2015年内科学卫生高级职称考试模拟试题

1、天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015 年内科学卫生高级职称考试模拟试题天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963 道。一、单项选择题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、 临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为A 、消化道穿孔B 、胆道蛔虫症C、肠虫症D 、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案： B2、Brugada 综合征的致病基因是A 、 KCNQ1B 、 SCN4BC 、

2、SCN5AD 、 hRYR2E 、 ANK2正确答案： C3、VIP 瘤导致的腹泻属于A 、分泌性腹泻天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B 、渗出性腹泻C、渗透性腹泻D 、胃肠动力失常E、炎症性腹泻正确答案： A4、不能调控生长激素的合成和分泌的是A 、 GHRHB 、 SRIFC 、 GhrelinD 、 PRLE 、 IGF-1正确答案： D5、不属于介入肺脏病学诊治范围的是A 、复杂气道病变的处理B 、良、恶性病变所致的中央气道的阻塞C、胸膜疾病D 、肺血管性病变等的诊断和治疗E、肺功能测验正确答案： E6、多囊卵巢综合征的临床特征除外A 、青春期发病天宇考王 -手

3、机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B 、向心性肥胖C、月经与排卵异常，不育D 、多毛、痤疮E、卵巢多囊正确答案： B7、根据动脉血气分析，判断型呼吸衰竭的标准是A 、 PaO 60 mmHg ， PaCO正常或下降B 、 PaO 60 mmHg ， PaCO 50 mmHgC、 PaO 60 mmHg ， PaCO 50 mmHgD 、 PaO 60 mmHg ， PaCO正常或下降E、 PaO 40 mmHg ， PaCO 正常或下降正确答案： D8、供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4 区的动脉为( )A 、大脑中动脉B 、前交通动脉C、大脑前动脉皮质支D 、大脑前动脉深支

4、E、颈内动脉正确答案： C9、关于流行性乙型脑炎，描述不正确的是A 、典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B 、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型C、自愈性病例，患者无后遗症D 、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征E、经蚊传播正确答案： C10、慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是A 、肾上腺皮质激素B 、脾切除C、雄性激素 +环孢素 AD 、骨髓移植E、免疫抑制剂正确答案： C11、某女， 38 岁， 5 年来双手遇冷变白疼痛，1 年来口不能张大。血压150 98mmHg 。1周来尿蛋白

5、+(0 8gd) ，尿沉渣 RBC20 30 HP，血清 Alb38g L 抗核抗体阳性，抗 $70 阳性肾功能正常，临床诊断是A 、急性肾炎B 、卧肾病C、慢性肾炎D 、系统性硬化病E、狼疮性肾炎正确答案：D答案解析：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，症，所以选 D。SCI。阳性，诊断最靠近系统性硬化天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式12、尿毒症最早出现的症状是A 、心血管系统症状B 、血液系统症状C、呼吸系统症状D 、神经精神和肌肉系统症状E、胃肠道症状正确答案： E13、脾切除对下列哪种疾病最有价值A 、自身免疫性溶血性贫血B 、遗传性球形红细胞增多症C、海洋性

6、贫血D 、 G-6-PD 缺乏症E、再生障碍性贫血正确答案： B14、食管裂孔疝最多见的类型A 、短食管型B 、可复型（滑动型）C、混合型D 、复杂型E、食管旁型正确答案： B天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式15、一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在A 、视交叉之前B 、视交叉C、右侧顶叶D 、右侧颞叶E、右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间正确答案： E16、某男， 54 岁，类风湿关节炎(RA) 病史 5 年，近 2 个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约 1 小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP 滑膜肥厚，右侧第2 4 指近指关节肿胀，压痛明显，

