输液工具的应用

1、会计学1输液工具的应用输液工具的应用主要内容主要内容 留置针的种类留置针的种类 留置针的留置针的 操作操作 导管相关性血流感染和导管相关性血流感染和 输液接头的选择输液接头的选择单翼持针法单翼持针法 整体密闭式设计整体密闭式设计 （导管、延长管、肝素帽一体化）（导管、延长管、肝素帽一体化） 小夹子小夹子 针尖侧孔设计针尖侧孔设计 直型，直型，Y型型 双斜面针尖设计双斜面针尖设计 延长管延长管 万珑万珑TM导管材料导管材料 BD密闭式留置针密闭式留置针防止血液溢出，避免血源性疾病的感染。防止血液溢出，避免血源性疾病的感染。 競玛競玛TM整体密闭式设计整体密闭式设计 （导管、肝素帽、延长管一体化）

2、（导管、肝素帽、延长管一体化） 競玛競玛TM密闭式留置针密闭式留置针競玛競玛TM密闭式留置针密闭式留置针帮助您学习掌握操作方法帮助您学习掌握操作方法 单翼持针法单翼持针法 能在最短时间内看见回血，及早判断穿刺成功能在最短时间内看见回血，及早判断穿刺成功提高穿刺成功率提高穿刺成功率 针尖侧孔设计针尖侧孔设计 競玛競玛TM密闭式留置针密闭式留置针双斜面针尖设计双斜面针尖设计 减轻疼痛减轻疼痛 提高穿刺成功率提高穿刺成功率 競玛競玛TM密闭式留置针密闭式留置针帮助病人帮助病人 减少血液回流，减少堵管，提减少血液回流，减少堵管，提高封管的效果，保证证留置时高封管的效果，保证证留置时间间 帮助您帮助您

3、更换输液接头或输液时，防止更换输液接头或输液时，防止血液溢出血液溢出 止液夹止液夹競玛競玛TM密闭式留置针密闭式留置针Y型型满足不同输液治疗满足不同输液治疗的需求的需求 Y型可以作为三通型可以作为三通 方便且经济有效方便且经济有效 競玛競玛TM密闭式留置针密闭式留置针直型直型万珑万珑材质的导管材质的导管 选择合适的静脉选择合适的静脉 消毒皮肤消毒皮肤 选择最细选择最细 、最短的导管、最短的导管 扎止血带扎止血带 垂直向上，旋松拔出护针套垂直向上，旋松拔出护针套 左右松动针芯左右松动针芯 针尖斜面朝上，以针尖斜面朝上，以15-15-3030度角，度角，直刺静脉直刺静脉 进针速度慢进针速度慢 见回

4、血后降低角度到见回血后降低角度到5-105-10度角，度角， 继续进针继续进针0.2cm 0.2cm 后撤针芯（后撤针芯（0.2-0.3cm0.2-0.3cm） 持针座及白色针翼持针座及白色针翼, ,将导管与针芯将导管与针芯一起全部送入血管一起全部送入血管 松开止血带松开止血带 打开调速器打开调速器 撤出针芯撤出针芯 以穿刺点为中心用无菌透明以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定敷帖固定横型固定 延长管延长管U U型固定，肝素帽要型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平高于导管尖端，且与血管平行行 Y Y型接口朝外型接口朝外 美国美国INSINS输液治疗护理实践标准输液治疗护理实践标准 在满

5、足治疗方案的前提下，选择管在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短的导管。径最细、长度最短的导管。 所有的导管均应为不透所有的导管均应为不透X射线。射线。留置针的选择留置针的选择 美国美国CDCCDC导管相关性感染指南导管相关性感染指南 成人外周导管的更换频率为成人外周导管的更换频率为72-96小时，小时，建议不应为了减少感染发生而频繁更换建议不应为了减少感染发生而频繁更换导管。导管。36，140，141。（。（IB类）类） 留置针的留置时间留置针的留置时间 Page 22感染例数感染例数中心静脉导管留置日中心静脉导管留置日 手卫生手卫生 置管技术置管技术 输液输液接头接头污染污染 血液

6、播散血液播散 患者皮肤污染患者皮肤污染 输注液体污染输注液体污染 手卫生！手卫生！ 无菌技术无菌技术 按医院的规定进行敷贴更换（留置针每按医院的规定进行敷贴更换（留置针每72小时，小时，CVC每每7天）天） 按医院的规定更换导管和接头（留置针每按医院的规定更换导管和接头（留置针每72小时，小时，CVC至少每至少每7天）天） 冲封管：冲封管：SASH技术进行脉冲式冲管技术进行脉冲式冲管 盐水冲管清洁导管盐水冲管清洁导管 肝素盐水封管（根据医院规定）肝素盐水封管（根据医院规定）BD, BD Logo and all other trademarks are property of Becton,

7、Dickinson and Company. 2007 BD输液接头与输液接头与CRBSI机械阀机械阀（无针正压接头）（无针正压接头）2000分隔膜接头分隔膜接头年代年代1970肝素帽肝素帽20051980钝针连接钝针连接分隔膜第一代分隔膜第一代针刺伤率医护人员安全医护人员安全高高低CRBSI 导管相关性血流感染率病人安全病人安全低简单的简单的分隔膜分隔膜复杂的机复杂的机械阀械阀更复杂的更复杂的正压接头正压接头难以清洁的表面难以清洁的表面活塞周边缝隙的细菌定植活塞周边缝隙的细菌定植不透明设计使冲管不彻底不透明设计使冲管不彻底光滑的曲面设计，可快速彻底地清洗消毒光滑的曲面设计，可快速彻底地清洗消

8、毒通畅的流径，细菌不易接种通畅的流径，细菌不易接种通透的可视性，冲管更完全通透的可视性，冲管更完全内容摘录内容摘录输液装置的更换输液装置的更换 “当当连续连续静脉输注脂肪乳剂时，输液器应静脉输注脂肪乳剂时，输液器应每每24小时小时更更换一次换一次” “更换附加装置，如延长管、过滤器、三通和无针装更换附加装置，如延长管、过滤器、三通和无针装置应于输液器一并更换置应于输液器一并更换” “所有的给药装置都应为所有的给药装置都应为螺口连接螺口连接（Luer-LokTM）装置装置”（Infusion Equipment 26.3)BD, BD Logo and all other trademarks are property of Becton, Dickinson and Company. 2007 BD为了病人，为了你自己，请制定并遵守标准为了病人，为了你自己，请制定并遵守标准競玛競玛TM密闭式留置针密闭式留置针帮助您学习掌握操作方法帮助您学习掌握操作方法 单翼持针法单翼持针法 美国美国CDCCDC导管相关性感染指南导管相关性感染指南