2015年儿内科卫生高级职称考试模拟题1

1、儿内科分类模拟题1-(7)48、呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A格林一巴利综合征B重症肌无力C敌鼠强中毒D周期性麻痹E严重低血钾49、关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确A感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B脑膜炎的性质属于化脓性C皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征D外周血白细胞增高，中性粒细胞为主E脑膜刺激征均阳性50、男孩， 12 岁，诊断为多动综合征，其病因是多种多样的，但最主要的是A遗传因素B生物学因素C围生期窒息、早产，出生体重过低D环境因素E神经末梢的去甲肾上腺素不足51、男孩， 10 岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响

2、，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是A氟哌啶醇B苯海索 ( 安坦 )C硫必利 ( 泰必利 )D五氟利多E可乐定 ( 氯压定 )52、下列哪项是类风湿性关节炎的改变A发热、乏力、纳呆B类风湿因子及抗核抗体阳性C肝脾淋巴结肿大D早期 x 线表现以骨质破坏为主E关节酸痛以小关节为主53、对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述是正确的A促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加B促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用C促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D促进人体各种组织细胞增大和增殖E促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质54、下列哪项是中枢性尿崩症的特点A以多饮、多尿和烦渴为主要症状B

3、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300400mL/kgC患儿常有多汗表现D部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴55、关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是正确的A明确诊断后即应开始治疗B药物应小剂量开始C根据血 T3 、T4 水平调节剂量D应终身服药E需长期应用碘剂治疗56、儿童糖尿病的治疗包括A药物的应用B饮食管理C适当运动D定期监测血糖E加强宣教57、21- 二三体综合症的临床表现为A眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B通贯手、 atd 角增大C脚踇指球部胫侧弓纹D眼角膜 K-F 环E关节可过度屈伸58、21- 三体综合症的的核型可为A 47，XX(或 X

4、Y)，+21B 46，XX(或 XY)，-21 ，+t(21q21q)C 46，XX(或 XY)，-14 ，+t(14q21q)D 46，XX(或 XY)/47 ，+21E 47XXY59、21- 三体综合症的的产前诊断可选下列方法A抽取羊水细胞进行染色体检查B测母血甲胎蛋白C分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查D X 线检查E超声波检查60、下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据A发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D出疹时可见到口周苍白圈E常可发生变态反应性并发症61、下列哪项是霍乱弧菌的定植因子A鞭

5、毛B毒素协同调节菌毛C脂多糖D非毒素蛋白E可溶性血凝素62、选择性： IgA 缺乏症禁忌输注A新鲜血B静脉注射丙种球蛋白C抗生素D干扰素E胸腺素63、下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点A扩血管作用B改善细胞膜的稳定性C提高组织抵御自由基破坏的能力D钙离子拮抗作用E中枢镇静作用三、病例分析题第一组：一足月新生儿，生后4 天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿哕音，心率 160 次 /min ，肝肋下 4cm，脾肋下 1cm，质硬，二下肢有硬肿。1、提示：其母血型“ B”，门诊查肝功能，间接胆红素389mol/L ，直接胆红素 17 moL/L，血常规

6、：白细胞： 11×109/L ，中性粒细胞 89%。提问：该患儿可能的诊断有A新生儿败血症B新生儿肺炎C新生儿寒冷损伤综合征D生理性黄疸E新生儿肝炎综合征F低血糖G新生儿溶血病H先天性胆道闭锁2、提示：患儿为 G2P1，其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有A血常规B血培养及药敏试验C血气分析D尿培养E胸部 X 线检查F胆红素监测G查其母 RH血型、患儿 ABO及 RH血型H DIC 筛查试验3、提示：患儿血培养大肠杆菌阳性，给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，二眼凝视，前囟隆起。提问：最可能的诊断是A低血钙B低血糖C化脓性脑膜炎D缺氧缺血

7、性脑病E颅内出血F中毒性脑病G新生儿溶血病H弥散性血管内凝血4、提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是A青霉素B氯霉素C阿奇霉素D头孢唑啉E头孢氨噻肟F红霉素G头孢甲肟第二组：足月新生儿， G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12 小时即出现黄疸，其母孕期体健。1、提示：其母前 3 胎中，第 1 胎为人工流产，第 2 、3 胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为A生理性黄疸B新生儿溶血病C新生儿败血症D Crigler-Najjar综合征E胆道闭锁F LuCey-DrisColl综合征G新生儿肝炎2、提示：检查发现患儿血红蛋白100g/L ，血清胆红素

8、 386mol/L 。提问：应进一步做下列哪些检查明确诊断A血培养B母婴血型鉴定C改良 Coombs试验D肝炎标志物检查E TORCH检查F抗体释放试验3、提示：患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体，释放试验为阳性。提问：应采取哪些治疗措施A蓝光照射B白蛋白治疗C碳酸氢钠治疗D抗生素治疗E必要时换血F吸氧4、提示：治疗过程中患儿出现抽搐。提问：可能的诊断为A低血钙B低血镁C败血症D低血糖E胆红素脑病F化脓性脑膜炎第三组：8 个月男婴，腹泻 3 灭伴呕吐入院。大便稀薄， lO 余次 / 日，昨日起口干，尿少，发热 T38.3 。查体：神萎，哭泪少，前肉、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺 (-)

9、，腹软。1、提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞 0 4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是A细菌性痢疾B急性胃肠炎C病毒性肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E金黄色葡萄球菌肠炎F生理性腹泻2、提示：患儿体重为10kg。提问：开始 24 小时的补液总量及所选用液体应为A 600800ml，1/3 张液B 8001000ml，1/2 张液C 1500 1800m1 2/3 张液D 1800 2000ral ，1/3 张液E 1200 1500ml， 1/2 张液F 1800 2000ral ，1/2 张液3、提示：第 2 天脱水纠正，大便2 3 次，偶有吐，尿量可，纳差。提问：此时治

10、疗原则为A可少量多次口服补液盐B继续用开始 24 小时的补液量C补生理需要量D补生理需要量 +继续丢失量E补继续丢失量F补开始 24 小时的 1/2 量G口服不足给予静脉补充4、提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。提问：应考虑哪些诊断A低钠血症B高钠血症C低钾血症D低钙血症E水中毒F低镁血症5、提示：患儿血钾2.8mmol/L 。提问：以下治疗哪些是正确的A 10%KCl静脉输入B每日口服氯化钾30 40mmol/kgC静脉输入 KCl，浓度一般不超过0.3%D补充氯化钾，持续1416 天E全天静脉滴注时间不少于68 小时。F静脉补钾时间4 6 天G静脉补钾速度小于0.3 mmol/kg答案 :48、ABDE49、 BD50 、ABD51 、ACE52 、 ABCE53、AC