7、左侧第2、 3 指近指关节肿胀伴压痛，双手X 线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性A 、类风湿因子B 、抗核抗体C、 C 反应蛋白D、CE、免疫球蛋白正确答案： C答案解析：血沉加快，C 反应蛋白增高，可有助于判断病情为活动期。17、一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为A 、一侧颞叶病变B 、一侧额叶底面的肿瘤C、视交叉蛛网膜炎D 、颅内压增高天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、眶上裂附近的病变正确答案： B18、以下哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现A 、肝脾或淋巴结肿大B 、贫血C、牙龈出血D 、

8、发热E、皮肤紫癜正确答案： A19、以下哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸收A 、速尿B 、双氢克尿塞C、甘露醇D 、安体舒通E、碳酸酐酶抑制剂正确答案： C20、某女， 33 岁。发现晨起眼睑水肿1 年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg ，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L ，尿常规蛋白+，红细胞10 15 个 /HP，白细胞0 3 个 /HP，24 小时尿蛋白定量 1.8g，血浆清蛋白 34g/L ，血 Cr133.8 mol/L，BUN10.5mmol/L 最可能的诊断是A 、缺铁性贫血B 、急性肾小球肾炎天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C

9、、慢性肾小球肾炎D 、肾病综合征E、原发性高血压正确答案： C二、多项选择题（每题 2 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。21、肺炎双球菌肺炎的临床特点是A 、肺部大片炎性变B 、常继发于鼻炎、咽炎C、易引起心脏并发症D 、恶寒、高热E、咯铁锈色痰正确答案： ADE22、关于淡漠型甲状腺功能亢进，正确的是A 、眼征与高代谢症群不明显B 、可不伴有 T 、 T 增高C、可以厌食为主D 、多见于老年E、易发生甲状腺功能亢进危象正确答案： ACD23、患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS) 明显激活，主要因素有A 、利尿剂作用天宇考王

10、-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B 、高钾血症C、肾灌注减低D 、血容量降低E、精神紧张，寒冷正确答案： ACDE答案解析：利尿剂、精神紧张、寒冷、肾灌注减低、血容量降低均可引起RAS 系统激活。24、结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是A 、总疗程为2 3 个月B 、可防止纤维粘连C、能减轻全身中毒症状D 、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用E、可减轻脑水肿降低颅内压正确答案： ABCE25、可能降低食管癌发病率的措施是A 、食物中添加钼、锌等微量元素B 、粮食防霉C、饮水和食物中减少亚硝胺摄入D 、经常喝酒E、改变刺激性、过烫、粗糙食物习惯正确答案： ABCE26、老年人型糖尿

11、病的临床表现特点是天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A 、症状广泛且多样化B 、起病隐匿C、老年基础疾病多，糖尿病症状重D 、并发感染和酸中毒多见E、易发生低血糖正确答案： ABE27、某男性患者， 69 岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰 30 余年，冬春季加重。有助于肺心病诊断的检查有A 、胸部 X 线检查：右心室增大B 、胸部 X 线检查：肺纹理粗乱、双下肺斑片影C、心电图检查RV1+Sv5 1.05mmVD 、心电图检查RV1+Sv5 1.02mmVE、肺功能检查：弥散功能障碍正确答案： AC答案解析： 心电图右心室肥大心电图检查 R

12、V1+Sv51.05mmV 和胸片右心室增大的表现可为诊断肺心病的重要依据。28、 年轻女性，体检时发现尿蛋白 (+)，无高血压，无水肿，肾功能正常。以下必要的检查有A 、尿酸检测B 、双肾 B超C、尿蛋白定量D 、直立试验E、尿蛋白的选择性分析天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案： BCDE答案解析： 直立试验有助于排出生理性尿蛋白， 尿蛋白的选择性分析有助于区别肾小球肾小管性尿蛋白尿。29、尿常规检查提示慢性肾衰的是A 、大量颗粒管型B 、大量上皮细胞C、红细胞管型D 、尿比重固定于1.010E、蜡样管型正确答案： DE答案解析： 大量颗粒管型其颗粒实为血浆蛋白

