内科主治医师备考练习题及答案

1、内科主治医师备考练习题及答案1、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱A.抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗Jo-1抗体正确答案：A答案解析：抗核抗体是指抗细胞核内成分的抗体，磷脂是细胞膜的主要成分。2、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是A.康复B.心理上安慰C.防止并发症D.防止反复发作E.减轻和缓解症状正确答案：E答案解析：风湿性疾病是慢性病程，多是自身免疫系统疾病，只能抑制或延缓发展，无法彻底根治。3、非甾体类消炎止痛药的作用机制是A.抑制B细胞B.抑制T细胞C.抑制滑膜炎D.抑制前列腺素合成E.增强NK细胞活性正确答案：D答案解

2、析：作用机制为抑制组织细胞产生环氧化酶，减少环氧化酶介导产生的炎症介质前列腺素。4、在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾受累较少见A.系统性红斑狼疮B.结节性多动脉炎C.皮肌炎D.舍格伦综合征E.血管炎正确答案：C答案解析：皮肌炎主要临床表现为近端肢体肌无力，伴关节痛、晨僵、畏食、体重减轻和发热等全身症状，出现典型皮疹。主要涉及皮肤和肌肉，严重涉及肺心，不涉及肾脏。5、确诊风湿热的主要表现不是A.心脏炎B.关节酸痛C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下结节正确答案：B答案解析：关节酸痛是累及关节的所有风湿性疾病的普遍表现，不能确诊为风湿热。6、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生多脏器功能衰竭的是A.慢

3、性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病正确答案：B答案解析：风湿性关节炎仅累及心脏，呈风湿性心脏病。7、女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体度肿大，心肺腹(-)，膝关节红肿压痛。化验：白细胞15.0×109/L，抗“O”效价1=1200/ml，抗核抗体(+)，最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎正确答案：A答案解析：类风湿关节炎伴晨僵、关节畸形、类风湿结节等症状，白细胞多正常。骨性关节炎多累及负重关节，系统性红斑狼疮有典型的关节外表现，如蝶形红斑等。反应性关节炎不属于风湿性疾病，抗核

4、抗体(-)。8、某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP(C反应蛋白)升高。该患者可能的诊断为A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎正确答案：A答案解析：类风湿多累及远端小关节，狼疮伴关节外表现，骨性关节炎血沉多正常，痛风可缓解，少累及躯干。9、某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP(C反应蛋白)升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外A.骨盆+双膝关节正侧位片B.骶髂关节CTC.类风湿因子D.血尿酸E.HLA-B27正确

5、答案：D答案解析：血尿酸是痛风确诊依据。痛风不累及躯干。10、类风湿关节炎的肾损害，可出现A.抗风湿药导致的肾小球肾炎B.淀粉样性变C.慢性间质性肾炎D.血管炎E.其余选项都是正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎的肾损害偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎以及肾的淀粉样变。11、关于类风湿关节炎错误的说法是A.以双手小关节最常见B.可致关节畸形C.可有晨僵现象D.主要治疗方法是休息E.类风湿关节炎是自限性的正确答案：D答案解析：本病必须早期发现、早期治疗，利用非甾体类抗炎药和抗风湿药，否则会逐渐加重病情12、类风湿因子(RF)是一种A.感染性抗原B.抗原抗体复合物C.自身抗体IgMD.抗

6、核抗体E.可激活补体正确答案：C答案解析：可分为IgM、IgA、IgG型RF，常规临床工作中主要检IgM型RF。13、类风湿关节炎的关节症状是A.对称性关节炎B.侵犯小关节C.关节附近的肌肉萎缩D.出现晨僵E.以上都是正确答案：E答案解析：关节症状可分滑膜炎症状和关节结构破坏的表现。有晨僵、关节肿痛、关节畸形、功能障碍，最常出现在腕、掌指关节，近端指间关节，多呈对称性、持续性，时轻时重。14、类风湿关节炎关节痛的特点是A.对称、持续、但时轻时重B.对称、持续、逐渐加重C.不对称、持续、时轻时重D.不对称、间断、逐渐加重E.不对称、间断、时轻时重正确答案：A答案解析：关节肿痛多为对称性、持续性，

7、时轻时重。15、能反映类风湿关节炎活动期的表现是A.晨僵显著B.指关节畸形C.贫血表现D.肘侧皮肤出现浅表结节E.下肢皮肤有大片出血点正确答案：D答案解析：类风湿结节的存在提示本病的活动。16、以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.风疹关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎正确答案：A答案解析：风湿性关节炎典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。17、类风湿关节炎的基本病理改变是A.炎症细胞浸润B.B淋巴细胞大量增殖C.滑膜炎D.免疫复合物沉积E.关节骨性增

8、生正确答案：C答案解析：本病发病机制为免疫紊乱，是以活化的T4细胞及APC细胞浸润滑膜关节，使滑膜关节处于慢性炎症状态。基本病理改变是滑膜炎。18、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物E.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物正确答案：C答案解析：类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG型RF，由于IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，而且具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子，测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。类风湿因子测定试剂定性地判断人体血液中的类风湿因子(PF)浓度。19、在类风湿关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合A.远端指间关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.四肢关节对称性肿痛D.掌指关节肿痛E.