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文档简介

1、会计学1阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的治疗疗323呼吸调节的示意图呼吸调节的示意图（自：詹文治，於峻，（自：詹文治，於峻，2001年，人体生理学，第三版，人民卫生出版社，年，人体生理学，第三版，人民卫生出版社，p1511）56789n阻塞性n中枢性n混合性10口咽负压（上气道的活动下降、小咽腔、咽阻力增高, 增高的向上的阻力）、上气道松弛动脉氧分压基线气道弥散的程度阻塞肺容积化学受体敏感性中枢性睡眠呼吸暂停醒觉能力睡眠开始呼吸暂停PO2PCO2pH从睡眠至醒觉气流的恢复恢复到睡眠根本机理根本机理原发的活动原发的活动OSA的原发顺序及致病机理的原发顺序及致病机

2、理11睡眠打鼾上气道阻力增加张口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暂停胸内负压增加食道反流打嗝、烧心、咽炎窒 息血氧降低血二氧化碳升高血酸度增加觉 醒植物神经功能紊乱睡眠片断睡眠不宁下丘脑垂体内分泌功能紊乱肾功能损 害红细胞生成增多动脉硬化加速体循环血管收缩肺循环血管收缩心律不齐睡眠质量下降辗转翻动易诱发癫痫生长激素减少，糖、脂肪代谢紊乱，肥胖，性欲减退夜尿增加蛋白尿红细胞增多症心脑血管疾病心肌梗塞脑栓塞脑卒中高血压肺动脉高压肺心病心律失常猝死白天嗜睡精神神经症状121314151617衡量尺度敏感性(%) 特异性(%)持续打鼾7132持续打鼾和报告有睡眠呼吸暂停8394打鼾、憋气、嗜睡、BMI、性别50

3、706080呼吸暂停、BMI、年龄、SBP9251颈围、高血压、打鼾、憋气或窒息5085307018“Joe” 1800s1920Ill kill himZ Zzzzz zzzzz212223242526272830313233主要指标轻度中度重度AHI515163030夜间最低SaO2859080848034353637383940CPAP4142434445464748495051525354555657585960616263646566Pneumologie. 2007 Jul;61(7):458-66. Epub 2007 May 31 67Pneumologie. 2007 Jul;61(7):458-

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