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文档简介
1、一、常用急救方法猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时,常会造成心脏停跳。如果抢救不及时或抢救方法不得当,极易产生不良后果。此时,运用心肺复苏法(包括人工呼吸法和胸外心脏按压法)抢救病人至关重要。 一、常用急救方法1.1.胸外心脏按压胸外心脏按压使病人仰面平卧,最好病人躺在硬地或硬板床上,如为软床应在患者背下垫上与床等宽使病人仰面平卧,最好病人躺在硬地或硬板床上,如为软床应在患者背下垫上与床等宽的木板,以加强按压效果。头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高的木板,以加强按压效果。头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。下肢,以增加回心血量。 施
2、救者以靠近病人的下肢手施救者以靠近病人的下肢手 (定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会(定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处(剑突),伸出食指与中指并排,另一手掌根置于此两指旁,再以定位手叠放于这只处(剑突),伸出食指与中指并排,另一手掌根置于此两指旁,再以定位手叠放于这只手的手背上,手指相扣,贴腕跷指,手指跷起勿压胸肋。手的手背上,手指相扣,贴腕跷指,手指跷起勿压胸肋。抢救者跪在病人一侧或站在一侧,以髋关节为轴用力,肘关节伸直向下压抢救者跪在病人一侧或站在一侧,以髋关节为轴用力,肘关节伸直向下压 (垂直用(垂直用力),手掌下压深度为力),手掌下压深度为3.53.5至
3、至4.54.5厘米。厘米。每次按压与松弛时相接,时间各占一半,每分钟约做每次按压与松弛时相接,时间各占一半,每分钟约做100100次,松弛时手掌根部不要离开次,松弛时手掌根部不要离开胸壁,但完全不用力,使胸骨自然回到正常静止位置。胸壁,但完全不用力,使胸骨自然回到正常静止位置。一、常用急救方法胸外心脏按压正确部位 胸外心脏按压的手法与姿势 注意事项:注意事项:(1 1)按压力量不宜过重或过)按压力量不宜过重或过轻。过重可致骨折损伤内脏,轻。过重可致骨折损伤内脏,过轻则按压效果差;过轻则按压效果差;(2 2)按压部位一定要准确,)按压部位一定要准确,不应按压剑突下或左下胸部,不应按压剑突下或左下
4、胸部,否则无效且易骨折及损伤内否则无效且易骨折及损伤内脏;脏;(3 3)要耐心地持续按压,直)要耐心地持续按压,直到脉博和血压恢复或证明心到脉博和血压恢复或证明心肺复苏失败为止。肺复苏失败为止。一、常用急救方法2.人工呼吸法 人工呼吸是在呼吸停止后应用的急救方法。人工呼人工呼吸是在呼吸停止后应用的急救方法。人工呼吸法主要包括:口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口吸法主要包括:口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。对口鼻人工呼吸等方法。 各种人工呼吸法中,以口对口(鼻)人工呼吸法效各种人工呼吸法中,以口对口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。果最好,而且简单易学,容
5、易掌握。 (1 1)实行人工呼吸前,迅速取出伤者口腔内妨碍呼)实行人工呼吸前,迅速取出伤者口腔内妨碍呼吸的食物、脱落的假牙、血块、粘液等,以免堵塞呼吸吸的食物、脱落的假牙、血块、粘液等,以免堵塞呼吸道;道; (2 2)应迅速将伤员身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤)应迅速将伤员身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开;带等解开; (3 3)做口对口(鼻)人工呼吸时,应使伤者仰卧,)做口对口(鼻)人工呼吸时,应使伤者仰卧,并使其头部充分后仰(可用一只手托在其后),使其鼻并使其头部充分后仰(可用一只手托在其后),使其鼻孔朝上,以利于呼吸道畅通。孔朝上,以利于呼吸道畅通。一、常用急救方法(4 4)再以一只手按
