放松训练 (3)ppt课件

1、放松训练1;. 放松训练是患者用以减轻他们所体验到的恐惧和焦虑的自律神经兴奋的方法。患者采用放松行为产生一种对抗自律神经兴奋的躯体反响。 自律神经兴奋的反响包括肌肉紧张、心跳加快、手冷、呼吸加快等，而放松训练产所产生的躯体反响，诸如减轻肌肉紧张、减慢呼吸节律和心率使双手暖和等。 概念2 原理 根本原理是经过身体放松进而导致整个身心放松，以对抗由于心思应激而引起交感神经兴奋的紧张反响，从而到达消除紧张和强身祛病目的3渐进肌肉松弛法PMR腹式呼吸法留意集中训练法行为放松训练法4渐进性肌肉松弛法 在渐进性肌肉松弛法PMR中，患者系统地紧张并松弛躯体的每组主要肌群。紧张并松弛肌肉使得他们坚持比先前更松

2、弛的形状。渐进性肌肉松弛法是由雅各布森在他的书中初次描画的，而且从那时起曾经被广泛运用。 要运用PMR，患者必需先学会如何紧张并松弛躯体的每组主要肌群。患者可以经过跟治疗师、听治疗磁带、阅读有关描画等方法学习这些技术。下面的表格定义了一些肌群并描画了如何运用PMR方法使他们坚持紧张5肌群紧张的方法1. 优势侧的手和手臂先用力，向肩部屈臂，屈肘2. 非优势侧的手手臂 同优势侧3. 前额及双眼睁开双眼并提眉，尽可能是前额有很多抬头纹4. 上颊及鼻子皱眉，斜眼，皱鼻子5. 颚部，下颊。颈部咬牙，翘起下巴，嘴角应该降低6. 肩部，背部，胸部耸肩，尽可能的后拽肩峰，好像要使他们触到另一侧7. 腹部轻轻向

3、腰部弯曲上腹部挺起，尽可能紧张肌肉，使腹肌坚挺8. 臀部收紧臀部，同时向下推压椅子9. 优势侧大腿推挤肌肉，使之紧张变硬10. 优势侧小腿脚趾向上翘，伸展并紧张腓肠肌11. 优势侧脚脚趾向外、向下分开，伸足12. 非优势侧大腿同优势侧13. 非优势侧小腿同优势侧14. 非优势侧脚同优势侧一些肌群及用PMR法使其紧张的方法6渐进式放松训练1.设立目的，用一个关键词或短语来表示这个目的，再用一个意味物或笼统来代表这个目的。2.选择一种颜色来放松。3.选择一个不受干扰的地方，坐或躺下，坚持脊柱伸展挺直。最好采用使他不会睡着得姿态。7渐进式放松训练4.做几个深呼吸： 从鼻腔渐渐吸气，再从口腔渐渐呼气，

4、同时专注观想上述短语和笼统。至少反复三遍，使意念进入潜认识。一旦开场渐进放松，他便可以抛开它们，由于此时潜认识会接过去继续任务。5.从头顶向下到脚趾或者从脚趾向上到头顶，将意念逐次集中到每一组肌肉上，让它放松，同时观想放松的颜色流入，环绕并遍彻放松的区域。8渐进式放松训练6.转向下一处肌肉群，直到全身的肌肉全部放松。7.意念到达脚趾时，他曾经进入深度放松形状。此时可以唤回意味他的目的的词和笼统。8.完成后前往正常的清醒形状。9渐进式放松训练以下是建议的顺序： 头顶 眼睛 脸 脖颈上背 双肩 双上臂 双手 背部 胸 躯干 后腰 臀部 大腿 膝部 小腿 脚踝 双足 假设情愿，他也可以倒过来，从脚开

5、场。10渐进式放松训练以下是在引导渐进式放松法时所运用的引导语，供参考：把留意力放在头顶，开场放松那个部位的一切肌肉。观像放松的颜色流入这些部位，使这里的肌肉伸展开来。他可以在内心度本人说“虽然放松吧，同时坚持意念，专注于头顶上。如今允许那种觉得向下流动，流过眼部，在眼睛周围环绕着。想像放松的颜色流到眼睛里，伸展眼睛里的一切肌肉，在内心对本人说“虽然放松吧。继续感受本人不断的放松，越来越浮，放任这种放松的觉得流向面颊和脸部的其他地方等等。11三二一法这个技巧利用当下的感官体验导入催眠。用言语心中默念或说出来表述此时此刻他看到，听到和觉得到的事物，并进展三轮。第一轮各描画三个他看到，听到，觉得到

6、的事物最好是感官感受；第二轮各描画两个所看到，听到，觉得到的事物。第三轮各描画一个他看到，听到，觉得到的事物。12三二一法1.选择一个不受干扰的地方，坐或躺下，坚持脊柱伸展挺直。最好采用使他不会睡着得姿态。2.做几个深呼吸： 从鼻腔渐渐吸气，再从口腔渐渐呼气，同时专注观想一个目的词或一幅目的景象。至少反复三遍，以便潜认识接到该意念。然后开场渐进放松。13三二一法3.开场观想视觉。用三句简单的话描画他所看到的心中默念或说出来。4.专注于他的听觉。用三句话描画他周围的世界所发出的声音心中默念或说出来。5.致心于本人的感受。用三句话描画他对周围环境的真实感受。14三二一法6.反复3，4，5步，每一种

