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文档简介

1、LOGOThemeGallery PowerTemplateAdd Your Company Slogan右股骨粗隆间骨折病情介绍张思君张思君v一般资料：床号：6床 姓名：倪福珍 性别:女 年龄: 83岁 住院号:876253v现病史：摔伤致右髋部疼痛，活动受限5小时v既往史:有高血压，心脏病史，否认糖尿病v过敏史：无“”v一般情况：受伤以来，患者精神欠佳，饮食，睡眠尚可，大便小便无明显异常.v查体：T:36.8 P:86次/分 R:20次/分 BP:147/86mmHgv入院护理： 骨科疾病常规护理、二级护理、低盐低脂饮食、按时翻身、拍背、防压疮护理、右下肢持续骨牵引 测BP、P Q8hv辅

2、助检查: 血常规、凝血象全套、输血全套检查+血型+抗体、肝肾糖电解质全套、尿液分析检查 心电图、胸片名称检查结果正常值红细胞3.353.5-5.5血红蛋白 97.5110-150白细胞82.50-25上皮细胞 16.90-6右股骨转子间骨皮质断裂，骨折线明显，右髋关节间隙未见明显异常v主要护理问题： 焦虑：与担心预后有关 疼痛：与骨折有关 便秘：与体位改变、卧床有关 压疮：与体位受限有关 知识缺乏：缺乏术前，术后的相关知识 潜在并发症：肺部感染v患者于2014年12月30日8时在于腰硬联合麻醉麻醉方式下进行右股骨粗隆间骨折开放复位内固定术v患者于12时30分返回病房，患肢防旋鞋固定患者外展中立位，持续心电监护，示窦性心率，律齐，低流量吸氧v查体：P:80次/分 R:21次/分 BP:132/78次/分 v主要用药： 消炎类: 头孢呋辛、喜炎平 营养神经类：骨瓜、小牛血 能量针：果糖、维生素B2 v术后护理问题： 有感染的危险：与术处伤口有关 潜在并发症：下肢静脉血栓形成 知识缺乏:缺乏术后锻炼相关知识 疼痛：与骨折，双膝关节疾病有关v患者目前情

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