6、住病人前额,另一只手的食指、中指将其下颏托起,使其头部后)再以一只手按住病人前额,另一只手的食指、中指将其下颏托起,使其头部后仰;压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔,吸足一口气后,用口唇严密地包住病人的口唇,仰;压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔,吸足一口气后,用口唇严密地包住病人的口唇,以中等力量将气吹入病人口内,不要漏气;当看到病人的胸廓扩张时停止吹气,离开病以中等力量将气吹入病人口内,不要漏气;当看到病人的胸廓扩张时停止吹气,离开病人的口唇,松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指,同时侧转头吸入新鲜空气,再施二次吹气。人的口唇,松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指,同时侧转头吸入新鲜空气,再施二次吹气。伤者如为儿
7、童,只可小口吹气,以免肺泡破裂;如发现伤者胃部充分鼓胀,可一面用手伤者如为儿童,只可小口吹气,以免肺泡破裂;如发现伤者胃部充分鼓胀,可一面用手轻轻加压于其上腹部,一面继续吹气和换气。轻轻加压于其上腹部,一面继续吹气和换气。(5 5)每次吹气时间:成人为)每次吹气时间:成人为2 2秒钟,儿童为秒钟,儿童为1 1至至1.51.5秒钟。秒钟。(6 6)如果无法使伤者把口张开,可改用口对鼻人工呼吸法。)如果无法使伤者把口张开,可改用口对鼻人工呼吸法。(7 7)人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行,可每按压胸部)人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行,可每按压胸部5 5次吹气一次;如果急救次吹气一次;如果急救者只
8、有一人,同时兼做人工呼吸与胸外心脏挤压,则每按压者只有一人,同时兼做人工呼吸与胸外心脏挤压,则每按压1515次,较快地连续吹气次,较快地连续吹气2 2次。次。一、常用急救方法应急要点应急要点任何急救开始的同时,均应及时拨打急救电话。抢救前,施救者首先要确保现场安全,确定病人呼吸、脉搏确实停止,然后再施行救助。施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上,然后自己的两腿自然分开,与肩同宽,跪于病人肩与腰之间的一侧。胸外心脏按压法与人工呼吸法应交替进行。专家提示专家提示心跳骤停时间不长时(3至4分钟内)可进行心肺复苏法。实施心肺复苏法时,应将病人仰卧在平地或硬板上。进行胸外心脏按压时,只用掌根部,手指不要
9、压病人胸肋,以免造成肋骨骨折。有条件时,最好请专业人员操作。施救者在体力允许条件下,应连续对病人实施心肺复苏法,尽量不要停止,直到病人恢复呼吸、脉搏,或有专业急救人员到达现场。二、常见危险预防与急救1.硫化氢中毒的预防 (1)钻井采油、炼油等有硫化氢产生的岗位作业人员,必须接受安全防护培训,懂得预防硫化氢中毒的措施和现场抢救方法; (2)有硫化氢逸出的生产设备、管道,要定期检修,保证密闭,严防泄漏; (3)对可能有硫化氢泄漏的地方,要加强通风排气并安装硫化氢监测仪,一旦报警,应进入紧急状态; (4)操作人员在进入可能有硫化氢产生的区域,应穿戴防毒面具,身上缚以救护带并准备其他救生设备; (5)
10、注意!在含硫油气区发生井喷发生时,要迅速离开中毒现场,这里最重要的是辨别风向,要顶风向上风向跑,千万别顺风跑!也不要在低洼处停留。二、常见危险预防与急救硫化氢中毒急救 (1)应迅速将中毒患者移到上风向空气新鲜处,保持呼吸道通畅,立即给予吸氧; (2)严密观察呼吸、心跳,对呼吸心跳骤停者立即进行心、肺、脑复苏; (3)尽快用清水或2%碳酸钠冲洗眼睛,再用4%硼酸水洗眼并注入无菌橄榄油,防止角膜炎发生。 (4)一般处理后,立即送往医院。二、常见危险预防与急救2.天然气中毒的预防 (1)提高生产设备的密闭性能; (2)改善通风设施; (3)严格遵守操作规程及安全制度; (4)用天然气做日常生活燃料时
