护士执业资格考试模拟试卷及答案解析二

1、一、患者，女性，岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛)、患者可能出现的问题是.石膏综合征.伤口感染.化脓性皮炎.骨筋膜室综合征.石膏压疮正确答案：持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。)、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是.石膏如污染用湿布擦拭.打泡烘烤石膏加速干固.搬时用手掌托起.石膏干固前用手指托扶石膏.包扎石膏前骨突处加衬垫正确答案：)、处理石膏压疮的主要方法是.向石膏内塞衬垫.拆除更换石膏.在石膏表面做好标记.修整石膏边缘.抬高患肢以利消肿正确答案：如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经

2、出现压疮时，应拆除更换石膏。、患者女，岁。因右侧肢体活动不便小时入院。入院时神志清楚，呼吸次分，脉搏次分，血压，右侧肢体肌力级。既往有高血压与糖尿病史。)、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是.请不要到医生护士办公室翻看病历.主治医生的专业方向.应该尽早开始进行康复锻炼.当前应该卧床休息，不可自行起床活动.应该每天进行身体清洁正确答案：)、医嘱要求急送该患者行检查，护士首先必须.告诉其家属室方位.先给患者吸氧分钟后再送检查.安排用平车送患者前往.查看检查单是否已经收费.报告护士长请求外出正确答案：)、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是.睡硬板床.双侧上床栏.插留置导尿管.保

3、持左侧卧位.进行手术前准备正确答案：、患者女，岁。患大叶性肺炎，高热昏迷天，天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。)、该患者口腔病变原因可能是.病毒感染.真菌感染.维生素缺乏.凝血功能障碍.铜绿假单胞菌感染正确答案：)、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是.生理盐水醋酸.朵贝尔液呋喃西林碳酸氢钠正确答案：)、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是.操作前后清点棉球个数.用弯止血钳夹紧棉球，每次个.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面.由内向外擦洗舌面.擦洗毕，协助患者漱口正确答案：、患者男，岁。个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻

4、，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行试验。)、试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达正确答案：)、护士对营养失调的护理措施不正确的是.制定合理的饮食营养计划.采用增进食欲的食谱.检测体重变化.给予高蛋白、高热量饮食.给予低蛋白、低脂饮食正确答案：、患者男性，岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次分，血压，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白.尿常规示尿外观红色，镜检满视野。)、此患者应考虑为.肝损伤.升结肠损伤.右下肺挫伤.右肾损伤.胆囊损伤正

5、确答案：)、目前的处理原则是.立即止血.给予镇痛药物.密切观察病情，积极抗休克治疗.立即手术.卧床休息正确答案：)、该患者的目前护理评估中最重要的是.受伤史.受伤局部状况.伤者的生命体征.有无腹部包块.有无血尿正确答案：)、该患者目前最重要的护理问题.体液过多 医学教育网搜集整理.体液不足.尿潴留.组织灌注量改变.恐惧焦虑正确答案：、患者男性，岁。间断性便秘年，时有腹部胀痛，便后缓解。前用力排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。次分，.全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。)、对该患者应首先考虑.急性胰腺炎.粪块堵塞引起肠

6、梗阻.空腔脏器破裂.乙状结肠扭转.肠套叠正确答案：)、若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于.急性肠梗阻.动力性肠梗阻.低位肠梗阻.绞窄性肠梗阻.不完全性肠梗阻正确答案：)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是.低氯低钠性碱中毒.低氯低钾性碱中毒.低钠低钾性酸中毒.低钠高钾性酸中毒.高钠高钾性酸中毒正确答案：)、患者的腹部立位线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是超.口服钡剂透视.腹腔穿刺.选择性肠系膜血管造影.钡剂灌肠正确答案：)、最适宜的处理方案是.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗.抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗.无需特殊处理，直接急诊手术.抗体

7、克、抗感染的同时行急诊手术治疗.控制感染后手术治疗正确答案：)、术中见乙状结肠顺时针扭转°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是.术后第天开始扩张瘘口，以防造口狭窄.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食.生命体征平稳后予以半坐卧位.造口袋内容物超过应更换正确答案： 医学教育网搜集整理、患者男性，岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温，脉搏次分，呼吸次分，血压，查血淀粉酶明显升高。)、该患者最可能的诊断为.急性胆囊炎、胆结石.胃溃疡穿孔.十二指肠球部溃疡.急性

8、胰腺炎.肝癌结节破裂正确答案：)、该患者现存最主要的护理问题.体液不足.疼痛.体温升高.焦虑.知识缺乏正确答案：)、首要的护理措施是.监测生命体征.遵医嘱补液输血.禁食、胃肠减压.应用抗生素.解痉镇痛正确答案：、患者男性，岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给与青霉素万肌肉注射，每日次。)、护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是.皮试前询问用药史与过敏史.注射用水稀释皮试液.皮试液现用现配.备好盐酸肾上腺素.在前臂掌侧下段做皮试正确答案：)、青霉素皮试液含青霉素正确答案：)、皮试后分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生.血清病型反应.呼吸道过敏反应.青