13、， 见于急性 /慢性肾炎 /肾盂肾炎 /肾移植排斥反应；大量上皮细胞多见于急性肾小管坏死。30、尿胆原阳性可见于A 、溶血性黄疸B 、中毒性肝炎C、总胆管癌D 、脾功能亢进E、肝细胞性黄疸正确答案： ABE31、生理性黄疸的特点有A 、黄疸消退的时间与体重成反比B 、尿胆红素阴性天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、生后 2 3 天出现D 、黄疸波动，胆红素大于12mg/dlE、血中间接胆红素为主正确答案： BCDE32、胃癌前病变及癌前状态包括A 、残胃炎B 、慢性萎缩性胃炎C、放射性胃炎D 、慢性浅表性胃炎E、腺瘤性息肉正确答案： ABE33、消化性溃疡的手术适应证是

14、A 、急性穿孔B 、胃溃疡疑有癌变C、难治性消化性溃疡D 、大量出血内科紧急输血等措施无效E、器质性幽门梗阻正确答案： ABCDE34、血洁白蛋白随增龄而降低，主要原因是A 、 IgG 升高B 、 IgA 升高天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、白蛋白分解增多D 、 球蛋白升高E、白蛋白合成减少正确答案： CE答案解析： 年龄增大吸收及胃肠功能下降， 加上肝脏合成功能下降， 老年人白蛋白合成减少，而老年人机体正常情况下， 仍然、需大量白蛋白， 加上机体老年人易感染等因素， 分解增加。35、有关消化性溃疡伴Hp 感染，以下正确的是A 、根除 Hp 可以促进溃疡愈合B 、确

15、定 Hp 是否根除的试验在治疗完成后即可进行C、 VacA 蛋白和 CagA 蛋白是 Hp 毒力的主要标志D 、 Hp 感染可引起胃酸分泌增多E、 Hp 感染可以引起高促胃液素血症正确答案： ACE36、 某女性患者， 32 岁。2 年前曾确诊为狼疮性肾炎， 经激素和细胞毒性药物治疗后缓解，近 1 周来患者自感易疲劳，关节肌肉酸胀，能判断狼疮活动性的检查是A 、 ds-DNA 抗体B 、血常规C、补体 C3、 C4D 、尿常规E、 Sm 抗体正确答案： AC答案解析： ds-DNA 抗体升高，补体C3、 C4 下降提示狼疮活动。天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式37、诱发

16、中毒性巨结肠的因素有A 、使用抗胆碱能药物B 、使用纳洛酮C、钡灌肠D 、低钾血症E、低钠血症正确答案： ACD38、某女性患者， 24 岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有A 、近端指间关节肿痛B 、掌指关节肿痛C、四肢关节对称性肿痛D 、远端指间关节肿痛E、腕关节肿痛正确答案： ABCE答案解析： 类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。39、主动脉瓣狭窄的常见病因有A 、先天性畸形B 、老年性主动脉瓣钙化C、动脉粥样硬化D 、风湿性E、理化因素损伤天宇考王 -手机版、网页版、单机版

17、三位一体多平台学习模式正确答案： ABD40、某男性患者， 59 岁。 6 小时前看电视时突感右侧肢体麻木，无力，2 小时前全身抽搐1 次，继头痛呕吐，送来医院急症，初步诊断为：脑栓塞。下列有助于支持本病诊断的体征包括A 、心律绝对不齐B 、眼底动脉硬化级C、血压 140 90mmHgD 、右侧肢体肌力、级E、心音强弱不等正确答案： ADE答案解析：脑栓塞与心房纤颤有关，与血压和眼底动脉硬化无关，右侧肢体肌力、级说明有脑损害，心音强弱不等，心律绝对不齐说明患者有心房纤颤。三、案例分析题：每个案例至少有3 个提问，每个提问有6 12 个备选答案，其中正确答案有 1 个或几个，每选择一个正确答案得

