期前收缩与代偿间歇、蛙心灌流

1、一一. . 期前收缩和代偿间歇期前收缩和代偿间歇 二二. 离体蛙心灌流离体蛙心灌流（示教）（示教）三三. 蛙离体神经干生物电蛙离体神经干生物电 信号与兴奋性检测信号与兴奋性检测兴奋周期兴奋周期:绝对不应期绝对不应期局部反应期局部反应期相对不应期相对不应期超常期超常期v有效不应期有效不应期心室肌细胞心室肌细胞AP与机械周期与机械周期收缩期收缩期舒张期舒张期机械周期机械周期期前收缩期前收缩代偿间歇代偿间歇(一一)标本的制备和安装标本的制备和安装 （1）破坏脑脊髓）破坏脑脊髓 (要完全要完全) （2）暴露心脏）暴露心脏 倒三角形切口倒三角形切口一一. 期前收缩和代偿间歇期前收缩和代偿间歇（3）安装标

2、本）安装标本 蛙心夹蛙心夹: - 心尖组织心尖组织 - 张力换能器张力换能器 刺激器刺激器 - 房室沟房室沟 - 刺激输出刺激输出房室沟房室沟窦房沟窦房沟心室心室心心 房房静脉窦静脉窦刺激输出刺激输出通道通道1(二二) 观察项目观察项目 1. 描记在体蛙心心搏曲线：描记在体蛙心心搏曲线： 向上向上-心室收缩，向下心室收缩，向下-心室舒张心室舒张 收收缩缩早早期期收收缩缩中中期期收收缩缩晚晚期期舒舒张张早早期期舒舒张张中中期期舒舒张张晚晚期期期前收缩期前收缩代偿间歇代偿间歇 在刺激器对话框中选择在刺激器对话框中选择“触发捕捉触发捕捉”，再，再选择选择“上升（下降）沿捕捉上升（下降）沿捕捉”，然后

3、在显示，然后在显示通道中单击鼠标即可在单击位置呈现一水平通道中单击鼠标即可在单击位置呈现一水平显示线，调节单击点在屏幕上纵向的位置可显示线，调节单击点在屏幕上纵向的位置可调节该水平显示线的高低，该水平显示线与调节该水平显示线的高低，该水平显示线与心搏曲线上升心搏曲线上升/下降沿的交点就是给予刺激的下降沿的交点就是给予刺激的位置。位置。2. 心室各个时期对刺激的反应：心室各个时期对刺激的反应：注意事项注意事项 1、破坏蛙的脑和脊髓要完全。、破坏蛙的脑和脊髓要完全。 2、蛙心夹与张力换能器间的连线应有一、蛙心夹与张力换能器间的连线应有一定的紧张度，且要保持和换能器的悬梁定的紧张度，且要保持和换能器

4、的悬梁成垂直。成垂直。 3、注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜的、注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜的环境。环境。结果结果时期时期期前收缩期前收缩代偿间歇代偿间歇收缩期收缩期-舒张早期舒张早期-舒张中期舒张中期+舒张晚期舒张晚期+讨论讨论有效不应期有效不应期 定义定义.持续时间持续时间(收缩期收缩期+舒张早舒张早期期)有效不应期内有效不应期内,心肌对外来刺激不能产生动作心肌对外来刺激不能产生动作电位及收缩电位及收缩.具体分析各时期具体分析各时期结论结论心肌有效不应期从收缩期持续到舒张早期心肌有效不应期从收缩期持续到舒张早期,保证了心脏不会发生强直收缩保证了心脏不会发生强直收缩.二二. 蛙心灌流蛙心灌流

5、 1、正常的蛙心心搏曲线、正常的蛙心心搏曲线 曲线的疏密曲线的疏密-心率的快慢心率的快慢 规律性规律性-心跳节律性心跳节律性 幅度幅度-心室收缩的强度心室收缩的强度 基线基线-心室舒张的程度心室舒张的程度（1）细胞外高）细胞外高Ca2+ 兴奋兴奋-收缩偶联收缩偶联 心肌收缩增强心肌收缩增强（2）细胞外高）细胞外高Ca2+ 影响心肌兴奋影响心肌兴奋-收缩收缩偶联后偶联后Ca2+的排出的排出 影响心肌舒张的程度影响心肌舒张的程度 舒张不完全舒张不完全（3）心肌收缩的幅度增加，基线上移）心肌收缩的幅度增加，基线上移2、滴加、滴加CaCl2 细胞外严重高钾时，细胞内外的细胞外严重高钾时，细胞内外的K+浓浓度差明显变小，静息膜电位过小，快度差明显变小，静息膜电位过小，快Na+通道失活，细胞丧失形成兴奋的能力，即通道失活，细胞丧失形成兴奋的能力，即处于去极化阻滞状态。兴奋性降低，收缩处于去极化阻滞状态。兴奋性降低，收缩性降低（细胞外液性降低（细胞外液K+浓度升高干扰浓度升高干扰Ca2+内内流，影响兴奋流，影响兴奋-收缩偶联），严重者引起收缩偶联），严重者引起心脏停搏。心脏停搏。3、滴加、滴加KCl NE作用于心肌细胞膜的作用于心肌细胞膜的1受体，受体，