11、,应保证管道、燃气炉具的密封和正确使用。二、常见危险预防与急救3.汽油中毒 发现急性中毒,应将中毒者移至空气新鲜流通处,按一般刺激性气体吸入中毒处理。口服汽油者,可饮牛奶或橄榄油,也可用冷水洗胃。皮肤污染处用肥皂水清洗。二、常见危险预防与急救4.中毒 首先尽快使病人脱离中毒环境,并对皮肤进行冲洗,消除皮肤残留毒物,避免毒物伤害。然后脱去染毒衣物,立即拨打叫“120”,送往医院抢救。 (1)强酸类中毒:强酸类如硫酸、盐酸、硝酸,具有强烈的刺激和腐蚀作用,可使蛋白质与角质溶解或凝固,强酸类烟雾可致呼吸道粘膜损害。一般为接触或误服。皮肤、粘膜接触处有腐蚀、变色现象,硫酸呈黑褐色,盐酸呈灰白色,硝酸呈
12、深黄色。皮肤烧伤处,可用大量清水冲洗,或用淡石灰水(10.17氢氧化钙)与1氨水交替冲洗,再用盐水洗净。创面处理同一般烧伤。眼部烧伤用清水冲洗后,涂以抗菌眼膏;二、常见危险预防与急救 (2)强碱类如氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化铵,可迅速吸收组织内水分,并与组织蛋白结合成冻胶样的碱性蛋白盐,与脂肪组织结合成肥皂,造成严重的组织坏死。接触者皮肤、粘膜接触处充血、水肿及糜烂,开始为白色,后变为红色或棕色,并形成溃疡,皮肤烧伤处,可用大量净水或2醋酸冲洗,然后用2硼酸湿敷包扎。眼部烧伤用净水冲洗后,涂以抗生素眼膏。二、常见危险预防与急救5.中暑 (1 1)迅速转移。将中暑者迅速移至阴凉通)迅速转移。将中
13、暑者迅速移至阴凉通风的地方,解开衣服,脱掉鞋子,让其平卧,风的地方,解开衣服,脱掉鞋子,让其平卧,头部不要垫高;头部不要垫高; (2 2)降温:用凉水或酒精擦其全身,直到)降温:用凉水或酒精擦其全身,直到皮肤发红,血管扩张以促进散热,也可在患者皮肤发红,血管扩张以促进散热,也可在患者头部、两腋和腹肌沟等处置凉袋,必要时,可头部、两腋和腹肌沟等处置凉袋,必要时,可放在水盆中浸浴。降温过程中要加强护理,密放在水盆中浸浴。降温过程中要加强护理,密切观察体温、血压和心脏情况,当体温降至切观察体温、血压和心脏情况,当体温降至3838左右时,应立即停止降温,以免发生虚脱;左右时,应立即停止降温,以免发生虚
14、脱; (3 3)用清凉油或风油精涂抹前额、太阳穴、)用清凉油或风油精涂抹前额、太阳穴、印堂、人中、心窝、手、足心、百会等穴位;印堂、人中、心窝、手、足心、百会等穴位; (4 4)对能饮水者,应灌喂香正气水、口服)对能饮水者,应灌喂香正气水、口服葡萄糖液并鼓励其喝足凉开水。同时向调度室葡萄糖液并鼓励其喝足凉开水。同时向调度室汇报;汇报; (5 5)视其具体情况,护送中暑者至医院。)视其具体情况,护送中暑者至医院。二、常见危险预防与急救6.冻伤 救助冻伤伤员时,先要注意保持温度在2225,并将冻伤部位浸入3842的水中。为了增加伤员身体热量,使毛细血管扩张,可饮用少量饮料。必须注意的是,冻伤绝对不
15、能用火烤、用冷水浸泡、用雪搓,这会导致伤情恶化。由于按摩会引起感染,最好也不要做按摩。二、常见危险预防与急救7.7.烧、烫伤烧、烫伤 烫伤和烧伤事故常见于日常生活中,如能及时采取救助手段,烫伤和烧伤事故常见于日常生活中,如能及时采取救助手段,可有效减缓伤害的程度。可有效减缓伤害的程度。应急要点应急要点烫伤后,应首先冷却伤处,在第一时间用清水冲洗伤口烫伤后,应首先冷却伤处,在第一时间用清水冲洗伤口1010分钟以分钟以上。如烫伤较轻无伤口,可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。上。如烫伤较轻无伤口,可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。对烧伤者,在隔断热源后,应尽量使其呼吸畅通,然后小心除去对烧伤者,在隔
16、断热源后,应尽量使其呼吸畅通,然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等,应先用冷水降温后,再慢慢地除去。创面的衣物等,应先用冷水降温后,再慢慢地除去。当遇到严重烫伤或烧伤病人时,应用敷料(如清洁的布料等)遮当遇到严重烫伤或烧伤病人时,应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处,立即将其送往医院救治。盖伤处,立即将其送往医院救治。专家提示专家提示接触高温、电或化学品时,要特别注意保护皮肤的安全。接触高温、电或化学品时,要特别注意保护皮肤的安全。即使是轻度烫伤或烧伤,在自行处理后,也应该去医院就诊。即使是轻
