癌痛及三阶梯止痛原则_第1页
癌痛及三阶梯止痛原则_第2页
癌痛及三阶梯止痛原则_第3页
癌痛及三阶梯止痛原则_第4页
癌痛及三阶梯止痛原则_第5页
已阅读5页，还剩40页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、1会计学癌痛及三阶梯止痛原则癌痛及三阶梯止痛原则疼疼 痛痛规范化疼痛处理的目标规范化疼痛处理的目标有害刺激有害刺激局部组织损伤局部组织损伤痛感受器痛感受器疼痛疼痛中枢中枢新发的、尖刺样局限性疼痛新发的、尖刺样局限性疼痛继发的、烧灼样酸痛继发的、烧灼样酸痛机械损伤机械损伤温度变化温度变化化学因素化学因素释放降低痛阈释放降低痛阈物质物质PG、K+、5-HT缓激肽、缓激肽、组织胺等组织胺等皮肤、内皮肤、内脏、肌肉脏、肌肉骨、关节骨、关节脊髓脊髓丘脑丘脑大脑大脑C纤纤维维综合征疼痛特点伴随症状海绵窦前额痛脑神经功能障碍（复视 、眼肌麻痹、视神经乳头水肿）蝶窦前额痛、放射到颞部、伴间歇性眼球后疼痛。脑神

2、经功能障碍（复视 ）和鼻塞斜坡头顶痛、屈颈可加重疼痛和脑神经障碍（面肌力弱、声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、斜方肌弱），开始为单侧，而后扩展到双侧颈静脉孔枕部痛，可因活动而加重，疼痛可放射到头顶、肩及臂脑神经障碍（声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、斜方肌 无力）枕骨髁疼痛可局限在枕部。可因屈颈而加剧脑神经障碍（舌肌麻痹、构音障碍和吞咽困难），胸锁乳突肌无力，颈僵直非阿片类药物辅助药物弱阿片类药物非阿片类镇痛药辅助药物强阿片类药物非阿片类镇痛药辅助药物疼痛消失疼痛消失轻度轻度疼痛疼痛中度中度重度重度基本原则：基本原则：1、按阶梯给药、按阶梯给药2、口服给药、口服给药3、按时给药、按时给药4、个体化、个

3、体化5、注意具体细节、注意具体细节恶心、呕吐恶心、呕吐：胃复安、VB6等预防性处理便秘便秘：多饮水，食物、活动，给予缓泻剂（果导片、番泻叶等）；开塞露、灌肠等。排尿困难排尿困难：诱导、热敷、按摩、导尿等。嗜睡嗜睡：一般不需处置，减量、换药。呼吸抑制呼吸抑制：罕见；一旦出现，停药，予纳洛酮静注，持续观察24小时。正确理解：无痛是人的基本权力。现代的医疗水平完全可以做到让癌痛患者无痛生活。只要选择理想的药物并正确地使用，80以上的疼痛患者都可以享受无痛的生活。所以，疼痛必须得到治疗，而且要规范化地治疗。正确的理解：疼痛评估是规范化用药的前题和基础，要根据病人疼痛的强度选择理想的药物，而不是机械地从

4、一阶梯开始用药，让患者忍受疼痛的折磨。所以，对待任何疼痛的患者，首先要对他进行疼痛强度的评估和疼痛原因的分析，然后选择理想的药物。正确理解：目前评估疼痛的方式很多，国际上普遍应用的是视觉模拟评估法（VAS）和数字评估法（NRS）。无论哪种评估方法都要求病人自己进行评估。因为疼痛是一种主观的感受，而且因人而异。医生一定要规范地使用疼痛的评分，相信病人的感受，并且给予相应的处理。正确理解：按时给药是一条不容违反的原则。即按照不同药物规定的间隔时间给药，如每隔72小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。正确理解： 阿片类药物是疼痛治疗中必不可少的，当患者出现中、重度疼痛时即可使用阿片类药。只要疼痛到达一定强度，越早使用，阿片类药物的剂量就越低，而且耐药的时间会越长；相反，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论