2020护理部工作手册

1、人民医院护理部工作手册2018年度工作手册目录1、在院长领导下负责全院的护理管理工作，领导和协助各科室 护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。2、负责全院护理管理制度、规范和标准的制订，做好全院护理 质量控制，深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。3、检查、指导各科室管理和护理质量，达到制度化、常规化、 规范化。每月做好护理质量分析并及时上报，为领导决策作好参谋。4、教育全院护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院 的规章制度、护理技术操作常规，遵守护士行为规范，根据整体护理 工作进程，定期对整体护理工作进行评价，并不断完善。5、负责审核在职护士规范化培训及继续教育方案，大、中专

2、护生教育管理和进修护士的 管理方案。6、负责院内护理人员的轮岗，并向院长提出护理人员升、降、 奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故，及时组织讨论、分析， 与科室共同研究处理和提出整改措施。7、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。8、主持召开全院护士长会议每月一次，传达上级有关文件和会 议精神，分析和安排护理工作，不断提高护理质量。9、审查各科室提出的有关新护理用品的申报计划和使用情况。10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广应用，促 进护理专业发展。11、负责本科人员的管理和考核。12、负责来访接待工作。护理部干事岗位职责1、护理部干事在护理部主任领导下进行工作。2、草

3、拟工作计划、半年及全年工作总结，每月统计护理工作数 量、质量。3、定期深入科室了解危重病人病情，检查护理工作质量，征求 病人意见，向护理部主任汇报，并提出改进建议，当好领导参谋。4、将收集的不良事件进行核实分析，向护理部主任汇报，并提 出防范措施。5、掌握各科室业务学习、技术训练和科研工作情况，安排进修、 轮转和实习护士的教学实习工作。6、安排院内外学术活动，搞好内外联系。7、做好公文、资料的登记送阅发放工作，及时传达上级指示， 反映科室意见，处理科室提出的问题。8、接待来访、来电，做好答询工作及信件处理。9、做好护理部日常事务工作，收集、积累和管理好资料，负责 请领办公用品。10、了解科室护

4、士长的工作能力、病区护理质量，并给予指导 协助，提出改进意见。11、组织全院护理人员培训、考核工作，定期总结工作情况。12、完成护理部主任交给的临时性任务。文档从网络中收集，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.护理部工作季安排、月重点及完成情况内 容完成情况士 完成基本 完成未完成第 季作 重 点四五六存 在 或 待 解 决 的 问 题完成情况士 兀成基本 完成未完成第 季作 重 点七八九存 在 或 待 解 决 的 问 题文档从网络中收集，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.护理部工作季安排、月重点及完成情况内 容完成情况士 完成基本 完成未完成第 季作 重 点十一

5、月存 在 或 待 解 决 的 问 题院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：

6、主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间

7、：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容院部/护理部会议记录时间：地点：主持人：记录人：会议主题参会人员会议主要内容月护士长例会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会人员月护士长例会会议记录月护士长例会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会人员月护士长例会会议记录月护士长例会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会人员月护士长例会

8、会议记录月护士长例会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会人员月护士长例会会议记录月护士长例会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会人员月护士长例会会议记录月护士长例会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会人员月护士长例会会议记录月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会

9、议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容月护理质量监控会议记录会议时间会议地点主持人记录人参加人员会议主要内容第 季度护理质量管理委员会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会领导参会人员护士长科室质管员会议主要内容第 季度护理质量管理委员会会议记录会议时间会议地点主持人

10、记录人会议主题参会领导参会人员护士长科室质管员会议主要内容第 季度护理质量管理委员会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会领导参会人员护士长科室质管员会议主要内容第 季度护理质量管理委员会会议记录会议时间会议地点主持人记录人会议主题参会领导参会人员护士长临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形

11、式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间

12、：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房

13、记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室

14、行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容

15、临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房

16、主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人

17、员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容临床科室行政查房记录时间：查房形式：受查科室：记录人：参加人员：查房主要内容护理部夜查房记录护理部夜查房记录护理部夜查房记录夜查房 时间检查人临床科室存在主要问题九月十月十一月十二月月护理质量检查记录一月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人二月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人三月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人月护理质量检查记录四月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人五

18、月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人六月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成未完成记录人完成情况 完成 基本完成未完成记录人月护理质量检查记录七月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人八月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成未完成记录人九月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成未完成记录人月护理质量检查记录十月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人十一月检查时间被查科室检查人员检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人十二月检查时间被查科室检查人员

19、检查内容完成情况完成 基本完成口未完成记录人特殊科室护理质量监控记录一月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间二月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间特殊科室护理质量监控记录三月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间四月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记

20、录人记录时间特殊科室护理质量监控记录五月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间六月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间特殊科室护理质量监控记录七月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间八月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间特殊科室护理质量监控

21、记录九月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间十月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间十一月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间十二月特殊科室专科质量 标准达标率存在问题上月存在问 题整改情况手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科记录人记录时间季度护理质量检查记录季 度时间地点检查人员检查形式检查项目完成情况完成

