2019年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题4

1、普通外科分类模拟题 4A 型题 1、关于胰腺癌的叙述不正确的是A好发年龄在 2030 岁之间B多为胰头癌C按组织类型，以导管细胞癌最多D广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差2、关于小儿急性阑尾炎，错误的是A病情发展快且重B右下腹体征明显C穿孔率达 30%D并发症及死亡率较高E宜早期手术3、患者，女， 37 岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、 无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无 怕冷、便秘、体重增加等表现，血检 T3、T4及 TSH正常， TPO-Ab及 TG-Ab显著 升高。最可能的诊断是A甲状腺癌

2、B亚急性甲状腺炎C慢性淋巴性甲状腺炎D结节性甲状腺肿E甲状腺腺瘤4、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的 A对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术 B对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术 C对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理 D切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切 E贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果5、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A急性出血性胰腺炎B急性胃十二指肠溃疡病穿孔C外伤性空腔脏器穿孔D肝破裂E绞窄性腹外疝6、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A白细胞分类计数B血尿淀粉酶C直肠指诊D腹部 X 线平片E腹腔穿刺7、患者，女性，

3、 40 岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠 溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式A毕式胃大部切除术B迷走神经切断加幽门成形术C旷置溃疡的胃大部切除术D结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术 E缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部 切除术8、患者，患妇， 28 岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀， 左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛， 应考虑A血栓性股静脉炎B血栓性大隐静脉炎C局限性股深静脉血栓形成D左髂股静脉血栓形成E以上均不对9、关于脾破裂的叙述，错误的是A发病率占腹部损伤的 40%50%B真性破

4、裂占脾破裂的 85%C脾破裂的治疗原则是紧急处理D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌10、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A病人是否有脉快和休克B白细胞计数增高C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D腹腔穿刺结果E腹部 X 线摄片结果11、患者，男性， 60 岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性 加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约 500ml，过去无类似发作史，查体腹胀 BP18/13kPa，体温： 37.5 ，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进， 白细胞 9×109/L ，其可能为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肠

5、梗阻E急性肠扭转12、关于肠扭转的病因哪项是错误的A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C肠段内重量突然增加D肠管动力异常E肠系膜过短13、胃溃疡最常见的位置是A胃前壁B胃后壁C胃大弯及胃底D胃小弯近贲门处E胃窦小弯侧14、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A乳管内乳头状瘤B乳腺囊性增生症C乳腺纤维腺瘤 D乳腺导管扩张症 E乳腺癌15、以 (Reynolds) 五联征为典型表现的疾病是 A急性憩室炎B急性出血性胰腺炎 C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性胆囊炎E先天性胆管扩张症16、患者，男性， 68 岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋 白 20g/L ，总胆红素 60mol/L 。血管

6、造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗 方法为A扩大肝右叶切除术B肝动脉结扎术C全身化疗 D肝动脉内抗癌药持续注入法E放射疗法17、粘连性肠梗阻常见于 A腹腔脏器先天性发育异常B胎粪性腹膜炎C腹腔手术后D胆囊、胆道疾病后E肝脏化脓性疾病后18、患者，女性， 35岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发 热寒战，伴少量柏油样大便 2 天，经非手术治疗，病情缓解， 7日后反复且病 情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A出血性胃炎B胆道结石C胆道出血D上消化道出血E门静脉高压症19、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是 A属可复性疝B疝内容物内没有小肠 C内脏器官成为疝

7、囊壁的一部分D绝不会嵌顿 E无需手术治疗20、最易引起感染性休克的疾病 A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎21、属于常染色体隐性遗传病的是A海洋性贫血B遗传性球形细胞增多症C自体免疫性血小板减少性紫癜D丙酮酸激酶缺乏症E自体免疫性溶血性贫血22、假性动脉瘤为A血管壁全层局部扩张B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C动脉粥样硬化性动脉瘤D检查时有震颤并可听到连续性杂音E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象23、患者，男性， 47 岁，明确诊断为肝左外叶肝癌 7cm，肝肾功能正常，治疗 方案首选A肝局部切除B左半肝切除C肝动脉结扎和插管

8、D肿瘤局部无水酒精注射E中医治疗24、患者，男性， 45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良， 腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm 可触及，移动浊音 (-) ，诊 断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A手术切除病灶B肝动脉结扎C肝动脉栓塞D化疗E 60钴照射25、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A上腹部钻顶样剧痛B发作时腹部体征不明显C绞痛缓解期病人完全正常D早期即有寒战和高热E晚期可出现黄疸26、患者，女性， 55 岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带 黏液，无血渍，查体：体温 36，脉搏 80 次/ 分，血压 14/10kPa(11

