简易人工呼吸器的使用lppt课件

1、EICUPart 2Part 3Part 4Part 5Part 1Part 6定义及目的定义及目的根本原理及构造根本原理及构造顺应症及忌讳症顺应症及忌讳症操作程序及操作方法操作程序及操作方法操作本卷须知操作本卷须知清洁与保养、检测清洁与保养、检测Title herePart 1Part 2Part 3Part 4Part 5简易人工呼吸器又称加压给氧气囊简易人工呼吸器又称加压给氧气囊AMBUAMBU，它是进展人工，它是进展人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面简便。尤其是

2、病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧形状。罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧形状。目的目的1 1维持和添加机体通气量维持和添加机体通气量2 2纠正要挟生命的低氧血量纠正要挟生命的低氧血量Part 6Part 2Part 1Part 3Part 4Part 5Part 6根本任务原理根本任务原理:氧气进入球形囊和贮气袋或蛇形管，人氧气进入球形囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊翻开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧工指压气囊翻开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以到达人工通气的目的。的面罩内或气管导管内，以到达人

3、工通气的目的。Part 2Part 1Part 3Part 4Part 5Part 6吸气动作流程吸气动作流程挤压球体挤压球体球体产生正压球体产生正压鸭嘴阀鸭嘴阀F开放，进气阀，开放，进气阀，E封锁封锁同时鸭嘴阀向下挪动，堵住呼气阀同时鸭嘴阀向下挪动，堵住呼气阀G气体进入人气体进入人体体呼气动作流程呼气动作流程球体松开球体松开球内产生负压球内产生负压鸭嘴阀鸭嘴阀F封锁，同时上移，封锁，同时上移，呼气阀呼气阀G翻开翻开进气阀进气阀E开放气体送入球体开放气体送入球体气体呼出气体呼出呼吸球囊的构造呼吸球囊的构造其中氧气储气其中氧气储气阀及氧气储气阀及氧气储气袋必需与外接袋必需与外接氧气组合，如氧气组

4、合，如未接氧气时应未接氧气时应将两项组件取将两项组件取下下Part 2Part 1Part 3Part 4Part 5Part 6Part 2Part 1Part 3Part 4Part 5Part 6维护肺部免于遭到高压力的维护肺部免于遭到高压力的损伤。当球内压力到达损伤。当球内压力到达40cmH2O40cmH2O时，压力会自动开启时，压力会自动开启面罩内充气约面罩内充气约2/33/42/33/4成人成人110-120ml110-120ml儿童儿童50-60ml50-60mlPart 3Part 2Part 1Part 4Part 5Part 6心肺复苏心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制各种中毒

5、所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻木神经肌肉疾病所致的呼吸麻木呼吸系统疾病所致的呼吸抑制呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术各种大型手术呼吸机运用前或停用呼吸机时呼吸机运用前或停用呼吸机时顺顺应应症症Part 3Part 2Part 1Part 4Part 5Part 6中等以上活动性咯血中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡肺大泡张力性气胸张力性气胸大量胸腔积液大量胸腔积液活动性肺结核等活动性肺结核等忌忌讳讳症症单人简易呼吸球囊的操作流程单人简易呼吸球囊的操作流程一、预备用物和评价患者一、预备用物和评价患者1 1、用物预备：携带备用形状的氧气面

6、罩复苏、用物预备：携带备用形状的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧安装球囊，吸痰用物，吸氧安装2 2、判别患者认识：要求声音响亮有效对着左、判别患者认识：要求声音响亮有效对着左右耳朵重负呼唤两边，同时拍打患者双肩然右耳朵重负呼唤两边，同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中后用大拇指掐压患者人中2 2次次3 3、高声呼救：确定患者无反响高声呼救：快、高声呼救：确定患者无反响高声呼救：快来人呐，预备抢救来人呐，预备抢救4 4、摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧、摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧5 5、徒手开放气道：用压头抬颌法开放气道，、徒手开放气道：用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右

7、手中食指托着左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧下巴一侧6 6、清理患者口腔：翻开患者口腔，检查口腔、清理患者口腔：翻开患者口腔，检查口腔内有无异物，假定口腔内无异物内有无异物，假定口腔内无异物Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6要点阐明：要点阐明：1、术者站在患者右侧，凑近患、术者站在患者右侧，凑近患者的耳旁大声呼唤判别在者的耳旁大声呼唤判别在5秒秒内完成内完成2、坚持患者身体平直、坚持患者身体平直3、开放气道时两手动作应协调、开放气道时两手动作应协调一致，患者头后仰的程度：