18、1 个得分点，每选择一个错误答案扣1 个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者， 48 岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。41、患者的诊断首先考虑A 、肠易激综合征B 、急性胃炎C、胃癌D 、慢性胰腺炎E、慢性胃炎F、消化性溃疡天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式G、胃食管反流病正确答案： CFG答案解析：根据病史，症状，体征不难考虑诊断CFG。肠易激综合征以功能性为主，一般不影响睡眠；慢性胰腺炎：无既往胰腺炎病史；慢性胃炎：无明显疼痛不适，无夜间疼痛不适。42、应进一步的检查有A

19、 、血淀粉酶测定B 、胃镜检查C、 BAO 测定D 、快速尿素酶试验E、上消化道钡餐检查F、心电图G、腹部超声H 、胃动力学检测正确答案： BCDEGH答案解析：考虑前面诊断进行相关检查：上消化道钡餐检查、胃镜检查、胃动力学检测、腹部超声、 BAO 测定、快速尿素酶试验。腹部 B 超检查作为腹部病变常规检查。43、上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影，直径4cm，粘膜皱襞呈辐射状，快速尿素酶试验阳性。下一步治疗应注意A 、 PPI 联合胶体铋根除HP 感染B 、定期检查胃液分析以确定疗效C、戒烟D 、定期检查上消化道钡餐透视E、抗 HP 治疗结束，继用H2RA2 个月天宇考王 -手机版、网页版、单机

20、版三位一体多平台学习模式F、定期检查HP 根除情况G、择期行胃大部切除手术H 、定时进餐I 、避免劳累与紧张正确答案： BCF答案解析：患者上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影，直径4cm，诊断考虑溃疡或肿瘤，快速尿素酶试验阳性提示有幽门螺杆菌感染，按照胃溃疡幽门螺杆菌感染治疗，治疗中包括： 戒烟、避免劳累与紧张、定期检查HP 根除情况、定期检查胃液分析以确定疗效、抗HP 治疗结束，继用H2RA2 个月、定期检查上消化道钡餐透视、PPI 联合胶体铋根除HP 感染。44、 患者间断服药后症状略改善， 2 天前饮酒后突然出现剧烈腹痛并柏油样便， 量约 500ml ，天，伴腹胀、恶心，未呕吐，来院急诊。此

21、时应注意检查的项目包括A 、腹部有无压痛、反跳痛B 、上消化道钡餐检查C、凝血功能检查D 、大便潜血并虫卵检查E、心电图F、有无肝浊音界消失G、腹部诊断性穿刺H 、腹部 X 线检查正确答案： ACDFGH答案解析：患者腹痛加重，溃疡大，腹胀明显，应首先排出有无胃穿孔、腹膜炎等疾病，完善检查包括：腹部 X 线检查、大便潜血并虫卵检查、有无肝浊音界消失、凝血功能检查、腹部诊断性穿刺、腹部有无压痛、反跳痛。45、腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情况是天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A 、消化道出血量大B 、药物治疗无效的顽固性溃疡C、幽门梗阻D 、急性胃

22、穿孔E、慢性胃溃疡F、胃溃疡疑有癌变正确答案： ABDF答案解析： 腹腔诊断性穿刺抽出大量气体提示有胃穿孔，手术适应症包括： 胃溃疡疑有癌变、幽门梗阻、急性胃穿孔、药物治疗无效的顽固性溃疡、消化道出血量大。但该患者无幽门梗阻的临床表现，不是该患者的手术适应症。某男性患者， 55 岁。反复胸痛 1 年，突发加重 3 小时急诊入院。心电图示 V1 5ST 段抬高0.2 0.4mv。心电监测提示血压 120/70mmHg ，心率 90 次分，频发室早。46、给以该患者的检查项目恰当的是A 、电解质，肝肾功能B 、急诊冠脉造影C、胸片D 、凝血指标，血常规E、心脏生化正确答案： ABCDE47、该患者