7、感官减用两句话表述。7.反复3，4，5步，每一种感官减用一句话表述。8.利用催眠形状回想目的词或目的景象。9.前往平常的清醒形状。15忆想法该技巧经过忆想过去曾经到达过的深度放松形状，使之在此刻重现，以到达催眠的效果。1.回想某个他感到特别放松的时辰，或这样的一个地方。2.想像本人回到那个时辰或地点。16忆想法3.回想当时非常放松的时候的所见，所听，所感。4.继续生动的忆想当时的感受，重点放在体验那种身心放松的觉得。5.忆想的越生动，此刻的放松体验就越剧烈。17腹式呼吸法 这种放松练习是腹式呼吸，也称做深呼吸或放松呼吸，它是患者以一种慢节律方式的深呼吸。每一次吸气，患者都用膈肌把氧气深深吸入肺

8、内。由于焦虑或自律神经兴奋最常出现浅而快的呼吸，腹式呼吸以一种更放松的方式取代了这种浅快的呼吸方式，因此减轻了焦虑。为了阐明这一点，我们来看看当一个人处于惊骇和恐惧时都发生了些什么？他的呼吸变得快而浅，甚至出现呼吸困难。好像一个过度换气的人的觉得。与此相对的是，一个正要深睡的人慢而深的呼吸，是一种极度的放松形状。18留意集中的训练方法 留意集中训练是由练习者把留意指向一个中性的或愉快的刺激，而分开了他对产生焦虑刺激的留意。方法包括默想、指点意象、催眠等一切经过集中留意机制产生放松的方法。在默想发中，练习者把留意力集中在一个视觉刺激、听觉刺激或运动知觉刺激上。例如，让练习者凝视一个物体，把留意力

9、集中在反复的指令或他本人的呼吸上。当他在联络中可以把留意力集中在这些地方时，留意力便不能集中在产生焦虑的刺激上了。19行为放松训练法 在波彭Poppen所描画的行为放松训练中，要教给练习者用指定的放松姿态放松身体的每组肌群。这一点与PMR类似，只是不用紧张和放松每组肌群。练习者坐在一张靠椅中，让身体的一切部位都得到椅子的支撑，治疗师指点练习者使身体的每个部位都做出正确的姿态 行为放松训练包含了其他放松训练法的成分。练习者要学习正确的呼吸方法，把留意力集中在这种方法所涉及的10种放松姿态上。 下表列出了波彭所描画的10种放松姿态。201 头部 放松的姿态：头部不动，由靠椅支撑，鼻子在身体的中线部

10、位。身体中线通常可以经过衣服的特征来确定，如衬衫扣子，V字领的低端。可以看到鼻尖和下巴颌。 不放松的姿态：A双眼睁开； (B)鼻子偏离中线；(C)整个鼻子在中线上，看不见鼻孔和下巴颌；(D)头部不是由靠椅支撑；(E)头部向上倾斜，整个下巴都可看见。212 眼睛 放松姿态：双眼睑悄然闭合，表情安静，双眼在眼睑下坚持不动。 不放松的姿态：A牙齿咬合；(B)眼睑闭合但皱起或抖动；(C)眼睛在眼睑下转动223 嘴 放松姿态：嘴唇分开，嘴的中心部分分开程度7-25mm，上下排门牙也分开 不放松姿态：A牙齿咬合;B嘴唇封锁;(C)嘴张开超越25mm，大多数情况下，当嘴张开超越规范时，嘴角也会分开;(D)舌

11、运动，如舔唇。234 喉咙 放松的姿态：不运动。 不放松的姿态：任何喉颈部的运动，如吞咽及其他喉部运动，颈部肌肉的震动。245 双肩部 放松的姿态：双肩对称，并处于同一程度。双肩倚在靠椅上，除了呼吸外，坚持不动。 不放松的姿态：A肩部运动；B双肩处于一条斜线上C双肩或高或低，显得不对称256 身体 放松的姿态：躯干、臀部及双腿对称的围绕中线，倚在靠椅上不动。 不放松的姿态：A除了呼吸以外，任何躯干的运动;B扭动躯干，臀部或双腿在中线以外;C任何腿部，双腿或双上肢的运动，并不呵斥手脚的运动;D后背及臀部的任何部分没有得到椅子的支撑。267 双手 放松的姿态：双手放在椅子的扶手上或膝部，双掌朝下，手指似抓样自然弯曲，其中可经过一只铅笔。 不放松的姿态：A双手紧抓扶手；B手指张开或伸直；C手指弯曲触到扶手的外表；D手指相互缠绕；E手的运动278 双脚 放松的姿态：双脚相互分开，其夹角在60-90度。 不放松的姿态：A脚在活动;B双脚是垂直的或夹角小于60度;C双脚夹角大于90度;D双脚在踝部交叉;E双脚前后错开超越25mm。289