8、下颌一致，患者头后仰的程度：下颌及耳廓的联线刚好与地而垂直开及耳廓的联线刚好与地而垂直开放气道放气道Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6二、判别患者呼吸和心跳二、判别患者呼吸和心跳1 1、检查患者的自主呼吸：右、检查患者的自主呼吸：右手食指和中指并拢触摸颈动脉，手食指和中指并拢触摸颈动脉，同时低头检查患者自主呼吸，同时低头检查患者自主呼吸，1010秒完成。秒完成。2 2、大声报告判别结果：患者、大声报告判别结果：患者有循环征象，无自主呼吸，立有循环征象，无自主呼吸，立刻给予呼吸球囊加压给氧。刻给予呼吸球囊加压给氧。Part 4Part 2Part 3Part

9、 1Part 5Part 6要点阐明：要点阐明：1 1、判别患者呼吸时、判别患者呼吸时“一看二听三觉得指眼看胸部起伏，一看二听三觉得指眼看胸部起伏，耳听呼吸声，面感气味耳听呼吸声，面感气味2 2、颈动脉位于喉结旁开、颈动脉位于喉结旁开2 2指，低头检查患者自主呼吸指，低头检查患者自主呼吸前前5 5秒钟抬起头顺时针方向巡视四肢有无抽动第秒钟抬起头顺时针方向巡视四肢有无抽动第6 6秒钟最后察看患者面色和有无咳嗽反射第秒钟最后察看患者面色和有无咳嗽反射第1010秒钟秒钟Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6三、立刻通知医生并进展抢救三、立刻通知医生并进展抢救呼吸球囊

10、通气呼吸球囊通气1 1、将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头、将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头衔接供氧安装衔接供氧安装2 2、检查呼吸球囊性能良好、检查呼吸球囊性能良好3 3、术者位于患者头顶处放下床栏或、术者位于患者头顶处放下床栏或头侧处头侧处4 4、双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助、双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助患者头后仰开放气道，左手用患者头后仰开放气道，左手用C-EC-E手法将手法将面罩扣于口鼻处，按紧不漏气，右手挤面罩扣于口鼻处，按紧不漏气，右手挤压球囊压球囊5 5、挤压球囊时数、挤压球囊时数10011001，放松时数，放松时数1002,1003.1002,1003.继续一分钟。继续一

11、分钟。Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6要点阐明：要点阐明：1 1、检查球囊性能，球囊先不衔接面罩球囊衔接好供氧安、检查球囊性能，球囊先不衔接面罩球囊衔接好供氧安装，翻开流量表，调理氧流量装，翻开流量表，调理氧流量8-10L/8-10L/分，用手堵住球囊的送分，用手堵住球囊的送气口，待储氧袋充溢后，装上面罩气口，待储氧袋充溢后，装上面罩2 2、挤压球囊、挤压球囊1/3-2/31/3-2/3深度，约深度，约400-600ml400-600ml3 3、左手拇指和食指成、左手拇指和食指成C C字压住氧气面罩，另外三只手指成字压住氧气面罩，另外三只手指成E E字字

12、抬起患者下颌，挤压球囊时察看患者胸部能否对称起伏抬起患者下颌，挤压球囊时察看患者胸部能否对称起伏4 4、吸呼比为、吸呼比为1 1：2 2，频率在，频率在16-2016-20次次/ /分，儿童酌情添加分，儿童酌情添加Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6四、判别患者呼吸四、判别患者呼吸1 1、左手按额头，右手摸颈动脉，判别、左手按额头，右手摸颈动脉，判别1010秒，病人有颈动脉搏秒，病人有颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色紫绀衰退，血氧饱和度动，自主呼吸恢复，面色紫绀衰退，血氧饱和度90%90%以上，抢以上，抢救胜利救胜利2 2、给予双鼻导管吸氧，氧流量、给予双鼻导

13、管吸氧，氧流量2-4L/2-4L/分分3 3、整理用物，记录、整理用物，记录要点阐明：要点阐明：1 1、经上述抢救不胜利时，要做好气管插管的预备、经上述抢救不胜利时，要做好气管插管的预备2 2、整理床单元，协助患者去适宜体位，整理用物与消毒，洗、整理床单元，协助患者去适宜体位，整理用物与消毒，洗手记录手记录Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6操作方法操作方法1、将病人仰卧，去枕、平卧；去除与吼中假牙等任何、将病人仰卧，去枕、平卧；去除与吼中假牙等任何可见的异物。可见的异物。2、开放气道。、开放气道。3、防止舌咬伤和舌后坠。、防止舌咬伤和舌后坠。4、抢救者应位

14、于患者头部的后方，将头部向后仰，并、抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道坚持通畅。托牢下额使其朝上，使气道坚持通畅。5、将面罩紧扣口鼻，用、将面罩紧扣口鼻，用“EC手势，手势，C手势压紧面罩，手势压紧面罩，E手势坚持呼吸道通畅。手势坚持呼吸道通畅。6、用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量、用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400-600ml，约球囊的三分之一，规律性的挤压球，约球囊的三分之一，规律性的挤压球体提供足够的吸气体提供足够的吸气/呼气时间成人：呼气时间成人：10-12次次/分，小分，小孩：孩：14-20次次/分分Part 4Part

