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文档简介

1、4、危险物品的生产、经营、储存单位以及矿山、金属冶炼单位的主要负责人和安全生产管理人员安全考核发证申报表1、附件一：安全考核认证申报表；2、附件二：安徽省安全培训考核情况记录表；3、附件三：六安市安全生产资格证书遗失、损毁（变更）补证申请表4、附件四：生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员考核发证审批表；5、附件五：安全培训考核合格核发证书登记表6、附件六：六安市安全生产资格考试制证信息申报表附件一：安全考核认证申报表填表日期：.姓名性别出生年月相片（二寸）职务职称学历所学专业工作单位及部门单位身份证号码所在地域联系电话中报类别1:主要负责人2:安全生产管理人员A:危险化学品B:非煤矿山C:

2、烟花爆竹申请类别初次申请口延续申请口所在同意申报考核考核合格，同意申报单位（公章）单位（公章）年月日年月曰意见意见备注安徽省安全生产监督管理局制附件二：安徽省安全培训考核情况记录表考核名称：年月日考试点名称考试时间应到人数实到人数合格人数不合格考生记录情况缺考考生记录违纪考生记录其它监考员签名附件三：六安市安全生产资格证书遗失、损毁（变更）补证申请表填表日期：年月日姓名性别贴照片处*身份证号码联系电话工作单位证书类别证书编号原发证日期年月日有效期至年月日*申请事项匚本人因遗失证书，特申请补办。或匚作人因情况，现申请受更。申请人：日期：年月日*单位意见（盖章）年月日*核查情况经核查，同志持有证书

3、属实。（盖章）年月日*本人对以上所填内容及所附材料实质内容的真实性负责，并对因原证件遗失所产生的一切法律后果负责。签名：请选择证书送达方式：口自取口邮寄（到付）；邮寄地址及编码：注：本表中的“遗失”或“变更”情谑如实在栏目中口上划变更的旧证件收回；您须提交以下纸质材料：1、安全生产资格证书遗失补办申请表2份（申请人签字处需加按手印）；2、本人签名的身份证复印件两份，并须出示原件核对；3、证件遗失登报声明原件附件四:生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员考核发证审批表考核机构：（公章）申报日期:班别名称考核地点考核时间试卷来源题库抽题（）开卷考试（)满分100分合格分数线80分临时命题（）考核方式闭卷考试（)考核人数主要负责人安全管理人员合格人数主要负责人安全管理人员不合格人数主要负责人安全管理人员考场情况监考人员（签名）巡考人员（签名）阅卷人（签名）复核人（签名）考核负责人（签名）发证单位意见经办人：（签名）科（室）负责人：（签名）分管领导：（签名）注：人员情况见安全培训考核合格核发证书登记表安徽省安全生产监督管理局制附件五:安全考核合格核发证书登记表申报类别:试卷编号:培训日期：年月日至年月日考核机构：（公章）考核日期：年月日监考人员:证号序号姓名性别文化程度身份证号码工作单位地址成绩行业类别资格类别备注附件六:六安市安全生产

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