22、基本完成口未完成记录人季度时间地点检查人员检查形式检查项目完成情况完成 基本完成 _口未完成记录人时间地点检查人员检查形式季 度检查项目完成情况完成 基本完成口未完成记录人四 季 度时间地点检查人员检查形式检查项目完成情况完成 基本完成口未完成记录人第 季度项目 科室基础护 理合格 率病房管 理（含特 殊科室） 合格率专科护 理合格 率分级护 理合格 率特护、一 级护理 合格率危重病 人护理 合格率急救物 品、器 材、药品 完好率常规器 械清洗、 消毒、灭 菌合格 率护理文 书书写 合格 率病人对 护理工 作的满 意率“三考试 核台率内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳

23、鼻喉71word版本可编辑.欢迎下载支持.项目科室基础护 理合格 率病房管 理（含特 殊科室） 合格率专科护 理合格 率分级护 理合格 率特护、一 级护理 合格率危重病 人护理 合格率急救物 品、器 材、药品 完好率常规器 械清洗、 消毒、灭 菌合格 率护理文 书书写 合格率病人对 护理工 作的满 意率“三考试 核台率手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科72word版本可编辑.欢迎下载支持.第 季度项目科室非预警 压疮发 生率用药医 嘱正确 执行核 对程序医疗废 弃物处 理合格 率一人一 针一管 一用火 菌合格 率健康宣 教覆盖 率、住院病 人出院 回访率优质护 理服务 示范

24、病 房覆 盖、病人对 护理服 务的满 意率责任制 整体护 理合格 率内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉73word版本可编辑.欢迎下载支持.第 季度项目科室非预警 压疮发 生率用药医 嘱正确 执行核 对程序医疗废 弃物处 理合格 率一人一 针一管 一用火 菌合格 率健康宣 教覆盖 率、住院病 人出院 回访率优质护 理服务 示范病 房覆 盖、病人对 护理服 务的满 意率责任制 整体护 理合格 率手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科74word版本可编辑.欢迎下载支持.第 季度项目 科室基础护 理合格 率病房管 理（含特 殊科室） 合格率专科护 理合

25、格 率分级护 理合格 率特护、一 级护理 合格率危重病 人护理 合格率急救物 品、器 材、药品 完好率常规器 械清洗、 消毒、灭 菌合格 率护理文 书书写 合格 率病人对 护理工 作的满 意率“三考试 核台率内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉75word版本可编辑.欢迎下载支持.项目 科室基础护 理合格 率病房管 理（含特 殊科室） 合格率专科护 理合格 率分级护 理合格 率特护、一 级护理 合格率危重病 人护理 合格率急救物 品、器 材、药品 完好率常规器 械清洗、 消毒、灭 菌合格 率护理文 书书写 合格率病人对 护理工 作的满 意率“三考试 核台率手术室急诊

26、科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科76word版本可编辑.欢迎下载支持.第 季度项目科室非预警 压疮发 生率用药医 嘱正确 执行核 对程序医疗废 弃物处 理合格 率一人一 针一管 一用火 菌合格 率健康宣 教覆盖 率、住院病 人出院 回访率优质护 理服务 示范病 房覆 盖、病人对 护理服 务的满 意率责任制 整体护 理合格 率内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉77word版本可编辑.欢迎下载支持.第 季度项目科室非预警 压疮发 生率用药医 嘱正确 执行核 对程序医疗废 弃物处 理合格 率一人一 针一管 一用火 菌合格 率健康宣 教覆盖 率、住院病 人出院

27、 回访率优质护 理服务 示范病 房覆 盖、病人对 护理服 务的满 意率责任制 整体护 理合格 率手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科78word版本可编辑.欢迎下载支持.第 季度项目 科室基础护 理合格 率病房管 理（含特 殊科室） 合格率专科护 理合格 率分级护 理合格 率特护、一 级护理 合格率危重病 人护理 合格率急救物 品、器 材、药品 完好率常规器 械清洗、 消毒、灭 菌合格 率护理文 书书写 合格 率病人对 护理工 作的满 意率“三考试 核台率内一科内二科内四科内五科内六科内七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉79word版本可编辑.欢迎下载支持.项目 科室基础护 理合格 率病房管 理（含特 殊科室） 合格率专科护 理合格 率分级护 理合格 率特护、一 级护理 合格率危重病 人护理 合格率急救物 品、器 材、药品 完好率常规器 械清洗、 消毒、灭 菌合格 率护理文 书书写 合格率病人对 护理工 作的满 意率“三考试 核台率手术室急诊科门诊部供应室血透室妇产科ICU感染科康复科80word版本可编辑.欢迎下载支持.第 季度项目科室非预警 压疮发 生率用药医 嘱正确 执行核 对程序医疗废 弃物处 理合格 率一人一 针一管 一用火 菌合格 率健康宣 教覆盖 率