句“ I love you”而坚信对方C 体温 38.9oC深爱上她了， 虽然对方明确表示只是开D 右下腹压痛，反跳痛玩笑，患者任然坚信。E 急性面容92.该患者的症状是95.对于该患者，陈述正确的护理问题是A 嫉妒妄想A 急性阑尾炎B 钟情妄想B 疼痛 炎症引起C 夸大妄想C 恶心，呕吐 疼痛

8、导致D 关系妄想D 组织灌注量不足因为呕吐E 强迫观念E 体温过高：温 38.9oC 与炎症有关93.此症状是96 98 共用题干A 知觉障碍患者男性， 45 岁，因间断胸闷一周， 1B 感觉障碍天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，C 思维内容障碍严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往D 思维逻辑障碍冠心病 10 年。96.该病首先考虑的诊断是99.最可能的诊断是A 急性右心衰A 血胸B 急性肺气肿B 肺挫裂伤C 慢性左心衰C 肋骨骨折D 急性左心衰D 张力性气胸E 慢性右心衰E 创伤性窒息97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在100.此时，首选的治疗措施是A50% 60%A 气管切开B60% 70%B

9、 剖胸探查C95% 98%C 胸腔穿刺抽气减压D70% 80%D 补液，输血抗休克E80%90%E 镇静，止痛98.对该病人正确的护理是101.针对该病人实施胸腔闭式引流，以A 多食蔬菜水果排气为主要目的的胸腔引流管安放的B 取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂位置是C 给温开水饮用A 锁骨中线第2 肋间D 将硝酸甘油快速静脉推注B 锁骨中线第4 肋间E 与麻醉科联系给予气管插管C 锁骨中线第6 肋间99 101 共用题干D 腋中线第 5,6 肋间患者男性，40 岁，外伤后出现呼吸困难，E 腋中线第 7,8 肋间发绀，冷汗。体检：心率 112 次/分，血105共用题干102压 70/45mmHg，器

10、官向左偏移，颈部广患者男性， 38 岁，吸烟 15 年，每天 30发皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，支左右，冷库工作8 年。近来，右小腿有肺呼吸音减弱。持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，D 减少麻醉性镇痛药的使用肌萎缩，足背动脉搏动消失。E 鼓励病人增加运动锻炼102.可能的诊断是106 108 共用题干A 血栓闭塞性脉管炎患者男性， 48 岁。因大量饮酒后突然发B 动脉硬化闭塞生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心，呕C 下肢静脉血栓吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查D动脉栓塞体：体温 37.8o ，脉搏90次分，呼吸C/E 动静脉瘘18 次/分，血压 105/

11、80mmHg，查血淀粉目前该病人的病变属于哪一分期酶明显升高 .103.A I 期106.该患者最可能的诊断是BII 期A 急性胆囊炎，胆石症CIII 期B 胃溃疡穿孔DIV 期C十二指肠球部溃疡E 晚期D急性胰腺炎目前该病人最主要的护理诊断是E 肝癌结节破裂104.A 知识缺乏107. 该患者现存的最主要的护理问题B 组织灌注量改变是C 潜在皮肤完整性受损A 体液不足D 舒适的改变B 疼痛E 有外伤出血的危险C体温升高105 为缓解症状，主要的护理措施是D焦虑A 患肢用热水袋保暖E 知识缺乏B 要求病人绝对戒烟108 首要的护理措施是C 抬高患肢A 监测生命体征B 遵医嘱补液输血E 卧床休息

12、C禁食，胃肠减压111.该病人的目前护理评估中最重要D应用抗生素的是E 解痉挛镇疼A 受伤史109 112 共用题干B 受伤局部状况患者男性， 45岁，不甚高处坠落， 伤及C伤者的生命体征右腰肋处，感觉要腹疼痛，急诊就医。D有无腹部包块体检：面色苍白，脉搏112 次/分，血E 有无血尿压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有112. 该病人目前最主要的护理问题压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检A 体液过多查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。B 体液不足血常规示血红蛋白92g/L 。尿常规示尿C尿潴留外观红色，镜检RBC满视野。D组织灌注量改变109. 此病人应考虑为E 恐惧焦虑A 肝损伤1

13、13 114 共用题干B 升结肠损伤护士发现，患者在独处时总是听到耳边C右下肺挫伤有人说：“你快去死”，“不许吃饭”。D右肾损伤113. 此时患者最易出现的危险行为是E 胆囊损伤A. 冲动行为110. 目前的处理原则是B. 大声叫喊A 立即止血C护理不合作B 给予镇痛药物D不动，静静地听C密切观察病情，积极抗休克治疗E 自伤，自杀行为D立即手术114. 护士应采取的有效措施是A 观察B 降低颅内压B 报告医生C健康教育C将患者约束D饮食指导D有专人护理E 防止窒息E 任其自由活动118 119 共用题干115 117 共用题干卵巢癌患者， 由于肿瘤组织有可能侵犯患者男，3 岁，发热10 小时，

