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1、第二章第二章 骨骼肌肉系统运动学骨骼肌肉系统运动学第三节第三节 关节运动学关节运动学八、踝八、踝一一12二二 关节窝关节窝:呈叉状(踝穴):呈叉状(踝穴)由胫骨下关节面、内踝关节面由胫骨下关节面、内踝关节面及腓骨外踝关节面共同围成。及腓骨外踝关节面共同围成。 关节头关节头:呈滑车状:呈滑车状由距骨体上关节面和距骨两侧由距骨体上关节面和距骨两侧的关节面所组成。的关节面所组成。即距骨小腿关节,又称距上关节或胫距关节即距骨小腿关节,又称距上关节或胫距关节二、踝关节运动学二、踝关节运动学 l 正常背屈2030,跖屈3050。l 屈伸活动范围一般为7080 l 在冠状面上平均向外倾斜约10l 水平面上平
2、均向外旋转6矢状轴矢状轴冠状轴冠状轴冠状轴冠状轴背面观背面观上面观上面观踝关节轴线踝关节轴线XX横轴通过双踝横轴通过双踝,主跖屈背伸主跖屈背伸;Y胫骨垂直轴,主内收外展;胫骨垂直轴,主内收外展;Z矢状轴,主外翻内翻矢状轴,主外翻内翻 旋旋前前 )l 足跖屈时兼有内收、内翻活动旋旋后后(足内侧缘抬高,外侧缘降低,足尖朝内 )二、踝关节运动学特征二、踝关节运动学特征 静止全足平放站立时,踝关节承受的压缩应力相当于体重的2倍; 以前足站立时相当于体重的3倍; 步行负重期的推进期,关节面受到的应力相当于体重的5倍左右。 如果距骨在踝穴内有轻度倾斜,关节面所受到的应力会因为承重面积变小而明显增加二、踝关
3、节运动学二、踝关节运动学 首先,踝穴结构至关重要:距骨体呈楔形,与踝穴相适应,且宽的一端在前,可有效地阻止距骨后移和向侧方移动。 其次,大多数踝关节周围的韧带方向均向下及后行,均有阻止距骨后移加的作用。 再者,在踝部韧带及骨有对抗肌力与重力的作用,可以阻止小腿骨的移位。l背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触,关节囊后部拉紧,后侧韧带及肌肉紧张,阻止踝进一步的背屈。 l跖屈时,距骨后结节接触后唇,阻止跖屈过度。前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用。l距骨体嵌入踝穴内 ;副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带 ;行走时,踝关节活动伴随腓骨略向近、远侧移位和外踝旋转,以适应踝穴的增宽或缩小,协助维
4、持稳定 。二、踝关节运动学二、踝关节运动学 正常步态时,踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝正常步态时,踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节,但因踝关节的负重面积大,经踝关节传导的单位关节,但因踝关节的负重面积大,经踝关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关节。面积上的应力却低于髋或膝关节。 踝关节在跳跃活动中的起跳和蹬地阶段起主要作用。踝关节在跳跃活动中的起跳和蹬地阶段起主要作用。踝关节力量的强弱直接决定完成动作时支撑整个身体的稳定性,踝关节力量的强弱直接决定完成动作时支撑整个身体的稳定性, 包括决定上位环节作用的效率以及它参加工作的早晚。包括决定上位环节作用的效率以及它参加工作的早晚。 跑步的蹬伸和缓冲时,踝关节的活动是由小腿三头肌肌跑步的蹬伸和缓冲时,踝关节的活动是由小腿三头肌肌腱的弹性形变与复原进行的
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