肝脏实性占位病变ct诊断与鉴别

1、会计学1肝脏实性占位病变肝脏实性占位病变ct诊断与鉴别诊断与鉴别第1页/共78页第2页/共78页第3页/共78页n原发性肝原发性肝CaCa分三种组织类型分三种组织类型: :肝细胞性肝癌、肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、混合型肝癌（肝胆管细胞性肝癌、混合型肝癌（肝cellcell，胆，胆管管cellcell），其中肝细胞性肝），其中肝细胞性肝CaCa，最常见，占，最常见，占90%90%以上以上 。第4页/共78页第5页/共78页第6页/共78页第7页/共78页第8页/共78页第9页/共78页第10页/共78页第11页/共78页第12页/共78页第13页/共78页经肠系膜上动脉门脉经肠系膜上动脉门脉

2、造影，可见低密度门造影，可见低密度门脉瘤栓。脉瘤栓。 CTAPCTAPCTACTA经肝动脉经肝动脉CT造影可见明造影可见明 显肿瘤染色；显肿瘤染色；第14页/共78页CTAPCTAPCTACTA第15页/共78页CTAP 门静脉造影门静脉造影 4D-Agio 第16页/共78页HCC CT灌注。a示HCC, b示肝动脉灌流量，C示肝动脉血容积，d示肝动脉血通过时间第17页/共78页肝癌动脉期（肝癌动脉期（MIP/VR）第18页/共78页肝癌门脉期肝癌门脉期(MIP/VR)第19页/共78页 巨块肝癌巨块肝癌第20页/共78页结节型肝癌结节型肝癌第21页/共78页弥漫结节性肝癌弥漫结节性肝癌第2

3、2页/共78页小肝癌小肝癌(实箭实箭)并动静脉漏并动静脉漏(空心箭和黑箭空心箭和黑箭)第23页/共78页肝癌肝癌、肝硬化、肝硬化（平扫及增强）（平扫及增强）第24页/共78页第25页/共78页第26页/共78页第27页/共78页第28页/共78页第29页/共78页第30页/共78页第31页/共78页第32页/共78页第33页/共78页第34页/共78页第35页/共78页第36页/共78页第37页/共78页第38页/共78页贲门癌肝转移贲门癌肝转移第39页/共78页胰头癌肝转移胰头癌肝转移第40页/共78页结肠癌肝转移结肠癌肝转移第41页/共78页第42页/共78页第43页/共78页第44页/共

4、78页第45页/共78页第46页/共78页第47页/共78页第48页/共78页第49页/共78页第50页/共78页第51页/共78页第52页/共78页第53页/共78页第54页/共78页n大的血管瘤一般以病灶边缘开始强化，逐大的血管瘤一般以病灶边缘开始强化，逐渐向中心扩展，易于与其区别，腺瘤一般渐向中心扩展，易于与其区别，腺瘤一般为均匀强化。为均匀强化。第55页/共78页血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）第56页/共78页第57页/共78页第58页/共78页第59页/共78页第60页/共78页第61页/共78页第62页/共78页第63页/共78页第64页/共78页第65页/共78页第66页/共78页第67页/共78页第68页/共78页第69页/共78页第70页/共78页谢 谢！第71页/共78页第72页/共78页肝癌门脉期肝癌门脉期(MIP/VR)第73页/共78页结节型肝癌结节型肝癌第74