9、5/75mmHg)， 腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一 个液气平面，白细胞 9.5 × 109/L ，中性 80%，可能是A阑尾周围脓肿B回盲部肿瘤C回盲部结核D克隆病E回盲部肠套叠27、胃溃疡大出血A三腔双囊管压迫B胃大部切除C服甲氰咪胍D肝动脉结扎E高选择迷走神经切除28、关于急性失血患者的输血，正确提法是 A用等量的全血补充所估计的失血量 B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血 （ 主要是输红细胞 ） D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注2

10、9、患者，男， 56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐。排黑便 2 次。有 高血压和糖尿病史 5 年。黑便原因很可能是A食管癌B胃癌C胃溃疡D急性胃黏膜病变E胃底静脉曲张破裂出血30、患者，女性， 36 岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样 便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是A门静脉高压症B胃十二指肠溃疡C出血性胃炎D胆道出血E应激性溃疡出血31、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A使用碳酸氢钠B使用乳酸钠C使用枸橼酸钾D使用三羟氨基甲基甲烷E实施病因治疗32、门静脉高压症大出血的特点是 A发生急，来势猛，迅速引起休克 B发生急，出血量不大 C右上

11、腹绞痛后黑便 D剧烈呕吐，呕血及黑便 E只有便血，无呕血33、患者，男性， 56岁。有糖尿病病史 12 年，颈部后方肿痛 4 天，高热，查 体：体温 38.7 ，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许 多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒 E颈深部化脓性蜂窝织炎34、患者，男性， 45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良， 腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm 可触及，移动浊音 (-) ，诊 断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A血常规B肝炎系列C肝功DAFPE血浆蛋白测定35、患者，男性， 45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，

12、消瘦明显，消化不良， 腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm 可触及，移动浊音 (-) ，诊断肝癌。诊断价值不大的检查ACTBB超CMRIDERCPEECT36、来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A脑B肺C肝D心E肾37、下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助小A肢体抬高试验B皮肤测温检查CX线平片D多普勒超声检查E肢体血流图38、患者， 37岁，已婚，农村妇女， 2 年来感下腹隐痛不适。 12小时前突起转 移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧 张，血常规 WBC 17×109/L，N 0.88 ，尿常规无异常。术后 4 天

13、，下腹坠胀不适， 便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A急性胃肠炎B泌尿系感染C急性附件炎D直肠癌E盆腔脓肿39、患者，男， 38岁，右下胸撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查： BP 90/70mmH，g P 110 次/ 分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。 X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A外伤性血气胸B肝破裂C右肾破裂D结肠肝曲破裂E胃十二指肠穿孔40、患者，女， 32 岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节 状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A乳腺癌B乳房纤维腺瘤C乳房囊性增生病D乳管内乳头状瘤E乳房肉瘤 X 型题 41、关于急

14、性肝衰竭的实验室检查，可出现A胆红素升高B血清肌酐或尿素氮增高C血小板降低，白细胞增高D电解质紊乱，酸碱失衡E发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高42、肠梗阻的主要表现是A急性腹痛B肠鸣音亢进C腹部可见肠型和蠕动波D腹部有振水音E停止排气排便43、急性化脓性腹膜炎导致休克是由于A心肌功能障碍B细菌毒素吸收C肝功能衰竭D有效循环血量减少E败血症44、腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因A实质脏器损伤但被膜未破B空腔脏器穿孔不大C同时合并其它部位的严重损伤D腹腔穿刺抽出不凝固血液E腹腔出血较少45、术后伤口不愈合的原因A营养不良B伤口张力过高C缝合不好D糖尿病E打结不紧46、引起低血钾的原因有A应用螺内

15、酯利尿B应用速尿利尿C肠瘘D输尿管乙状结肠吻合术E持续胃肠减压47、关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是 A单个热结节提示高功能腺瘤 B甲状腺痛都是冷结节C甲状腺腺瘤可表现为温结节D凡冷结节都是甲状腺癌E甲亢均为核素浓积 48、绞窄疝时，疝内容物是肠管时，其病理变化A疝囊内有血性液B相应肠系膜动脉搏动消失C肠管呈黑色、无光泽与蠕动D肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱E腹腔大量渗液49、治疗失血性休克主要措施应集中在A补充血容量B密切测量血压C积极处理原发病D留置导尿管E抗感染50、血栓闭塞性脉管炎临床特征是A间歇性跛行B患肢休息痛C趾端易坏死D可有游走性静脉炎E患肢皮温升高答案:A型题1、A2