神经系统检查脑神经检查诊断学

1、会计学1神经系统检查脑神经检查诊断学神经系统检查脑神经检查诊断学特殊感觉：I II VIII运动神经：III IV VI XI XII运动+感觉：V VII IX X 一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展； 七面八听九舌咽； 迷走副神舌下全嗅神经 ( olfactory nerve ) 视 神 经 (optic nerve )动眼、滑车、和外展神经（ oculomotor, trochlear and abducent nerves）动眼、滑车、和外展神经（ oculomotor, trochlear and abducent nerves）三 叉 神 经 ( trigeminal nerve )

2、面 神 经 ( facial nerve )n运动：额纹，眼裂，鼻唇沟，口角皱眉，闭眼，露齿，鼓腮，吹口哨中枢性/周围性：n味觉：舌前2/3味觉面 神 经 ( facial nerve )运 动 检 查n观察是否存在口角歪斜 n叫病人做下列动作: 皱眉、皱额 抵抗阻力闭眼 鼓腮 示齿面 神 经 ( facial nerve )中枢性面瘫面 神 经 ( facial nerve )周围性面瘫面 神 经 ( facial nerve )味 觉 检 查面神经损害时舌前23味觉丧失前 庭 蜗 神 经 ( vestibulocochlear nerve )n听力检查 nWeber 试验nRinne 试验

3、耳蜗神经前 庭 蜗 神 经 ( vestibulocochlear nerve )n损害时眩晕、眼震、呕吐、平衡失调n转椅的旋转实验n外耳道冷、热水灌注的变温实验前 庭 神 经舌咽、迷走神经 ( glossopharyngeal ，vagal nerve )患者是否有鼻音或声音嘶哑让患者作吞咽动作让患者发“啊”音，软颚上抬度 咽反射检测真性球麻痹假性球麻痹副 神 经 ( accessory nerve )n 抵抗阻力耸肩n 抵抗阻力转头舌 下 神 经 ( hypoglossal nerve )n伸舌：偏斜、舌肌萎缩、肌束颤动 n核上损害(中枢性舌下神经麻痹)n核性及核下性损害(周围性舌下神经麻

4、痹)n两侧损害伸舌困难上运动神经元瘫不伴萎缩下运动神经元瘫伴萎缩视 神 经 (optic nerve ) 近视力n视力表： 0.1-1.5;视力减退1.0 n视力表-手指数-指动-光感 远视力:视 神 经 (optic nerve )手试法：颞90，鼻60，上60，下70视野计视野缺损的定位意义123456视 神 经 (optic nerve )视 神 经 (optic nerve )眼 底 检 查视 神 经 (optic nerve )眼 底 检 查三 叉 神 经 ( trigeminal nerve )特殊感觉：I II VIII运动神经：III IV VI XI XII运动+感觉：V VII IX X 一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展； 七面八听九舌咽； 迷走副神舌下全视 神 经 (optic nerve )三 叉 神 经 ( trigeminal nerve )舌咽、迷走神经 ( glossopharyn