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文档简介

1、会计学1肿瘤病人的临终关怀肿瘤病人的临终关怀一、临终关怀的概念三、临终病人生理上的痛苦及护理二、临终关怀的发展史四、临终病人心理、精神上的痛苦及护理五、临终病人家属的心理关怀病人生理心理支持家属精神支持高质量活高质量死提供综合性服务生理上的痛苦疼痛疲乏衰弱窒息感濒死感控制疼痛肿瘤科2013年11月顺利通过了“癌痛规范化病房示范病房”评审，区的仅7家医院通过本次评审我院肿瘤科2013年3月12日启动2013年11月7日迎评abcde无痛最痛1234567890100为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛 另一面标有10个刻度，背向病人，护士根据病人标出的位置与线左端的距离为该患

2、者的疼痛分数。视觉模拟法（VAS） 面部表情分级评分(Face rating scale,FRS)（0）“很高兴，一点不疼”。（1）“有一丁点儿疼”。（2）“有多一点儿疼”。（3）“疼痛更多”。（4）“整个都疼”。（5）“要多疼有多疼”。三阶梯镇痛方案及原则非阿片类药物辅助药物弱阿片类药物非阿片类镇痛药辅助药物强阿片类药物非阿片类镇痛药辅助药物轻度中度重度基本原则：1、口服给药；2、按阶梯给药；3、按时给药；4、个体化；5、注意具体细节干预疲乏、衰弱改善窒息、濒死感生命是至高无上的。全力抢救是医务人员神圣的使命输液、气管插管、甚至气管切开临终的全力抢救无法给晚期癌症患者带来奇迹巧妙引导家属主动

3、放弃病人痛苦、家属劳累浪费社会资源病人安祥、家属慰藉节约社会资源对自己的命运非常暴怒希望还有机会彻底失望接受现实、希望能尽快脱离痛苦不相信自己生命将尽）死亡是回到并活在上帝身边。不能在护士站谈论病人及家属的隐私：不能露出与情境不适宜的表情和动作：对家属不做或做不好的事不能指责：如，谈论病人家庭的不和 家属对病人不好、 陪人与病人复杂的关系、 同一病房两病人的纷争等。在病人及家属悲伤场境谈内: 在一旁谈论自己的喜事跟另一病人谈笑， 论与工作无关的事，谈论奖金、收入等。如：前一晚死亡的病人，次日晨家属来结账，由于药房未打单，抢救用药未能及时收费，家属来回跑，护士必耐心解释并对系统或本身的存在问题表示谦意，更不能埋怨“那么早就去结账”贫穷 倾听、同情是主导l心愿未遂 引导积极的正能量l挽留的困难 找到新的寄托为l失去的痛苦 方法l抱怨1234谢谢一、临终关怀的概念三、临终病人

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