17、度烫伤或烧伤,在自行处理后,也应该去医院就诊。如烫伤或烧伤严重,不可使用烫伤药膏或其他油剂,不可刺穿水如烫伤或烧伤严重,不可使用烫伤药膏或其他油剂,不可刺穿水疱。疱。二、常见危险预防与急救8.骨折 骨折会影响到伤处附近的软组织,导致肿胀、出血;断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏及肌肉。 (1)原则上使患者仰卧而搬运,但当患者没意识时,也可能因吐泻物堵塞了咽喉而窒息,因此要将患者的脸转横向; (2)患者几乎都是以腹式呼吸的,所以不要固定腹部,只要固定胸部、腰部、脚尖三处就可以; (3)运送时原则上使患者脚向前方,但是若脚部受伤的话,就以头向前方。二、常见危险预防与急救应急要点应急要点用双手稳定及
18、承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫,用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。如上肢受伤,则将伤肢固定于躯干;如下肢受伤,则将伤肢固定于另一健肢。应垫高伤肢,减轻肿胀。如伤肢已扭曲,可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直;若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白,应立即停止。完成包扎后,如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况,应立即松解绷带。如伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定。如伤口中已嵌入异物,不要拔除。可在异物两旁加上敷料,直接压迫止血,并将受伤部位抬高,在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口,造成更大伤害。拨打
19、急救电话。二、常见危险预防与急救专家提示专家提示千万注意救助动作,不要加重伤者损伤。注意灭菌消毒,不要使伤口感染或导致破伤风。发生骨折的原因很多,救治的方法也有所不同,所以应将病人及时送往医院,由专业人员救治。二、常见危险预防与急救 9.人身触电防护措施 (1)保护接地; (2)保护接零; (3)工作接地; (4)安装漏电保护器。 当发生人身触电时,要尽快脱离电源,然后对触电者进行紧急抢救。二、常见危险预防与急救9.人身触电急救措施(1)在未切断电源时,不能用手直接拉触电者身体,必须用干燥的木棒等绝缘物体去拉开电源线,或站在干燥的木板(板凳)上,或穿绝缘的胶底鞋,用一只手去拉触电者,使之脱离电
20、源,然后进行抢救;(2)触电者曾一度昏迷,但未失去知觉,应将其抬到比较温暖且空气流通的地方静卧休息;(3)触电者已失去知觉,但还有呼吸,应针其抬到比较温暖而空气流通的地方休息。如发现伤员呼吸困难,或呼吸逐渐衰弱,并有痉挛现象,则须施行口对口法或俯卧压背法以及仰卧压胸法人工呼吸;(4)如触电者呼吸、脉搏都停止了,应立即施行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人,可以挤压四次后,吹气一次,切不可对触电者注射强心剂,在医院医务人员未接替前救治不能中止。二、常见危险预防与急救10.高处坠落伤员 对坠落在地的伤员,应初步检查其伤情,而不要搬动摇晃,同时立即拨叫“120”急救电话前来救治。有救护能
21、力的,可以采取初步急救措施止血、包扎、固定。在救护中请注意伤者固定颈部、胸腰部脊椎,搬运时保持动作一致平稳,避免脊柱弯曲扭动加重伤情。二、常见危险预防与急救11.楼房发生火灾逃生 冷静考察火情,当必须穿过浓烟逃生时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体、捂住口鼻、贴近地面,如身上着火,可就地打滚,或用厚衣物覆盖压灭火苗。当大火封门无法逃生时,可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝,泼水降温呼救待援。如火灾发生在二楼以上又无路可逃时,可利用水管爬至地面或利用床被单相接,拴在牢固的地方爬至地面,如在二楼也可将被褥、衣物抛落到地面,跳在上面逃生。二、常见危险预防与急救12.高空作业防护 进行高空作业时,要戴好安全帽、