23、可以进行下列哪些治疗A 、静脉给以西地兰改善心功能B 、口服阿司匹林，氯吡格雷双联抗血小板C、静脉给以利多卡因抗心律失常天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D 、静脉给以普罗帕酮治疗室早E、静脉给以替罗非班抗血小板治疗正确答案： BCE48、入院后患者出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率110 次 / 分，血压80/60mmHg ，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，此时处理合适的是A 、静脉给以硝酸甘油B 、急诊 PCIC、静脉多巴胺D 、 IABP 治疗E、口服美托洛尔正确答案： BCD49、该患者一小时后突然出现晕厥，可能的原因为A 、房扑B 、心脏破裂C、乳头肌断裂D 、

24、心室颤动E、心室停搏F、房颤正确答案： D50、如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选A 、电除颤B 、静注普罗帕酮天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、临时心脏起搏器植入D 、静脉注射利多卡因E、静推胺碘酮正确答案：A某男性患者， 57 岁，主因 “发作性心慌伴出汗29 年，加量 1 个月 ”入院。过去史：无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因，突发突止，持续1 分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁， 间隔时间逐渐缩短， 症状持续时间延长， 今日再次心慌， 伴出汗，持续 7-8 小时未缓解，遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。51、引起心慌的

25、机制有哪些A 、交感神经兴奋性增加B 、心率过慢C、瓣膜关闭不全D 、甲状腺功能亢进E、心率过快F、心肌收缩力增强G、逃走神经张力增加H 、心律不规则正确答案： BEFH52、如图所示患者心慌时的心电图。通过心电图考虑患者的诊断是什么天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A 、心房扑动B 、房性心动过速C、实性心动过缓D 、非阵发性交界区性心动过速E、加速性室性自主心律F、阵发性室上性心动过速G、心房颤动H 、加速性交界区逸搏心律I 、室性心动过速正确答案： F53、下述哪些心电图特点支持心动过速为阵发性室上性心动过速A 、有心室夺获和室性融合波B 、 V1 呈三相波天宇考王

26、 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、 QRS 液宽 <0.12 秒D 、有房室脱节E、电轴左倾（30°以上）F、按摩颈动脉窦后心动过速终止G、 V1 单相或双相波H 、 V1-V6 导联 R 波均向上或均向下正确答案： CF54、折返是快速心律失常的发生机制之一，下列哪些条件是形成折返必须具备的A 、有早期后除极B 、环路中有一支单向阻滞C、有触发活动D 、在解剖上或功能上形成一个环路E、有晚期后除极F、环路中一支激动传导延缓G、自律性增高H 、有适时期外刺激正确答案： BDFH55、心动过速发作时患者可采取哪些措施终止发作A 、压迫眼球B 、同时按摩双侧颈动脉

27、窦C、 Valsava 动作D 、用力握拳天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、将面部浸入冷水里F、诱导恶心G、直立下蹲H 、身体前倾正确答案： ACEF56、 患者拟行射频消融术，但在手术前一天晚上再次出现心慌，心电图示快速心律失常，下面哪几种终止方式较理想A 、静脉注射心律平B 、静脉注射西地兰C、经食道电极超速抑制终止发作D 、静脉注射胺碘酮E、静脉注射异搏定F、按摩颈静脉窦G、体外直流电复律H 、 Valsava 动作正确答案： CFH57、 在射频消融术术中，诱发出了心动过速，如图所示多导电生理仪记录到的图形。据此判断该患者是哪种类型的室上性心动过速天宇考王 -

28、手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A 、间隔旁道B 、窦房结折返性心动过速C、心房颤动D 、房室结双径路E、心房扑动F、右侧旁道G、左侧旁道H 、房性心动过速正确答案：G某男性患者，73 岁。慢性咳嗽、咳痰20 年，活动后气急5 年，反复双下肢水肿2 年。 3 天前症状加重并出现意识模糊入院。查体：嗜睡、球结膜水肿，口唇发绀，BP120/85mmHg ，天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式R26 次/分， P106 次 /分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度指凹性肿，双侧腱反射减弱。58、该患者的诊断包括A 、慢性肺源性心脏病B 、

