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文档简介

1、会计学1近视眼防治十大错误概念近视眼防治十大错误概念年龄 屈光度 裸眼视力 3岁 +1.75+2.00D 0.6 8岁 +1.25+1.50D 0.812岁 +0.75+1.00D 1.0远视正视近视r意义: 1. 明确儿童各年龄段的正常视力与屈光度 2. 找出近视的先兆点,及早预防r内容: 1. 3岁起每半年扩瞳验光一次,资料保存与积累 2. 有条件时,测相应的眼压、角膜曲率半径、 眼轴和身高体重日期眼别裸眼视力屈光度矫正视力眼压眼轴角膜曲率身高备注*左右左右左右*快速散瞳,阿托品散瞳,红外电脑验光,A超,角膜曲率IOLmaster等 白到白 曲率 2.5mmILM RPE 眼轴长 前房深度

2、 (ACD)分类分类单纯性近视单纯性近视病理性近视病理性近视患病率2025%12%发病年龄高小后初小前进展情况发育成熟后近视基本稳定随年龄增长近视度数增加眼轴长度常小于28mm常大于28mm最终矫正视力 1.01.0最终屈光度常低于-12.0D常高于-12.0D(8岁,-5D;12岁,-8D;18岁,-10D)眼底改变黄斑少有并发症常表现为后极部变性、萎缩、黄斑出血、变性、龟裂纹发病机理多基因遗传,遗传指数50%基本为常染色隐性遗传诊断诊断眼数眼数球镜(球镜(D)柱镜(柱镜(D)中高度近视中高度近视3-7.923.56-复性近视散光复性近视散光43-6.37 3.71-2.75 1.61复性远

3、视散光复性远视散光3+2.00 1.39+1.50 1.09混合性散光混合性散光10+2.18 1.58-4.68 1.49无晶体眼伴角膜斑无晶体眼伴角膜斑2+13.00 0+1.25 1.77圆锥角膜圆锥角膜1-10.00-4.50摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):2123摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):212336例低龄儿童RGP镜护理情况项目一周一月三月独立配戴81017独立清洗3812适应全天日戴21363

4、6停止戴镜002RGP镜丢失002镜片划痕001摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):212362眼戴RGP镜后的自觉症状和眼部检查情况项目一周一月三月异物感2283怕光1521疼痛310干964视力波动1052角膜点状紫色621摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童RGP配戴的临床观察配戴的临床观察.眼视光学杂志眼视光学杂志.2004,6(1):2123Q =a2b2 -1Q:非球面参数a:椭圆形的垂直半径b:椭圆形的水平半径Q = - e2e: 偏心率(eccentricity)球形的弧度e=0抛物线

5、的弧度e=1椭圆形的弧度e=01Q值与e值的关系* 形觉剥夺性近视 强弱光下读写 车厢中看书 长留海或倒睫 无节制上网看电视 弹琴* 光学离焦性近视 读写姿势不良 验光配镜不良* 调节功能紊乱 调节迟缓与不灵活远视状态,绿较清晰;近视状态,红较清晰双眼调节平衡时,各眼的红绿视标差一样清晰 哌仑西平(pirenzepine)信流丁(消旋山莨宕碱)阿托品ChAT:胆碱乙酰基转移酶;Ach:乙酰胆碱;TH:酪氨酸羟化酶;DA:多巴胺胆碱能无长突细胞RPE脉络膜巩膜阿托品哌仑西平视网膜MMP2活性巩膜蛋白多糖合成形觉剥夺形觉剥夺ChATTHAchDAI型胶原降解羟脯氨酸含量(后极部最明显)细胞外基质积累后极巩膜扩张,形成近视TGFbetabFGFRAM2,M3受体瞳孔扩大、调节麻痹M1受体M4受体多巴胺能无长突细胞?摘自陈冲达等摘自陈冲达等.低龄儿童低龄儿童R

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