14、体温 39.5 oC，肠道，术中要剥离癌组织或者切除病变来医院就诊时，突然出现双手紧握，两部位的部分肠管。眼凝视，呼之不应，持续3 分钟；查体118. 手术需清洁肠道， 应该开始的时间神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。是术前115. 该患儿首先应考虑是A 3天A 颅内损伤B 2天B 高血压脑病C 1天C结核性脑膜炎D 8小时D高热惊厥E 12小时E 癫痫119 术后腹部压沙袋116. 该患儿目前最主要的护理问题是A4 小时A 窒息的危险与惊厥有关B6 小时B 皮肤受损的危险与惊厥有关C8小时C潜在并发症：颅内高压D10小时D潜在并发症：电解质紊乱E12 小时E 潜在并发症：脑功能障碍120 12

15、3 共用题干117. 首要护理措施是患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，A 防止受惊极度呼吸困难， 发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，仍严重漏气，呼吸困难未见好转， 此时，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸进一步的处理措施是皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，A 剖胸探查呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸B 持续大流量吸氧音消失。C增加胸膜腔插管引流120. 最可能的诊断是D人工呼吸机辅助呼吸A 闭合性气胸E 输血输液，加强支持治疗B 开放性气胸124 129 共用题干C张力性气胸患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。D创伤性气胸入院后给予利尿剂治疗， 赋税量

16、明显减E 血气胸伴失血性休克少，但患者出现淡漠少言，反应迟钝，121. 首要的急救措施是语言不清等症状。A 高流量给氧124. 根据患者情况，考虑可能出现了B 快速输血补液A 激发感染C剖胸探查B 脑出血D排气减压C低血糖昏迷E 气管切开辅助呼吸D感性脑病122. 此时病人的主要护理问题是E 肝肾综合症A 潜在并发症：休克125. 为防止发生此并发症， 应采取的措B 知识缺乏施是C恐惧A 限制水的摄入，每天少于1000mlD营养失调: 低于机体需要量B 加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快E 清理呼吸道无效C输注白蛋白123. 若该病人行胸腔闭式引流5 天后，D加大利尿剂用量E 限制盐的摄入C上消

17、化道出血126. 该患者可能出现的电解质紊乱是D应激性溃疡A 代谢性酸中毒E 肝肺综合症B 代谢性碱中毒130 135 共用题干C呼吸性酸中毒患者男性，70 岁，间断性便秘15 年，D呼吸兴碱中毒时有腹部胀痛，便后缓解。1 天前用力E 混合性酸中毒排便时突发腹部剧痛，腹胀，恶心，未127. 对于该患者的饮食护理，应注意呕吐，停止排便排气。P：112次/分，A 限制蛋白质每天在20g 以内BP：80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为B 易消化，高蛋白，高热量明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌C多饮水，多吃新鲜蔬菜水果紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣D首选动物蛋白，增加营养音消失。E 控制糖的摄

18、入130. 对该病人应首先考虑128. 若此时给患者做心电图检查， 最可 A 急性胰腺炎能的改变是B 粪快堵塞引起肠梗阻A 无异常改变C空腔脏器破裂B 波形正常，节律变慢D乙状结肠扭转C波形正常，节律变快E 肠套叠D出现每秒1 到3 次的Q波131. 若为乙状结肠扭转， 其肠梗阻类型E 出现每秒4 到7 次的Q波不属于129. 如果患者出现大量呕血和黑便， 甚 A 急性肠梗阻至引起出血性休克，考虑可能出现了B 动力性肠梗阻A 肝肾综合症C地位肠梗阻B 激发感染D绞窄性肠梗阻E 不完全性肠梗阻135. 术中见乙状结肠顺时针扭转60o，132. 此时病人的水，电解质，酸碱代谢肠管已发黑，行乙状结肠

19、切除后，在左改变主要是下腹部行暂时性造口， 此时对病人的护A 低氯低钠性碱中毒理措施中错误的是B 低氯低钾性碱中毒A 术后第 2 天开始扩张瘘口，以防造口C低钠低钾性酸中毒狭窄D低钠高钾性酸中毒B 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤E 高钠高钾性酸中毒C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食133. 病人的腹部立位 X线摄片见马蹄状D生命体征平稳后予以半坐卧位巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊E 造口袋内容物超过1/3应更换断，最合适的检查是136 142 共用题干A B超患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10B 口服钡剂透视年。近一月以来，上腹部胀满不适，反C 腹腔穿刺复呕吐带酸臭味宿食， 呕吐后病人自觉D选择性肠系膜血管造影胃部舒适。查体：皮肤干燥，弹性差，E 钡剂灌肠唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动134. 最适宜的处理方案是波，手拍上腹部可闻及振水声，拟行手A 积极抗休克，带休克好转后再行手术术治疗。治疗136.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的B 抗休克与抗感染并进，待病情好转后主要依据再行手术治疗A 长