普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题111

1、普通外科分类模拟题 1-(11)一、单项选择题 (A 型题) 501、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A. 与内分泌功能失调有关B. 050岁妇女多见C. 常见于两侧乳房D. 乳房疼痛多在月经前和月经期加重E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变502、临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠B. 回肠套入回肠C. 回肠套入结肠D 盲肠套入回肠E 结肠套入结肠503、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A 大、中动脉B 中小静脉C 中小动静脉，而以动脉为主D 中小动静脉，而以静脉为主E 小动脉，而不发生于静脉504、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A 肢体位置试验B 静脉注射硫酸镁 10mlC

2、 仔细检查肢体各动脉搏动情况D 行交感神经阻滞E 行动脉造影505、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A 都不易嵌顿B 都应手术治疗C 疝环都位于腹壁下动脉的内侧D 疝囊均通过腹股沟管E 腹股沟管的外环口均扩大506、 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A 弥漫性腹膜炎无局限 趋势B 观察12小时症状，体征加重C 中毒症状明显，有休克表现D 非手术治疗无效E 原发性腹膜炎507、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A 最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B 手术是动脉瘤最有效的治疗方法C 在我国感染是最常见的病因D 穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E 多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手

3、术治疗 508、 对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A Bassini 修补法B. MCVa修补法C Ferguson 修补D. 单纯疝囊高位结扎术E. 内环修补法509、腹股沟斜疝发生嵌顿，其主要原因是A. 疝环小，疝内容物有粘连B. 疝环小，腹内压骤然增加C. 疝环大，致疝内容物脱出较多D. 腹壁肌肉紧张收缩内环E. 腹壁肌肉紧张收缩外环510、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A. 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C. 溃疡恶变D 36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E 复合溃疡，经正规内科治疗无效511、慢性阑尾炎最主要的体征是A

4、结肠充气试验阳性B 转移性右下腹痛C 直肠指诊直肠右前方触疼D 右下腹局限性压痛E 腰大肌试验阳性512、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A 小肠扭转B 小肠粘连C 成年人肠套叠D 急性肠系膜上动脉血管闭塞E 回盲部肿瘤513、引起急性胰腺炎最常见的原因是A 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B 饮酒C 流行性腮腺炎D 穿透性消化性溃疡E 胰腺外伤514、关于脾破裂的叙述，错误的是A. 发病率占腹部损伤的40%- 50%B 真性破裂占脾破裂的 85%C 脾破裂的治疗原则是紧急处理D 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过 1%E 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌515、

5、外科感染的特点，下列哪项是错误的A 一般是指需要手术治疗的感染性疾病B 常用明显的局部症状C. 多由几种细菌引起的混合感染D. 不会引起严重的全身性感染E. 以上均错误516、患者，男性， 65 岁，腹痛、腹胀、停止排气排便 3 天， 3 年前曾行阑尾切 除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A. 阑尾残株炎B. 克隆病C. 溃疡性结肠炎D 粘连性肠梗阻E 胆囊炎517、患者，男性， 36岁。1 周前出现化脓性扁桃腺炎，近 1 天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温 39C，左下颌下肿物，直径 2cm红肿、 压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.

6、 口底化脓性蜂窝织炎C. 项痈D 淋巴结结核E 颈深部化脓性蜂窝织炎518、患者，男性， 56岁。有糖尿病病史 12年，颈部后方肿痛 4天，高热，查 体：体温38.7 C,颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许 多脓头，初步诊断为A 急性化脓性淋巴结炎B 疖C 项痈D 丹毒E 颈深部化脓性蜂窝织炎519、患者，女性， 25岁。发现后背部肿物 2年，近 1周来肿物明显增大，伴 疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮 有粘连，考虑的诊断为A 皮肤疖肿B 交界痣恶变C 皮脂腺囊肿继发感染D 脂肪瘤E 皮肤癌520、患者，男性， 45 岁。上腹痛伴恶心呕吐

7、 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体： 体温38C,上腹部压痛，白细胞15X1O9/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉 酶 256 索氏单位，可考虑为A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 急性胃炎D 急性肠系膜淋巴结炎E 溃疡穿孔521、患者，女性， 1 7岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是A 血管损伤B. 气管损伤C. 食管损伤D. 神经损伤E. 胸导管损伤522、患者，男性， 69 岁。因突发腹痛 3 小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性， 剧烈，不能忍受，查体：血压 140/70mmH，g 心率 98次/ 分，律不齐，腹平软， 腹

8、部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往 有冠心病，房颤史多年，给予杜冷丁 100mg 肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有 帮助的检查为A. 腹部B超B. 腹部CTC.选择性腹部血管造影D. 纤维胃镜E纤维结肠镜523、患者，女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml.查体：脉搏128次/分，血压80% 45mmHg首要的处理为A抗休克治疗B. 胃镜检查C. 气管插管术D. 上消化道造影E. 腹部B超524、患者，男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2 C,脉率88 次/分，血压110/80mmHg腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的 处理

9、措施是A腹部B超检查B. 腹部穿刺检查C. 密切观察腹部体征及生命体征变化D. 禁食及输液治疗E 尽快剖腹探查，以防延误治疗525、患者，女性， 21 岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率 126次/分，血 压125/60mmHg双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑， 未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为A. 颈咅E CTB 颈部平片C 双甲状腺核素扫描D 颈部多普勒超声E 选择性血管造影526、患者，女性， 34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第 2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A 激素B 抗甲状腺药物C 镇静剂D 甲状腺素E 钙制剂527、处理破伤风

