大腿-接受腔-坐骨包容-取模ppt

1、器材器材v 石膏绷带石膏绷带 15cm + 20cmv 保鲜膜保鲜膜v 取模套取模套 (非弹性非弹性)v 记号笔记号笔v 卷尺卷尺v 弹性织带弹性织带 2 5cm + 2.5cm / 2寸 + 1寸v 夹子夹子 2v 绳索绳索v 剪刀剪刀准备准备v 完整残肢评估完整残肢评估 如需要v 记录相关假肢史记录相关假肢史 + 标准标准测量测量v 检查残肢检查残肢 生理标记 + 疤痕 + 敏感部位,都有助适配界面选择界面选择v从会阴每从会阴每4cm 量围长量围长v按测量选硅胶套尺码按测量选硅胶套尺码 或小一码v量度会阴围长，对应硅胶套选择表量度会阴围长，对应硅胶套选择表以助选择椎型 / 标准套形v注意注

2、意: 软组织必须下垂悬吊测量时，软组织尽少变形界面选择界面选择v 确保硅胶套清洁无尘确保硅胶套清洁无尘v 翻开软套，底端全露出翻开软套，底端全露出v 对应残端正中放置底端对应残端正中放置底端v 释放抓压释放抓压v 沿残肢顺畅卷上硅胶套沿残肢顺畅卷上硅胶套 v 确认抗旋控制（确认抗旋控制（ARC）在外侧）在外侧v 确保卷动时无困住空气确保卷动时无困住空气 这会引起皮肤不适/过度透气v 注意：注意： 就新用家，花时教导正确卷动/处理技巧，有助日后使用界面选择界面选择v 确认硅胶套边沿确认硅胶套边沿v 按硬腔标记按硬腔标记 + 裁剪软套裁剪软套v 穿硅胶套一会穿硅胶套一会 确保无不适v 注意注意:

3、利剪可作临时裁剪 推荐使用Curvemaster作最后边沿裁剪界面选择界面选择v 附上绳索附上绳索v 施加拉力直至稳定施加拉力直至稳定v 如有移动如有移动 确认尺码 + 穿戴技巧v 确认硅胶套沿残肢方向才进行确认硅胶套沿残肢方向才进行取模取模取模准备取模准备v 在硅胶套外包保鲜膜在硅胶套外包保鲜膜v 围腰部缠保鲜膜围腰部缠保鲜膜v 穿取模纱套穿取模纱套 用织带跨过肩膀作悬吊（如需要）取模准备取模准备v 用弹性织带决定边沿用弹性织带决定边沿 + 控制软控制软组织组织v 第一条弹性织带第一条弹性织带 约1.5m 5cm 中央在会阴，交叉于大转子，拉紧固定于另一侧腰间 前面沿股沟线 后面沿臀沟线取模

4、准备取模准备v 第二条织带第二条织带 约1.5m 2.5cm 中央在会阴，拉紧并固定在另一侧肩膀 决定坐骨内沿取模准备取模准备v 坐骨该落在坐骨该落在 两条弹性织带交汇取模准备取模准备v 裁剪取模纱套：裁剪取模纱套： 沿第一条弹性织带，露出保鲜膜 + 硅胶套v 定位定位 + 标记标记: 内收肌腱 髂骨前上棘 大转子 坐骨 股骨末端外侧取膜准备取膜准备v 标记上端边沿：标记上端边沿： 前侧 股沟线 前屈时释放髂骨前上棘 外侧 大转子上 后侧 包容臀肌 内侧 包容坐骨取模准备取模准备v 建议测量建议测量 会阴到残端长度 每5cm水平围长 坐骨至内收肌腱 坐骨内侧至大转子 骨骼内外宽 内收 + 屈曲

5、练习取模手位练习取模手位v 一手一手 用虎口释放内收肌腱 加深坐骨支印记 以弹性织带作指引v 二手二手 塑取外壁大转子 + 股骨v 注意注意: 如摸不到坐骨 竖直手掌 用手指加深坐骨支印记取模取模v 预备预备20cm 4层石膏绷带足够缠绕层石膏绷带足够缠绕大腿大腿v 内收残肢内收残肢v 沾湿石膏绷带，中央放于会阴沾湿石膏绷带，中央放于会阴v 前侧：前侧： 覆盖股沟线 大转子上缘取模取模v 后侧: 覆盖坐骨覆盖坐骨 沿后侧至臀沟线沿后侧至臀沟线 交汇于大转子交汇于大转子取模取模v 缠绕余下残肢缠绕余下残肢v 确认覆盖硅胶套底端确认覆盖硅胶套底端取模取模v 继续缠绕跨过另一侧骨盆继续缠绕跨过另一侧

6、骨盆 辅助外侧塑形v 残肢轻微前屈残肢轻微前屈 + 内收内收v 附上绳索并拉长硅胶套附上绳索并拉长硅胶套v 确保绳索沿残肢方向牵拉确保绳索沿残肢方向牵拉取模取模v 确认骨盆水平确认骨盆水平v 用手加深残肢上缘塑形用手加深残肢上缘塑形v 塑取外壁：塑取外壁： 大转子 + 股骨末端v 石膏硬便小心脱除阴模石膏硬便小心脱除阴模v 松解弹性织带松解弹性织带 + 剪断剪断 以助拆除取模取模v石膏全硬，用利刀石膏全硬，用利刀 / 开模剪裁剪开模剪裁剪v用绳索用绳索 + 纱套纱套 重套阴模重套阴模v评估以下：评估以下：坐骨包容活动度边沿悬吊v上缘适当处裁剪上缘适当处裁剪 + 翻边翻边取模取模v 标记对线标记

7、对线取模取模v 灌石膏浆，准备修模灌石膏浆，准备修模修模修模v转移对线标记转移对线标记v标记前后标记前后 + 内外定位线内外定位线v复查长度复查长度v复查前后复查前后 + 内外宽内外宽v决定前侧边沿决定前侧边沿修模修模v 决定外侧边沿决定外侧边沿v 大转子对上大转子对上 + 对后对后 减减1cmv 决定后决定后/内侧边沿内侧边沿v 确认坐骨包容确认坐骨包容修模修模v 决定内侧边沿决定内侧边沿v 释放：释放： 内收肌腱 耻骨支持修模修模v 复查围长复查围长v 计算体积缩减计算体积缩减v 建议上端：建议上端：35%v 建议下端：建议下端：0%v 缩减以下部位直至合适缩缩减以下部位直至合适缩减减 后/外转角 股三角 股骨外侧往下（除股骨末端） 坐骨底下修模修模v 磨滑阳模磨滑阳模 确保硅胶套底盘无变化v 注意注意: 维持硅胶套底盘对适配很重要 如形状变化，硅胶套未必能置于接受腔底部 引起适配问题 + 锁噪音 +磨损修模修模v 按锁钉导引，平伏阳模底按锁钉导引，平伏阳模底部（见说明书部（见说明书)v 用强力双面胶固定锁钉导用强力双面胶固定锁钉导引引 推荐使用钉检验腔检验腔v 检