四肢骨折病人一般护理PPT学习教案

1、会计学1四肢骨折病人一般护理四肢骨折病人一般护理评估检查评估检查1护理护理2第1页/共15页第2页/共15页观察是否有否有脾、肾损伤、肋骨骨折合并血气胸等。观察是否有否有脾、肾损伤、肋骨骨折合并血气胸等。一般症状疼痛和压痛；一般症状疼痛和压痛；骨骼专有体征。骨骼专有体征。休克休克体温异常体温异常详细询问受伤经过，明确其外力的大小、性质和作用方向。了解受伤后救治情况。详细询问受伤经过，明确其外力的大小、性质和作用方向。了解受伤后救治情况。第3页/共15页 第4页/共15页舒适护理舒适护理心理护理心理护理对症处理，抢救生命对症处理，抢救生命急诊护理原则和方法急诊护理原则和方法快速建立静脉通道，严密

2、监测病情变化快速建立静脉通道，严密监测病情变化尽可能快速、准确、全面地评估患者受尽可能快速、准确、全面地评估患者受伤程度、全身情况和意识，排除有无危伤程度、全身情况和意识，排除有无危及生命的并发症。建立一至两条静脉通及生命的并发症。建立一至两条静脉通道，监测患者生命体征，观察面色、意道，监测患者生命体征，观察面色、意识、末梢血循、尿量，观察损伤部位的识、末梢血循、尿量，观察损伤部位的血运、感觉、肌力，皮肤温度，有无骨血运、感觉、肌力，皮肤温度，有无骨折移位损伤或压迫大血管、神经等表现折移位损伤或压迫大血管、神经等表现并作好记录。并作好记录。第5页/共15页舒适护理舒适护理心理护理心理护理对症处

3、理，抢救生命对症处理，抢救生命急诊护理原则和方法急诊护理原则和方法骨折处的简单有效处理骨折处的简单有效处理 紧急止血，如有紧急止血，如有活动出血，应加压包扎，骨折制动，将活动出血，应加压包扎，骨折制动，将开放性骨折加压包扎变为闭合性。若有开放性骨折加压包扎变为闭合性。若有大动脉出血或加压包扎无效应使用气囊大动脉出血或加压包扎无效应使用气囊止血带，不可钳夹血管，以防损伤血管止血带，不可钳夹血管，以防损伤血管或邻近的神经。注意肢体保暖。在搬动或邻近的神经。注意肢体保暖。在搬动伤员时要注意颈、脊柱等损伤部位的保伤员时要注意颈、脊柱等损伤部位的保护，避免二次损伤加重伤情及出血。在护，避免二次损伤加重伤

4、情及出血。在纠正体克的基础上尽早行手术。纠正体克的基础上尽早行手术。第6页/共15页舒适护理舒适护理心理护理心理护理对症处理，抢救生命对症处理，抢救生命急诊护理原则和方法急诊护理原则和方法配合医生作好各种检查，为彻底清创及复配合医生作好各种检查，为彻底清创及复位固定术作好准备常规拍摄位固定术作好准备常规拍摄X线片，检查线片，检查血常规、出、凝血时间，心电图，备血，血常规、出、凝血时间，心电图，备血，注射人破伤风免疫球蛋白。注射人破伤风免疫球蛋白。第7页/共15页舒适护理舒适护理心理护理心理护理对症处理，抢救生命对症处理，抢救生命急诊护理原则和方法急诊护理原则和方法患者多伴有不同程度的紧张、焦虑

5、、恐惧，患者多伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧，易导致角色适应不良或创伤后应激障碍，护易导致角色适应不良或创伤后应激障碍，护士应在患者病情稳定的情况下，利用一切可士应在患者病情稳定的情况下，利用一切可能的时间予以心理护理。能的时间予以心理护理。第8页/共15页舒适护理舒适护理心理护理心理护理对症处理，抢救生命对症处理，抢救生命急诊护理原则和方法急诊护理原则和方法护士应保持稳重、和蔼、忙而不乱，让患者护士应保持稳重、和蔼、忙而不乱，让患者感到安全、可信赖。在和患者沟通中，语言感到安全、可信赖。在和患者沟通中，语言亲切、肯定，给患者信心和鼓励。处置环境亲切、肯定，给患者信心和鼓励。处置环境整洁、安静

6、，护理操作轻柔娴熟，尽量避免整洁、安静，护理操作轻柔娴熟，尽量避免搬动患者，检查包扎和托板等固定物，在不搬动患者，检查包扎和托板等固定物，在不影响病情的前提下，保证患者体位的舒适，影响病情的前提下，保证患者体位的舒适，减轻疼痛。减轻疼痛。第9页/共15页病情观察骨牵引的护理心理护理术前护理术前护理第10页/共15页密切观察切口渗血及负压引密切观察切口渗血及负压引流情况，注意引流量及颜色流情况，注意引流量及颜色等，妥善固定引流管，防止等，妥善固定引流管，防止受压扭曲及脱落，保持引流受压扭曲及脱落，保持引流管通畅。术后引流液量管通畅。术后引流液量30ml时拔除引流管。时拔除引流管。伤口及引流管的护

7、理采用合适的体位加强功能锻炼饮食指导生命体征的监测术后护理术后护理出院指导术后的心理干预第11页/共15页愈合，提高患者生活愈合，提高患者生活质量，并在患者出院质量，并在患者出院后指导患者继续坚持后指导患者继续坚持锻炼，直至功能完全锻炼，直至功能完全恢复。恢复。上肢功能锻炼以恢复手的功能及关上肢功能锻炼以恢复手的功能及关节功能为主，下肢以恢复行走功能节功能为主，下肢以恢复行走功能为主，要协助患者加强关节活动，为主，要协助患者加强关节活动，增强肌力，防止关节僵硬与肌肉萎增强肌力，防止关节僵硬与肌肉萎缩，并配合适当的器具进行全身锻缩，并配合适当的器具进行全身锻炼，促进血液循环，有利于骨折的炼，促进血液循环，有利于骨折的伤口及引流管的护理采用合适的体位加强功能锻炼饮食指导生命体征的监测术后护理术后护理出院指导术后的心理干预第12页/共15页术后术后6h内禁食，内禁食，6h后开始进流食后开始进流食，如无腹胀可进普食，食物以不，如无腹胀可进普食，食物以不胀气、易消化、无刺激为原则，胀气、易消化、无刺激为原则，宜进营养丰富的食物，多食新鲜宜进营养丰富的食物，多食新鲜的水果、蔬菜