29、感染性休克C、支气管扩张D 、支气管哮喘E、肺性脑病F、 COPD 急性加重正确答案： AEF答案解析：反复咳嗽、咳痰病史，活动后气促5 年，反复双下肢水肿2 年，伴有加重伴意识模糊，典型的慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病及慢性肺源性心脏病表现。59、对该患者应立即采取的治疗措施有A 、静推强心剂B 、抗感染治疗C、低流量吸氧D 、肌注安定E、机械通气F、扩张支气管正确答案： BCF答案解析： 慢性阻塞性肺疾病急性加重应首先给予控制性吸氧、抗生素治疗及支气管扩张药物治疗，观察病情进展再决定是否给予进一步处理方案。60、急查动脉血气分析和血电解质，结果示：pH7.30 ， PaCO79mmHg

30、 ， PaO40mmHg,HCO36mmol/L 。 Na113mmol/L ， K3.9mmol/L ， Cl89mmol L 。患者意识模天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式糊的原因有A 、心功能不全B 、二氧化碳潴留C、低氧血症D 、低钠血症E、碱中毒F、低氯血症正确答案： BD答案解析：患者存在低钠血症及二氧化碳潴留均可导致意识梗糊。61、入院后给予静脉滴注头孢哌酮+舒巴坦和加替沙星，糖皮质激素，呼吸兴奋剂，纠正电解质紊乱， 口服利尿剂等治疗3 天后，复查动脉血气和血生化，pH7.40 ，PaCO55mmHg ，PaO72mmHg,HCO32mmol/L 。 Na1

31、34mmol/L ， K3.8mmol/L ， Cl101mmol/L 。但患者出现兴奋，失眠。患者出现精神症状的最确切原因是A 、氧中毒B 、糖皮质激素的副作用C、加替沙星的副作用D 、碱中毒E、舒巴坦的副作用F、中毒性脑病正确答案： BC答案解析： 根据病情与使用药物情况，最可能为加替沙星或糖皮质激素的副作用。两者均可导致精神症状。62、解决的办法是天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A 、停止氧疗B 、观察C、使用吗啡D 、必要时肌注安定E、改静脉利尿剂F、必要时水合氯醛灌肠G、停止使用相关的药物正确答案： BG63、患者住院10 天后，病情缓解，准备出院，患者出院后

32、的治疗和预防措施有A 、适当锻炼B 、间断口服抗生素C、卧床休息D 、规则使用支气管扩张药E、戒烟F、尽量避免受凉G、长期使用激素正确答案： ADEF答案解析： COPD 患者出院后的治疗和预防措施不主张长期使用激素，建议锻炼， 不主张卧床休息，也不主张间断口服抗生素，规则使用支气管扩张药有助于改善肺功能。某女性患者， 18 岁。发热周，体检发现双侧甲状腺弥漫性肿大度，轻触痛，未闻明显血管杂音。64、进一步应检查A 、甲状腺超声天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B 、血沉C、 TG 抗体、 TM 抗体D 、甲状腺穿刺细胞学E、甲状腺I 摄取率F、 FT、FT、 TSHG、

33、 TSH 受体抗体H 、血常规正确答案： BEF答案解析： 发热、甲状腺触痛， 考虑亚甲炎， 一般甲功轻度升高、吸碘率下降， 伴血沉加快。65、 患者 2 天前出现心悸、失眠，查 FT 升高、 FT 正常， TSH 降低。考虑的诊断主要是A 、甲状腺肿瘤B 、萎缩性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D 、 Graves 病E、亚急性甲状腺炎F、淡漠型甲亢正确答案： E答案解析：甲功也出现轻度升高。仅 FT 增高，而 FT 正常，这是甲功仅轻度升高的生化表现，符合亚甲炎甲状腺滤泡细胞破坏后出现的轻度甲状腺毒症特征。66、该病人经诊断为“亚急性甲状腺炎”，可选择哪些治疗药物A 、左旋甲状腺素天宇考王 -手机