10、的伤口时，下列哪项是错误的A 彻底清创术B 清除坏死组织和异物C. 反复氧化剂冲洗伤口D. 伤口应尽量予以缝合E. 用1%高锰酸钾湿敷528、患者，男性， 56岁。患冠心病多年， 3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛， 行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级。诊断为A. 血栓闭塞性脉管炎B. 髂股动脉栓塞C. 动脉硬化性动脉闭塞症D. 糖尿病性动脉闭塞E 大动脉炎529、患者，男性， 35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便 血。查体：体温36.5 C,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色, 触痛。最可能的诊断是A 肛门周围皮下脓

11、肿B 肛裂C 直肠息肉D 内痔脱出E 血栓性外痔530、患者，女性， 38 岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处 可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出 血性液体，最可能的诊断是A 乳腺导管内增生B 乳腺导管内乳头状瘤C 乳腺囊性增生症D. Paget 病E 乳腺脓肿 531、胆汁的功能，下列哪项不对A 排泄肝代谢产物B 乳化脂肪C 中和胃酸D 抑制肠道细菌生长繁殖E 抑制肠蠕动532、基础代谢率常用的计算公式是A 基础代谢率=（脉率-脉压）- 1 1 1B 基础代谢率=（脉率+脉压）- 1 1 1C 基础代谢率=（脉压-脉率）+1 1 1D 基础

12、代谢率=（脉率-脉压）+1 1 1E 基础代谢率=（脉率+脉压）+1 1 1533、患者，男性， 40 岁。因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻 合术后，对于疝的治疗正确的是A 单纯疝囊高位结扎术B . Ferguson法疝修补术C. McVay法疝修补术D. Halsted法疝修补术E Bassini 法疝修补术534、 患者，男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cmK 2cm,术中病理报告为甲 状腺乳头状癌，最合适的处理是A. 缝合切口，结束手术B. 术后放射性碘治疗C. 化学药物治疗D. 右侧甲状腺全切、

13、峡部切除和对侧大部切除E. 双侧全切加颈部淋巴廓清术535、患者，男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm处直肠 前壁有一分叶状息肉，直径1cm基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术 方式应选择A腹会阴联合直肠癌根治术B. 经腹直肠癌切除术C. 经肛门局部切除术D. 乙状结肠造痿术E. 骶后径路局部切除术536、患者，男性，39岁。行毕U式胃大部切除 术 （ 输入段对小弯术式 ） 后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小 时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减 轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上 述症状最

14、可能的原因是A. 吻合口梗阻B. 输出段梗阻C输入段梗阻D 倾倒综合征E 输入段综合征537、患者，女性， 20岁。甲状腺术后 12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊 断为A 喉返神经损伤B 交感神经损伤C 气管损伤D 食管损伤E 喉上神经损伤538、Calot 三角内穿行的结构为A 胆囊动脉和肝右动脉B 胆囊动脉和副右肝管C 副右肝管和副右动脉D 胆囊动脉和副右动脉E 胆囊动脉和肝固有动脉539、患者，男性， 30 岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。 2 个月前上腹部出现肿物， 近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊 断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A 继续观察B 穿

15、刺抽吸囊肿内容物C 手术切除囊肿D. 囊肿外引流术E囊肿内引流术540、患者，女性， 38 岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后， 出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压 高达 170/100mmH，g 感到眼睛发胀三个月，大便溏泻，尿多。体格检查最可能 发现的是A. 心脏扩大B. 皮肤粗糙C甲状腺肿大D. 腹部可闻及杂音E. 神经反射正常541、患者，男性， 25 岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHgg上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹 腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。 9

16、天前患者不慎自 4m 高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息 2 天后继续工作。最可能的 诊断是A肝破裂B. 肝被膜下破裂C. 延迟性脾破裂D 胃十二指肠破裂E 上消化道出血542、患者，男性， 26岁，吸烟 12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A Buerger 病局部缺血期B . Buerger病营养障碍期C. Buerger病坏疽期D 右下肢动脉粥样硬化E 雷诺综合征543、患者，男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次/分, Bp70/ 50mmHg上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝 血。

17、最可能的诊断是A 肝破裂B 胰腺损伤C 脾破裂D 十二指肠破裂出血E 肾破裂544、患者，男性， 35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查：血压正常，右下肢正常， 左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的 内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿 (+) ，皮温降低。血 白细胞10X 109/L，中性粒细胞0.73，应考虑A.浅层血栓性静脉炎B 急性淋巴管炎C 广泛的深静脉血栓形成D 大隐静脉曲张合并浅静脉炎E 髂动脉栓塞545、患者，男性， 42岁。饱餐后上腹部剧痛 6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内

18、容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8 C,脉搏124次/分,血压80/50mmHg痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重， 肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12X 109/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol/L ，诊断应考虑A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C. 急性胃炎D. 急性出血坏死性胰腺炎E. 急性绞窄性肠梗阻546、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A. 属可复性疝B. 疝内容物内没有小肠C. 内脏器官成为疝囊壁的一部分D 绝不会嵌顿E 无需手术治疗547、临床上最容易引起嵌顿的疝是A 切口疝 B 股疝C 腹股沟斜疝D 腹股沟直疝E 滑动性疝548、1 岁以下的婴儿，发现有腹股沟疝，治疗应是A 尽早手术B 择期手术C 暂不手术D 紧急手术E 以上都不对 二、多项选择题 （X 型题） 1 、夏科三联征包括A 腹痛B 休克 C 寒战、高热D 黄疸E 昏迷2、常见的胆囊息肉样病变有A 胆固醇息肉B 胆囊腺瘤C 胆囊腺肌增生症D 胆囊癌E. 胆囊壁炎症性增厚答案：一、单项选择题（A型题）501、E 502、C503、 C504、E505 、B506 、E507、B508