9、霉素毒性反应.皮肤过敏反应.青霉素过敏性休克正确答案：)、根据患者症状表现，首先选用的药物是.多巴胺.地塞米松.盐酸肾上腺素.去甲肾上腺素.异丙肾上腺素正确答案：、某护士，毕业工作年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。)、在常运用的护理方式是.个案护理.功能制护理.责任制护理.小组护理.临床路径正确答案：)、对的重症患者护理以下错误的是.一对一小时特级护理.备齐各种急救设备与药品.制定并执行护理计划.正确及时做好各项治疗.每半小时巡视患者一次正确答案：)、对的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是.字迹端正清晰.动态反映病情变化.使用蓝黑色水笔书写.

10、写错可刮涂后重写.表达以患者为中心正确答案：、患者，女性，岁，劳累受凉后，水肿，尿少(左右)，血压()，血红蛋白，红细胞万，胆固醇，血清白，球蛋白各，尿蛋白()，红、白细胞各()、该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象.黑蒙，抽搐.呼吸、脉搏增快.夜间不能平卧.食欲不振、恶心、呕吐.血压升高、抽搐昏迷正确答案：尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。)、下列哪一项不符合该病人的膳食要求.低热量饮食.优质低蛋白饮食.增加糖的摄入.低磷饮食.限制钠盐的摄入正确答案：肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于()。)、如何安排该病人的休息.活动如常，不

11、必限制.限制活动，不必卧床.应增加活动量.卧床休息.适当休息正确答案：肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人，应限制活动量。、患者，女性，岁，患甲状腺功能亢进症。入院时体温，脉搏，血压，拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂)、该患者麻醉前用药禁用.苯巴比妥钠.吗啡.哌替啶.阿托品.地西泮正确答案：阿托品为胆碱酯能抑制剂，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。)、该患者术后最危险的并发症是.呼吸困难.喉返神经损伤.喉上神经损伤.甲状旁腺损伤.甲状腺危象正确答案：甲状腺手术后的呼吸困难可由

12、血肿形成、喉头水肿、气管软化引起，可迅速导致窒息甚至死亡。)、患者术前服用碘剂的目的是.抑制甲状腺素分泌.抑制甲状腺素释放.减慢心率.增加体重.稳定情绪正确答案：碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。、患者，女性，岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居)、如果上述症状已持续存在个月，最可能的诊断是.精神分裂症.妄想性障碍.分裂样精神病.妄想阵发.反社会性人

13、格障碍正确答案：)、对该患者的处理，首先应.心理治疗.摆事实，讲道理，说服病人.劝说邻居搬走以避免发生意外.尽可能说服患者接受治疗.强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗正确答案：、患者，患脑出血，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫，应密切观察生命体征)、测量体温的正确方法是.口测法.测右上肢.测左上肢.肛测法.腋测法正确答案：患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。)、测量脉搏的正确方法是.测量颈动脉.测量左侧桡动脉.测量左侧肱动脉.测量右侧桡动脉.测量右侧足背动脉正确答案：测量脉搏常选择右侧桡动脉，因为方便护士右手测量。)、测量血压的正确方法是.测量右下肢.测量左下肢.

14、测量上肢.测量左上肢.测量右上肢正确答案：患者意识不清，可采用腋测法，但患者左侧肢体偏瘫，只能测量右上肢。、患者，男性，岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定)、正确的处理措施是.严密观察被固定肢体的血运.在石膏干固后开窗，便于伤口换药.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛药.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫.若石膏内肢体有痒感，可用异物伸入抓痒正确答案：)、为了预防患肢发生失用性骨质疏松，正确的做法是.对未固定的肢体做热敷.石膏固定不能太紧.患肢做肌肉舒缩活动.石膏固定患肢于舒适体位.寒冷季节时肢体远端应注意保暖正确答案：、患者，女性，岁，有子。近年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强止痛药。检查：子宫均匀增大如孕周，质硬，有压痛，经期压痛明显。)、痛经逐渐加重的原因可能是.功能性痛经.子宫腺肌病.子宫内膜结核.子宫内膜癌.子宫黏膜下肌瘤正确答案：患者病史特点：中年，经产妇;痛经进行性加重，经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。)、确诊后的治疗应选择.非甾体消炎药治疗.性激素治疗.化学药物治疗.手术治疗.放射治疗正确答案：患者接近绝经期，宜采取保守治