34、版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B 、甲亢平C、心得安D 、丙基硫氧嘧啶E、放射碘治疗F、糖皮质激素G、他巴唑正确答案： CF答案解析： 亚急性甲状腺炎中、重型患者可给予糖皮质激素，有轻微高代谢症状可使用心得安。患者尚处于甲功增高状态，可不用 “左甲状腺素 ”替代。该病人不能给予 “他巴唑 ”、 “丙基硫氢嘧啶 ”抗甲状腺治疗。某女性患者， 24 岁，发作性头痛 9 年。 9 年前开始发作性头痛，头痛前出现视野中闪光及视野缩小，持续约 10 余分钟后开始一侧搏动性头痛，常伴有呕吐胃内容物，睡眠后头痛可缓解，头痛持续 4 12 小时，每月发作 2 3 次，月经期易发生头痛。神经系统查体未

35、见异常体征。67、可诊断为哪些疾病A 、偏头痛B 、月经性头痛C、短暂性脑缺血发作D 、无先兆型偏头痛E、有先兆型偏头痛F、慢性阵发性偏侧头痛G、发作性紧张型头痛H 、丛集性头痛正确答案： AE天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式68、以下哪些是偏头痛的头痛特点A 、走楼梯等运动可加重头痛B 、偏侧头痛C、不治疗头痛持续时间4 72 小时D 、不治疗头痛持续时间4 48 小时E、头痛呈搏动性F、不治疗头痛持续时间2 24 小时G、轻度头痛H 、中、重度头痛正确答案： ABDEH69、以下哪些是有先兆偏头痛的先兆特点A 、头痛与先兆症状的间隔时间不超过1 小时B 、头痛与先兆

36、症状的间隔时间不超过2 小时C、头痛与先兆症状的间隔时间不超过30 分钟D 、至少有 1 个可逆性先兆症状E、 1 个以上先兆持续时间可延长F、先兆症状持续2分钟至 2小时G、先兆症状持续2分钟至 20 分钟H 、先兆症状持续4分钟至 1 小时正确答案： ADEH70、以下哪些是偏头痛的可能发病机制天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A 、神经元凋亡学说B 、血管源学说C、血管畸形学说D 、神经源性炎症学说E、三叉神经血管学说F、血管变异学说G、血管超敏学说H 、神经源学说正确答案： BDEH71、可选用哪些方法治疗偏头痛A 、麦角胺咖啡因片B 、曲马多C、对乙酰氨基芬D

37、、吗啡控释片E、芬太尼F、去痛片G、杜冷丁H 、左米曲普坦正确答案： ACFH72、可用下列哪些方法预防偏头痛发作A 、苯噻定B 、麦角胺咖啡因片天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、氟桂利嗪D 、曲马多E、去痛片F、普萘洛尔G、对乙酰氨基芬H 、丙戍酸正确答案： ACFH某女性患者， 30 岁，近 2 月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。73、体检显示：心率110 次 /分，律齐，心尖区可闻及双期杂音，双侧肺底可闻及湿啰音，P2 亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及级收缩期杂音，伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下 2 指，脾

38、肋下1 指，伴触痛，肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果，应考虑的疾病诊断是A 、脾功能亢进B 、肺部感染C、肺动脉高压D 、心脏瓣膜病E、肝癌F、心力衰竭G、感染性心内膜炎H 、二尖瓣狭窄伴关闭不全I 、肾盂肾炎J、先天性心脏病天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案： CDFGH74、根据疾病的初步诊断，应进一步作哪些检查A、腹部 B 超B 、血沉C、肝、肾功能D 、 C-反应蛋白E、血培养F、尿常规G、超声心动图H 、痰找癌细胞I 、血常规J、心电图正确答案： ABCEFGI75、 检查结果：白细胞 14×10 /L ，中性 0.82，胸片示心脏呈梨形，两肺淤血，血培养有草绿色链球菌生长，尿红细胞 (+) 、腹部 B 超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有A 、外科手术，置换人工瓣膜B