手术 室安全管理

1、手术 室安全管理一、患者的安全管理 二、工作人员的安全管理患者的安全管理 1、做好术前核对工作 （1）患者接到手术室前核对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术前用药、手术同意书、血型及配血报告、药物过敏史及登记等 （2）检查术前皮肤准备情况及患者卫生，排空大小便携带病例。 （3）患者个人用物如发卡、耳环、假牙等应取下不得带入手术室 （4）当患者接入手术室后，请麻醉师和医生与巡回护士一起再次核对。 2、防止患者受伤 （1） 定期检查接送患者的担架车，保证其牢固稳定安全，在运送患者的途中注意患者的体位，勿使其四肢伸出担架外面造成碰伤，在进出电梯房门时要注意不可速度过快，防止担架车

2、碰撞、颠覆而发生不应有的损伤。 （2）神智不清及小儿，为防止坠床或摔伤，应给与约束带加以固定。 （3） 升降台要固定牢固，防止手术过程中下降压伤患者。 （4） 固定手术体位，手术前摆好体位，即要患者感到舒适，又要充分暴露手术野，还要防止肢体过度牵拉受压而造成神经损伤 3、防止压疮 对于危重体弱，营养不良，手术时间长的患者除保持床单平整外，还要对易受压部位垫好软枕或海绵垫进行保护。 4、防止烫伤或灼伤患者 （1） 应用碘酊和酒精消毒时，周边皮肤的碘酊应擦干净，以免烧伤皮肤。 （2）使用电刀时应检查接触患者的电极板是否放好，电解板要平坦贴紧皮肤，以防灼伤。 5、防止器械不足、性能不良影响手术 （1

3、）大型医疗器械应保持其性能良好，平时应认真检查，注意保养和维修，因性能不良而影响手术，延误手术时间或突发故障而威胁患者生命 （2）备齐手术中需要的特殊仪器，如电钻、电锯、电刀等 （3）备快速消毒锅及各类急救包等。 6、 防止用错药或药物过敏 （1）使用任何药物应先核对瓶签、浓度、剂量，核对无误后方可使用，凡字迹不清、瓶签脱落、有疑问的药物一律不用，用后的空瓶放在桌子上以备核对，待手术完毕后方可丢弃。 （2）执行口头医嘱时要复述一遍后再执行，并及时记录 （3）局麻手术需加肾上腺素时，先问明剂量后再用药， （4）按规定盛局麻药的容器应与其他容器分开。 7、防止输错血 输血时必须两人认真核对患者姓名

4、、性别、年龄、血型、交叉配血报告、住院号、RH因子及供血者血型、血袋号及采血时间等。 8、防止弄错或丢失标本 手术切下的标本应立即放入标本瓶内，并按规定及时送检。 9、防止异物存留伤口或体腔 手术开始前，巡回护士与洗手护士应认真清点器械台上的各种器械、纱布、棉垫、缝针等物品并填写手术护理单，如手术中增补的物品在记录单上登记增补的数目，以便术后查对。关闭伤口前，巡回护士与洗手护士再次核对手术器械、敷料及用物，确定无误后再关闭切口，手术结束后再次核对。 10、防止院内感染 手术所用一切物品保证合格率在100%, 定期做物体表面、空气、工作人员手及无菌物品的细菌检测，保证各项指标符合要求。 11、正

5、确使用空气止血带 （1） 选择好止血带的缚扎部位，防止神经压伤 （2） 选择合适的棉纸当衬垫 （3）消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护，防止消毒液渗透 （4） 严格掌握使用时间及压力控制，老人小孩及身体虚弱的应适当降低压力值。工作人员的安全管理 1、增强法律意识做好各种记录 手术室护理记录是重要的医学资料，具有法律效应，要认真填写手术护理记录单、标本记录单、手术登记单、抢救记录等。 2、建立健全相应的管理制度，制定工作流程。 3、做好自我防护，避免工作中锐器所伤 （1）严禁使用过的注射器针头重新回套针帽。 （2）严禁用手装卸刀片，必须使用持针器。 （3）手术刀、剪针等锐器使用时应注意，切使用后放回固定位置 （4）针头使用后必须丢入锐器盒内 （5） 若被刺伤后，必须按照职业防护要求做好局部消毒，并按要求上报。 手术室是医院高强度，高风险的一个科室，手术室安全管理是医院安全管理的重要部分，一旦发生失误，轻者影响患者的治疗和康复，重