22、系好安全带等护具,并设有监护人。患有高血压、心脏病、痈痫病等疾病的人员不能从事高空作业;如果遇上大雾、大雨或五级以上大风天气,不能进行高空作业。二、常见危险预防与急救13.进入有限空间作业防护 对于任何进入有限空间作业的人员要遵循的首要原则是:不要轻易相信自己的感觉,觉得“没事”而盲目进入。进入有限空间前,您必须确认在仪器检测无危险,并采取相应的防护措施后方可进入。 当然,还有两点也十分重要。一是有限空间作业至少要两人一组,一人进入有限空间作业,另一人在外面监护,并且能够保证跟有限空间内作业的人员想相互看得见或听得见,以备万一发生紧急情况时能够采取适当的救护措施;二是根据实际情况,进入有限空间
23、内作业的人员最好配备氧气呼吸器或防毒面具等个体防护装备,以防万一。应急疏散反应程序1.当险情扩大,可能危及人身安全时,应急指挥人员根据实际情况有权下达应急疏散命令;2.各生产岗位发生紧急情况需要疏散时,必须听从应急领导小组指挥,按站队应急疏散路线图所示路线进行疏散;3.发生紧急事件时,应急指挥人员下达撤离命令后,所有人员应迅速撤离到安全地带集中待命。指挥负责人要立即点名,保证所有在场人员全部撤出;4.通知周边相关单位。一、常用急救方法胸外心脏按压正确部位 胸外心脏按压的手法与姿势 注意事项:注意事项:(1 1)按压力量不宜过重或过)按压力量不宜过重或过轻。过重可致骨折损伤内脏,轻。过重可致骨折
24、损伤内脏,过轻则按压效果差;过轻则按压效果差;(2 2)按压部位一定要准确,)按压部位一定要准确,不应按压剑突下或左下胸部,不应按压剑突下或左下胸部,否则无效且易骨折及损伤内否则无效且易骨折及损伤内脏;脏;(3 3)要耐心地持续按压,直)要耐心地持续按压,直到脉博和血压恢复或证明心到脉博和血压恢复或证明心肺复苏失败为止。肺复苏失败为止。一、常用急救方法2.人工呼吸法 人工呼吸是在呼吸停止后应用的急救方法。人工呼人工呼吸是在呼吸停止后应用的急救方法。人工呼吸法主要包括:口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口吸法主要包括:口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。对口鼻人工呼吸等方法。
25、各种人工呼吸法中,以口对口(鼻)人工呼吸法效各种人工呼吸法中,以口对口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。果最好,而且简单易学,容易掌握。 (1 1)实行人工呼吸前,迅速取出伤者口腔内妨碍呼)实行人工呼吸前,迅速取出伤者口腔内妨碍呼吸的食物、脱落的假牙、血块、粘液等,以免堵塞呼吸吸的食物、脱落的假牙、血块、粘液等,以免堵塞呼吸道;道; (2 2)应迅速将伤员身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤)应迅速将伤员身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开;带等解开; (3 3)做口对口(鼻)人工呼吸时,应使伤者仰卧,)做口对口(鼻)人工呼吸时,应使伤者仰卧,并使其头部充分后仰(可用一只手托在其后),
26、使其鼻并使其头部充分后仰(可用一只手托在其后),使其鼻孔朝上,以利于呼吸道畅通。孔朝上,以利于呼吸道畅通。二、常见危险预防与急救1.硫化氢中毒的预防 (1)钻井采油、炼油等有硫化氢产生的岗位作业人员,必须接受安全防护培训,懂得预防硫化氢中毒的措施和现场抢救方法; (2)有硫化氢逸出的生产设备、管道,要定期检修,保证密闭,严防泄漏; (3)对可能有硫化氢泄漏的地方,要加强通风排气并安装硫化氢监测仪,一旦报警,应进入紧急状态; (4)操作人员在进入可能有硫化氢产生的区域,应穿戴防毒面具,身上缚以救护带并准备其他救生设备; (5)注意!在含硫油气区发生井喷发生时,要迅速离开中毒现场,这里最重要的是辨别风向,要顶风向上风向跑,千万别顺风跑!也不要在低洼处停留。二、常见危险预防与急救6.冻伤 救助冻伤伤员时,先要注意保持温度在2225,并将冻伤部位浸入3842的水中。为了增加伤员身体热量,使毛细血管扩张,可饮用少量饮料。必须注意的是,冻
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