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1、会计学1赖诺普利氢氯噻嗪治疗高血压合并心肌赖诺普利氢氯噻嗪治疗高血压合并心肌梗死一例梗死一例n讨论讨论 高血压治疗的基本原则高血压治疗的基本原则高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综心血管综合征合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。提出了高血压是提出了高血压是“心血管综合征心血管综合征”的概念的概念 降压药物应用的基本原则降压药物应用的基本原则小剂量尽量应用长效制剂联合用药个体化增加降压效

2、果又不增加不良反应根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量使用每日1次给药而有持续24 h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压2014年中国高血压基层管理指南. 中华高血压杂志. 2015;23:2446.五大类降压药及其固定低剂量复方制剂，均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。降压药物应用的基本原则降压药物应用的基本原则-联合用药：联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降

3、压药物联合治疗。事实上，治疗。事实上，2 2级以上高血压为达到目标血压常需级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。联合治疗。对血压对血压160/100 mmHg160/100 mmHg或中危及以上患者，起始即可或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，采用小剂量两种药联合治疗，或用固定复方制剂或用固定复方制剂。ACEI类药物是心血管疾病药物治疗的基石类药物是心血管疾病药物治疗的基石醛固酮拮抗剂强适应证强适应证利尿剂阻滞剂ARBCCB心力衰竭心肌梗死后冠心病高危因素糖尿病慢性肾病预防中风复发第三代第三代ACEIACEI赖诺普利赖诺普利 心肌梗死心肌梗死高血压病高血压病糖尿病糖尿病Thank you！醛固酮拮抗剂强

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