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文档简介
1、砚山县医院危急值报告考试试卷考试时间:45分钟共计100分科室:姓名:分数:1、临床科室接到危急值报告电话后,护士和医生的职责?(15分)2、放射科医师为患者做检查时,需立即电话通知患者主管医师的情况有哪些?(20分)3、超声科医师为患者做检查时,发现哪些情况需立即电话通知患者主管医师?(15分)4、血气、生化检验值为何时检验科医师需立即电话报告临床科室医师?(20分)5、彩超室医师为患者做检查时,需立即电话报告临床医师的情形有哪些?(15分)6、心电图医师为患者做心电图检查时,需立即电话报告临床医师的情形有哪些?(15分)答案1、(1)护士接危急值结果报告后,须立即报告值班医生并由值班医生签
2、字认可。(2)医生接获临床危急值报告后必须在15分钟内对患者采取相应的处理措施,并在6小时内在病程记录中如实记录危急值及采取的处理措施。2、(1)、张力性气胸或有创操作后的液气胸。(2)、腹腔脏器穿孔引起膈下游离气体。(3)、脑疝(4)、胃管误插入器官或气管导管误入食管(5)、手术后体内残留异物(6)、两肺弥漫性肺水肿(7)、深静脉导管位置异常3、(1)睾丸扭转(2)检查过程中发现患者生命体征不平稳的(3)急性腹腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂)(4)胎盘早剥(5)胎儿心跳停止4、检查项目低于高于血清专(Ca)1.5mmol/L3.5mmol/L总CO2(CO2CP)12mmol/L3
3、5mmol/L血糖(Glu)2.5mmol/L25mmol/L血清镁(Mg0.24mmol/L1.85mmol/L血钾(K)2.8mmol/L6.2mmol/L血钠(Na)115mmol/L160mmol/L心肌钙蛋白I0.1ng/ml肌酊(CREA30umol/L800umol/L肌酸激酶同工酶150IU/L血淀粉酶1000IU/L谷丙转氨酶(ALT)800IU/L总胆红素(TBIL)100umol/LPH7.27.6氧分压(PO239.75mmHg二氧化碳分压(PCO220.25mmHg69.75mmHg5、(1)心包填塞(2)主动脉夹层动脉瘤(3)急性二尖瓣腱索断裂(4)射血分数低于30
4、%(5)心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏(6)血管栓(AVt栓)6、(1)、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞(口丁以上)、心室停搏、R-nT现象、T波异常高尖表现等。(2)、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞(口0口以上)、心室停搏等。(3)、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤动不能终止。(4)、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷。XX市人民医院危急值考试试题科室姓名成绩一选择题:(10题,每题5分)1、关
5、于检验危急值报告,正确的是()A危急彳t(crticalvalue)是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能会挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。B危急值就是急诊检验数值C危急值就是特别高或特别低的检验数值D危急值就是处于正常范围的检验数值2、内窥镜检查项目中的危急值不包括()A食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血;B胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血;C巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);D上消化道异物(引起穿孔、出
6、血)。E胃癌3、检验科发现如果血钾>6.2mmol/L时()A尽快向临床主管医生告知B确认各个环节无误的情况下,确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知C进行复查,结果一致后再向临床主管医生告知D告知临床医生确认病人需要紧急抢救4.医技人员发现“危急值”时,不合适的处理是()A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误;B在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即电话通知病区医护人员"危急/直”结果;C必要时,到上级医院进行复检;D报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急/直”详细登记;5、心电图检查“危急值”项目包括()A急性心
7、肌梗死(超急性期,急性发展期);B急性心肌缺血;C各种严重心率失常;D活动平板过程中出现严重不良反应(如心绞痛、血压下降等);E以上都是6、超声医学科“危急值”项目不包括()A腹腔内、胸腔内大量积液,疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人;B急性出血坏死性胰腺炎;C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;D急性梗阻性黄疸;7、病理科“危急值”项目包括()A所有送检的冰冻标本;B恶性肿瘤;CAB均正确DAB均不正确8、呼吸系统放射科危急值报告:不包括()A气管、支气管异物;B液气胸,尤其是张力性气胸;C肺栓塞、肺梗死D肺大泡9、检验科危急值报告正确的是()A血糖<2.2mmol/L
8、>22.2mmolB细菌室:胸水培养阳性C血红蛋白<50g/L;白细胞<1.5X109/L>20X109/L;血小板<50X109/L>300X109/LD血钠<130>150mmol/L10、住院病人"危急/直”报告程序正确的是()A、医技人员发现"危急/直”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员"危急/直”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急/直”详细
9、登记;B、临床医生和护士在接到"危急/直”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符时,应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明"已复查",重新向临床科室报告"危急/直”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施;C、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的"危急/直”报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录;D、以上都对;二简答题(2题每题25分)、危急值报告程序和要求:(二)、“危急值”的定义:
10、答案:一选择题:1、A2、E3、B4、C5、E6、D7、C8、D9、A10、D二简答题1医技人员发现“危急值”时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,检查标本或病人是否有错误,操作是否正确,在各个环节无误的情况下,确认“危急值结果。2立即通知病区医护人员“危急值”结果,复述准确无误,在班医师立即做出相应的处理,同时报告上级医师或科主任。3病区修IJ报告“危急值”与病人临床征象不符时,应及时与相关检查(验)科室沟通,再次确认,必要时重新检查,避免误诊误治。4将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。接听报告人、处置医师必须手写签字。(二)指某项或某