15、2Part 3Part 1Part 5Part 67、抢救者应注重患者能否有如下情形已确认患者处于、抢救者应注重患者能否有如下情形已确认患者处于正常的换气。正常的换气。1凝视患者胸部上升与下降能否随着挤压球体而凝视患者胸部上升与下降能否随着挤压球体而起伏起伏2经由面罩透明部分察看患者嘴唇与面部颜色的变经由面罩透明部分察看患者嘴唇与面部颜色的变化。化。3经由透明盖，察看单向阀任务能否正常。经由透明盖，察看单向阀任务能否正常。4在呼气当中，察看面罩内能否呈雾气状。在呼气当中，察看面罩内能否呈雾气状。Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6开放气道开放气道开放气道：双

16、下颌上提法开放气道开放气道：双下颌上提法开放气道规范：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿规范：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童童1-8岁下颌角和耳垂线与身体长成岁下颌角和耳垂线与身体长成60度角，婴儿度角，婴儿1岁以内下颌角和耳垂连线与身体长成岁以内下颌角和耳垂连线与身体长成30度角。度角。双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。压住环状软骨，防止气体冲入胃内。Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6单人运用简易呼吸气囊仰面举颏法单人运用简易呼吸气囊仰面举

17、颏法EC手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者鼻手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6呼吸气囊积压方法呼吸气囊积压方法1、单手法：用左手拇指、单手法：用左手拇指、食指固定面罩，并紧压使食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其病人口鼻与面罩紧合，其他三指放在颏下以维持病他三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使

18、呼挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。反复挤压动气排入大气。反复挤压动作作1Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6呼吸气囊积压方法呼吸气囊积压方法2、双手法：两手捏住呼吸囊、双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开场下一次挤囊重新膨起后开场下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼压，应在病人吸气时挤压呼吸囊。吸囊。Part 4Part 2Part 3Part 1Part 5Part 6

19、双人运用简易呼吸气囊托颌法双人运用简易呼吸气囊托颌法u双人施救者试气囊用双人施救者试气囊用面罩安装面罩安装u患者头侧的施救者用患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的面罩的周边提供完全的密封，施救者用剩下的密封，施救者用剩下的手指举起下颚和伸展颈手指举起下颚和伸展颈部，同时察看胸部起伏，部，同时察看胸部起伏，第二位施救者渐渐积压第二位施救者渐渐积压气囊大于气囊大于2 2秒直到胸秒直到胸部隆起。部隆起。1 1、有氧源：、有氧源：400-600ml/400-600ml/次；无氧源：次；无氧源：700-1100ml/700-1100ml/次；普通成人次；普通成人

20、8-12ml/kg 8-12ml/kg 儿童儿童10ml/kg10ml/kg2 2、呼吸频率：成人、呼吸频率：成人16-2016-20次次/ /分；儿童酌情添加；新生儿：分；儿童酌情添加；新生儿：40-6040-60次次/ /分分 3 3、吸呼时间比成人普通为、吸呼时间比成人普通为1 1：1.5-21.5-2；慢性肺、呼吸窘迫综合征；慢性肺、呼吸窘迫综合征患者频率为患者频率为12-1412-14次次/ /分，吸呼比为分，吸呼比为1:2-31:2-3，潮气量略少。，潮气量略少。4 4、面罩内充气约、面罩内充气约2/3-3/42/3-3/4；成人；成人110-120ml110-120ml；儿童；儿

21、童50-60ml50-60ml5 5、3 3种通气频率种通气频率有心跳无呼吸：有心跳无呼吸：10-1210-12次次/ /分；建立人工气道：分；建立人工气道：8-108-10次次/ /分；心跳分；心跳与呼吸均停顿为与呼吸均停顿为30:230:26 6、运用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得、运用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。Part 5Part 2Part 3Part 4Part 1Part 67、操作过程中应察看患者：、操作过程中应察看患者：1有无紫绀的情况有无紫绀

22、的情况2适当的呼吸频率适当的呼吸频率3鸭嘴阀能否正常任务鸭嘴阀能否正常任务4衔接氧气时，留意氧气能否接实衔接氧气时，留意氧气能否接实8、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸影响病人的自主呼吸9、对清醒患者做好心思护理，解释运用呼吸器的目的和意义，缓、对清醒患者做好心思护理，解释运用呼吸器的目的和意义，缓解紧张心情，使其自动配合，并变挤压呼吸囊边指点病人呼和吸解紧张心情，使其自动配合，并变挤压呼吸囊边指点病人呼和吸 10、呼吸器运用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，、呼吸器运用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用清水冲净，再用1:400消毒灵浸泡消毒灵浸泡30分钟，凉水冲净、晒干、装配分钟，凉水冲净、晒干、装配好配用好配用Part 5Part 2Part 3Part 4Part 1Part 6Part 6Part 2Part 3Part 4Part 5Part 1清洁与消毒清洁与消毒1、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含含氯消毒液中浸泡氯消毒液中浸泡30分钟分钟2、取出后运用