医院核酸检测采样操作要点2020_第1页
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文档简介

1、XXXX医院核酸检测采样操作要点核酸检测是我们防控新冠肺炎的第一道防线！核酸检测结果的 可靠性至关重要！为贯彻落实关于科学防治精准施策分区分级做 好新冠肺炎疫情防控工作的指导意见，科学规范做好防控工作， 现整理发布我院核酸检测采样操作要点。01核酸检测的目的和主要流程是什么？1、目的：简单的说就是将样本中的微量病毒DNA经过235-240 倍扩增，使得检测设备可以探测读取到的浓度。235,即2的35次 方，等于 34 359 738 368 倍。2、主要流程：医务人员将采集的样本，并经过包装、冷藏运输 的诸多环境送至检测实验室。实验人员穿戴相应防护开展检测工 作。02采什么样本？根据新型冠状病

2、毒肺炎防控方案（第五版）要求，采集的 临床标本包括上呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子等）、下呼吸道 标本（如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物 等）、粪便/肛拭子标本、抗凝血和血清标本等。尽管下呼吸道样本检测阳性率更高一些，但实际上等待复工人员大多是没有痰液可以咳出的，更不可能去冒风险开展费时费力的 肺泡灌洗等操作。因此，上呼吸道样本采集便成了是首选。03结果判读有多难?当检验人员在对PCR扩增结果进行分析时，当读到图中标记的第1、2、3、4曲线是我们会确凿的给出结论：阳性。当我们读取结果5时，我们就犹豫了。因为根据该产品说明给 的解释：只有当CT值40时，样本为阳性。而当我们读取

3、结果6时，结果为阴性。即我们检测的这份标本 对应的被检测对象未检出新冠肺炎病毒。针对第5、6曲线，方案的解释是：核酸检测结果阴性不能 排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素，包括：1、样本质量差，比如口咽等部位的呼吸道样本;2、样本收集的过早或过晚；3、没有正确的保存、运输和处理样本；4、技术本身存在的原因，如病毒变异、PCR抑制等。其中，第2和第4是无法控制的。即众多科研人员需要进行病 例追踪、基因组测序分析等一系列研究工作来判断。第3条可以通 过各级工作人员规范工作流程来实现。而第1条，就必须靠一线医 务工作者不断地培训和实践了。也是本篇文章需要告诉大家的。04样本类型和采样要

4、点1、鼻咽拭子：采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭 子，拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈 弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔 后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓 缓取出拭子，将拭子头浸入含23ml病毒保存液（也可使用等渗盐 溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管 盖。2.咽拭子：被采集人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放 入无菌生理盐水中湿润（禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素 引起过敏），被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两 侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力 来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头 浸入含23

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