11、类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。阜平县中医医院危急值知识考核科室姓名成绩一选择题:(10题,每题5分)1、关于检验危急值报告,正确的是()A危急值(crticalvalue)是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能会挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。B危急值就是急诊检验数值
12、C危急值就是特别高或特别低的检验数值D危急值就是处于正常范围的检验数值2、检验科发现如果血钾6.2mmol/L时()A尽快向临床主管医生告知B确认各个环节无误的情况下,确认“危急值”结果并立即向主管医生告知C进行复查,结果一致后再向临床主管医生告知D告知临床医生确认病人需要紧急抢救3、医技人员发现“危急值”时,不合适的处理是()A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误;B在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即电话通知病区医护人员"危急值"结果;C必要时,到上级医院进行复检;D报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急值&q
13、uot;详细登记;4、心电图检查“危急值”项目包括()A急性心肌梗死(超急性期,急性发展期);B急性心肌缺血;C各种严重心率失常;D活动平板过程中出现严重不良反应(如心绞痛、血压下降等)E以上者B是5、超声医学科“危急值”项目不包括()A腹腔内、胸腔内大量积液,疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人;B急性出血坏死性胰腺炎;C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;D急性梗阻性黄疸;6、呼吸系统放射科危急值报告:不包括()A气管、支气管异物;B液气胸,尤其是张力性气胸;C肺栓塞、肺梗死D肺大泡7、中枢神经系统CT室危急值报告:不包括()A轻微脑挫裂伤B硬膜下/外血肿急性期C脑疝、中线结
14、构移位超过1cm、急性重度脑积水D耳源性脑脓肿8、CT室危急值检查不包括()A肺栓塞B急性主动脉夹层C消化道穿孔D慢性胰腺炎9、检验科危急值报告正确的是()A血糖<2.2mmol/L>22.2mmolB细菌室:胸水培养阳性C血红蛋白<50g/L;白细胞<1.5X109/L>20X109/L;血小板<50X109/L>300M09/LD血钠<130>150mmol/L10、住院病人"危急值”报告程序正确的是()A、医技人员发现"危急值”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误
15、,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员"危急值"结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急值"详细登记;B、临床医生和护士在接到"危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符时,应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明"已复查",重新向临床科室报告"危急值",临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施;C、
16、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的"危急值”报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录;D、以上都对;二简答题(共2题,每题25分)1、危急值报告程序和要求:2、“危急值”的定义:阜平县中医医院危急值知识考核答案一:1、A2、B3、C4、E5、D6、D7、A8、D9、A10、D二:1、医技人员发现“危急值”时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,检查标本或病人是否有错误,操作是否正确,在各个环节无误的情况下,确认“危急值”结果。立即通知病区医护人员“危急值”结果,复述准确无误,在班医师立即做出相应的处理,同时报告上级医师或科主任。病区接到报告“危急值
17、”与病人临床征象不符时,应及时与相关检查(验)科室沟通,再次确认,必要时重新检查,避免误诊误治。将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。接听报告人、处置医师必须手写签字。2、指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。天长市临床危急值知识培训班(CME1)学员考试试卷单位姓名成绩单项选择题:1、关于检验危急值报告,正确的是()A危急彳t(crticalvalue)是指检验结果与正常参考范围
18、偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能会挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。B危急值就是急诊检验数值C危急值就是特别高或特别低的检验数值D危急值就是处于正常范围的检验数值2、内窥镜检查项目中的危急值不包括()A食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血;B胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血;C巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);D上消化道异物(引起穿孔、出血)。E胃癌4、检验科发现如果血钾>6.2mmol/L时()A尽快向临床主管医生告知B确
19、认各个环节无误的情况下,确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知C进行复查,结果一致后再向临床主管医生告知D告知临床医生确认病人需要紧急抢救4.医技人员发现“危急值”时,不合适的处理是()A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误;B在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即电话通知病区医护人员"危急/直"结果;C必要时,到上级医院进行复检;D报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急/直"详细登记;5、心电图检查“危急值”项目包括()A急性心肌梗死(超急性期,急性发展期);B急性心肌缺血;C各种严重心率失常;D活动平板过程中出现严重不良反应(如心绞痛、血压下降等);E以上都是6、超声医学科“危急值”项目不包括()A腹腔内、胸腔内大量积液,疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人;B急性出血坏死性胰腺炎;C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;D急性梗阻性黄疸;7、病理科“危急值”项目包括()A所有送检的冰冻标本;B恶性肿瘤;CAB均正确DAB均不正确8、呼吸系统放射科危急值报告:不包括()
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