医务人员职业安全防护制度95789

1、医务人员职业安全防护制度一、医务人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有 病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病 源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。二、医务人员接触病源物质时，应当采取以下措施。（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操 作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消 毒。（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、 防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人 员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（三）医

2、务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、 体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。三、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足 的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。四、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使 用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性 针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。五、使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起 损伤。页眉内容七、接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸 入体内或皮肤粘膜上，一旦溅上，应及时用清水清洗。医院感染监测制度根据卫生部下发

3、的医院感染管理规范的通知，为做好我院感染管 理工作特做如下规定：。1、药剂科购入的消毒器械，一次性使用的医疗、卫生用品、必须 严格按照有关规定加强索证管理。2、各临床科室的治疗室、换药室、每季做一次空气培养、每天进 行紫外线消毒1次并有登记记录。每半年对紫外线辐射的强度进行监 测。各科使用的器械消毒液由药剂科统一配制，使用中的消毒液，应 保持有效浓度。3、医护人员应严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离制度。 一次性用品用后科室进行毁形.4、定期对换药室、注射室的消毒灭菌效果进行监测并及时反馈监 测结果。5、医用垃圾用黄色袋、生活垃圾用黑色塑料袋分包装医疗废物管理制度医疗废物是指医疗卫生机构在

4、医疗、预防、保健以及其他活动中产 生的具有直接或间接感染性、毒性极其它危险性废物。根据国家医 疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗卫生管理办法和医疗废物 包装物、容器标准和标识等相关文件，结合本院实际情况，修订本 制度。一、医疗废物分类和暂存1 .产生医疗废物的有关科室应根据医疗废物分类目录对医 疗废物实施分类管理。2 .治疗室内废物筒应加盖，分生活垃圾、医疗垃圾、锐器盆等。 未被污染的如外包装、盐水瓶、青霉素瓶等可作为生活垃圾集中处理； 棉签、敷料等置于黄色医疗废物袋中；玻璃安甑、破碎玻璃器皿置锐 器盒中，小心处理以免割伤。放射性废物置红色医疗废物袋中。3 .临床产生的医疗废物应置于黄色医疗废物

5、袋中，当容量达到 川时扎紧袋口后放入黄色医疗废物暂存容器（转运箱）中，加盖后应 扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗透，外表面粘贴医疗废物标志。4 .注射器、输液器针头等应放入锐器盒内，由专人统一收集， 减少工作人员针刺伤的发生。5 .使用后的针筒及输液器应放入黄色垃圾桶中，由专人收集、页眉内容 运送、贮存，在院内运送应封闭，避免流失和减少环境污染。6 .被血液和体液污染的口罩、帽子、中单、尿布等按医疗废物 处理。7 .特殊传染病（如被肮毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染 病病原体）病人产生的废物应使用双层黄色医疗废物袋，并及时密封; 感染性疾病科的废物按专项制度处理。9 .依照有关法律、法规和

6、国家有关规定执行；批量的废化学试 剂、废消毒剂应交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计 等医疗器具报废时应交由专门机构处置。二、医疗废物的收集和运送1 收集的医疗废物一医疗废物暂贮存间一医疗废物公司回收。2 .医疗废物收集运送人员对医疗包装袋称重、清点锐器盒的数 量，在医疗废物内部交接运送记录单上记录并请科室人员确认。3 .收集运送人员应将密封的锐器盒和医疗废物袋放入周转箱， 在转送医疗废物时，防止医疗废物直接接触身体，转运中严禁扔、摔 装有医疗废物的垃圾袋或容器，以避免造成包装破损和废物的泄露。4 .每天运送结束，应对运送工具进行清洗和消毒。三、医疗废物的贮存1 .总务科按照国家有关

7、部门规定和要求，提供符合标准的医疗 废物贮存设施，委派专人管理。有明显的医疗废物警识标识和“禁止 吸烟、饮食”的警识标识。2 .远离医疗区、食品加工区和人员活动区，方便医疗废物运送 人员及运送工具、车辆的出入口易于清洁和消毒。页眉内容3 .不得露天存放医疗废物；医疗废物贮存的时间不得超过2天； 冷冻贮存时间不得超7天。4 .室内有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗、以及预防儿 童接触等安全措施。5 .医疗废物的贮存处禁止非相关人员进入，平时上锁。严禁私 自转让、买卖医疗废物。6 .每天对环境进行清洗与消毒（紫外线每天消毒1小时，物体表 面用500mg/L含氯消毒液每天擦拭1次）有污染时立即消毒

8、，运送车辆使 用后即清洁消毒。四、医疗废物的外运7 .医疗废物委托给有“危险废物经营许可资质”的单位回收处 置，签订委托协议书，承担处置费用。8 .医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写医疗废物 转移联单，记录医疗废物容器数量、外运日期等信息，双方签字，一 式两份，双方各执一份，专人保管，记录资料保存3年。记录内容：来 源、种类、数量、交接时间、最终去向、经办人签名等。登记资料保 存三年。9 .工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤处置要求进行处理。10 .使用后的防护用品（包括手套、口罩等）不得随意丢弃。应 与医疗废物一同处置。七、应急处理发生医疗废物事件，按照医院制定的应急预案采取紧急处理措施

9、， 并在48小时内上报乐清市卫生局和环保局；导致一人以上死亡或三人以上健康损害，应在24小时内上报；导致传染病传播或可能传播，应 按传染病防治法及相关规定报告，并采取相应措施。一次性使用医疗卫生用品管理制度匕7科、并及条例规定处置医 门.每常与 用品瓢处供货日期等，及时报告医院感染管理应立即停止使用， 疗废物管理一、医务人员上班时应衣帽整洁，不穿工作服进食堂、公共 场所或离院外出。严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原 则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子 等。二、科室布局合理，分区明确，标志清楚。配备完善的手卫 生设施和用品。医务人员严格执行手卫生制度。三、坚持每日清洁

10、、消毒制度，室内应定时通风换气，地面 13页眉内容 应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾 干。办公室、治疗室、厕所等不同的区域应分别设置专用拖布， 标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。四、无菌物品专室专柜存放；按灭菌日期有序摆放，每日检 查物品有效期，过期应重新灭菌，存放柜应定期清洁、消毒。无 菌物品必须一人一用一灭菌。常用无菌罐应每日更换并灭菌；置 于无菌包装内的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小 时，提倡使用小包装。五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间， 超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶

11、媒超过24小时不得使用， 并注明开启时间。六、碘伏、酒精等消毒液应应密闭保存，容器每周更换灭菌 二次。持物钳高压灭菌后干燥使用，在集中治疗前开包，每4小时 更换。七、体温计使用后用含有效氯1000mg/L消毒，做好“二道法”消 毒，冷开水冲洗后干燥（75%酒精擦拭）待用。八、掌握常用化学消毒剂名称、剂量、使用浓度、方法及注 意事项。 使用中的消毒液应每日监测有效浓度。九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、等器材，必须每日消 毒，用毕需终末消毒，干燥保存。雾化器一人一用一消毒。湿化 液应用灭菌水。十、垃圾要区分医疗废物和生活垃圾，分别置黄色、黑色塑页眉内容料袋内，封闭运送，隔离病人使用的医疗废物应置

12、于双层黄色塑 料袋内并张贴明确标识。各种废物统一收集后进行无害化处理。十一、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病 人采取相应隔离措施。病人的安置原则应为：感染病人与非感染 病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。十二、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、 隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风 等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒， 不得进入换药室；用后敷料应置于双层黄色塑料袋内并张贴明确 标识，及时无害化处理。十三、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁 形各环节，应严格按照浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用 品

13、管理规范执行。十四、传染病人按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒 隔离和处理措施。无菌操作制度注菌污篇管市棉保 ,歪、力诵毒母 干徵清，如箱 擦接、露加 单售3 隔皋口睇, 非、 小、一希1百 犁均一以孟谷、雅母 显尊器物旗。荒 菌、钳保 MRSM菌 国 四相国HMSBaRl醯女 品、菌羌, 傅 吊 亶噩的 先4叫春w" 时,必操, 棉 作刖时。保曹 鬼无粤W愕口耳用 owms 物nn;st皿物 igawuK廿喝困翁置菌凰差 、和、照和国翡、而、 一一笃 aw空口先品 、 意筌售球存日期专人负责收 浸泡时要打臾 即每周消毒两次。JBW产由灭菌。器械手卫生制度一、手卫生为洗手、卫生手

14、消毒和外科手消毒的总称。容器应每次清洗手灭菌长， 里母，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的一、门诊应保持清洁整齐、窗明几净，每天开诊前做好相 应清洁卫生准备工作，等候病人就诊。二、办公桌及操作台面应保持干净整洁，不得堆放与诊疗 无关的物品。三、资料样品等陈列整齐、合理；页眉内容四、药品包装应无尘，清洁卫生。拆零药品的工具、包袋 应清洁卫生。五、应有禁烟标志，严禁在公共场所吸烟。六、每日经常打扫走道及楼梯，发现不卫生的状况及时清 理，并采取适当方法不使灰尘扬起，诊所内不得随地吐痰。七、每天下班对办公桌椅、操作台面、诊疗使用的器械、 输液椅等进行清洗，并定期消毒。八、垃圾集中处理，做到日产日清。

15、九、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不得随 意乱扔。十、治疗室每日用紫外线照射消毒60分钟。十一、厕所必须保持洁净，每天消毒，厕所地面及便池内 外，不得有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即清除并消毒。 打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具应严格分开。医院感染暴发报告制度一、按国家卫生部医院感染管理办法的要求，对本医院 内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染 源感染的，各临床医院感染管理小组必须立即报告上级院感科。二、经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告当地 卫生行政管理部门及疾控部门。页眉内容三、临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染病人进行隔

16、 离并采取相应消毒措施，切断感染途径。四、确诊为传染病的病例，按传染病防治法有关规定进行管 理和报告。五、必须及时进行流行病学调查处理，证实流行或暴发计算罹患 率，查找感染源，查找引起感染的原因，确定传播途径，制定、组织、 落实控制措施，分析调查资料，写出调查报告。六、调查报告及时上报，及时采取有效处理措施，控制感染源， 切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。安全注射制度为保护人体健康，防止在预防及治疗一种疾病时，造成另一种疾 病感染、传播，特制定本制度：一、所有医疗保健人员，必须树立安全注射意识，增强工作 责任感，在预防接种、医疗注射时，严格遵守操作规程，严禁发 生注射事故；页眉内容 二、注射接种时严格按照无菌技术和操作规范进行。三、室内环境保持整洁，定期清洁与消毒。四、注射部位皮肤消毒，用无菌棉签蘸0.5%碘伏，螺旋式的由 内向外消毒，涂擦直径大于5cm，消毒区不可用手触摸，接种疫苗 时，不能用碘伏消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种，接 种完不可用乙醇棉球