安全注射通用课件

1、据统计，不安全注射据统计，不安全注射对我国某地对我国某地30663066个个免疫接种点的调查表明免疫接种点的调查表明: :一人一针一管的接种点为一人一针一管的接种点为33.533.5一人一针的接种点为一人一针的接种点为62.162.1一人一针也做不到的接种点为一人一针也做不到的接种点为4.44.4 在学步的孩子中，打过在学步的孩子中，打过15针的，只有针的，只有12%受感染；打过受感染；打过610针的，针的，25%受感染；打过受感染；打过1120针的，百分比猛升，达针的，百分比猛升，达62%。在美国，除免疫接种外，儿童极少接受注射。在美国，除免疫接种外，儿童极少接受注射。在中国，儿童一年注射平

2、均在在中国，儿童一年注射平均在6次以上。次以上。联合国儿童基金会和中国卫生部联合国儿童基金会和中国卫生部2000年在年在40个农村县进行的医疗调查发现，有个农村县进行的医疗调查发现，有4765%的的儿童在最近一次感冒时接受过注射作为治疗。儿童在最近一次感冒时接受过注射作为治疗。每每3030秒钟秒钟 在你和你的同行中便会发生一次事故在你和你的同行中便会发生一次事故每每3030秒钟秒钟 便有一名医护工作者被污染针头扎伤便有一名医护工作者被污染针头扎伤每每3030秒一次秒一次 也就是说每年将有近百万次针头扎伤也就是说每年将有近百万次针头扎伤事故发生事故发生培训培训 医疗管理人员医疗管理人员讲座讲座

3、医生医生宣教宣教 护士护士 患者患者 不仅包括安全注射的知识，不仅包括安全注射的知识，而且包括安全注射的技能。而且包括安全注射的技能。对巴基斯坦对巴基斯坦9 9个乡镇医疗诊所进行培训、讲座：个乡镇医疗诊所进行培训、讲座： 一次性注射器使用率从一次性注射器使用率从27.9%升为升为70.9% 注射率从注射率从73.2%降为降为54.2%对老挝国对老挝国5 5所医院进行教育后：所医院进行教育后： 注射处方从注射处方从60%降为降为20%减少减少/消除滥用注射消除滥用注射是预防不安全注射的最佳措施是预防不安全注射的最佳措施注射剂使用原则1、注射剂均应视为处方药，患者使用注射剂，须持有医生处方。、注射

4、剂均应视为处方药，患者使用注射剂，须持有医生处方。2、凡是口服可以收到效果的就不要注射。、凡是口服可以收到效果的就不要注射。3、能够肌肉注射的就不静脉注射。、能够肌肉注射的就不静脉注射。4、必须注射的应尽可能减少注射次数。、必须注射的应尽可能减少注射次数。5、应严格掌握注射剂量和疗程，抗生素使用一周无效，应考虑停、应严格掌握注射剂量和疗程，抗生素使用一周无效，应考虑停药或换药。药或换药。6、应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁、应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁忌的出现。忌的出现。下列情况注射给药1、吞咽困难，存在明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、吞咽困难

5、，存在明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变）或潜在的吸收障碍，口服明显降低生物利用胃肠道病变）或潜在的吸收障碍，口服明显降低生物利用度的药物，没有合适的口服剂型的药物。度的药物，没有合适的口服剂型的药物。2、需要很高的组织药物浓度，而口服给药不易达到高浓、需要很高的组织药物浓度，而口服给药不易达到高浓度的情况；疾病严重、病情进展迅速，需要给予紧急治疗度的情况；疾病严重、病情进展迅速，需要给予紧急治疗的情况。的情况。3、患者对口服治疗依从性差。、患者对口服治疗依从性差。 一次性注射器一次性注射器自毁性注射器自毁性注射器无针头注射器：主要用于免疫接种无针头注射器：主要用于免疫接种 2014

6、年，年，WHO要求其成员国从要求其成员国从2015年起年起必须使用自毁性注射器。必须使用自毁性注射器。注射相关感染由于注射导致的感染因针刺伤导致的感染因接触注射废弃物导致的感染注射导致的感染注射导致的感染病毒性感染：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病毒性感染：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病细菌性感染：脓肿、败血症、心内膜炎细菌性感染：脓肿、败血症、心内膜炎其他：疟疾其他：疟疾针刺伤导致的感染针刺伤导致的感染 CDC报告报告1514例例HIV接触事故：其中护接触事故：其中护士占士占63%，医生占，医生占14%，医技人员，医技人员10%。1054例被注射器等锐物刺伤或割伤中，有例被注射器等锐物刺伤或割伤中，

7、有4例发生了例发生了HIV感染，占感染，占0.0038%，但粘膜接，但粘膜接触的触的147例中，没有例中，没有1例发生感染。例发生感染。接触注射废弃物导致的感染。接触注射废弃物导致的感染。怎样做到安全注射怎样做到安全注射永远使用经过消毒的注射器和针头，注意永远使用经过消毒的注射器和针头，注意“一人一人一管一针头一管一针头”；注射前手洗干净，在一个清洁的环境中进行注射注射前手洗干净，在一个清洁的环境中进行注射，使用从经过灭菌的药瓶中抽取的针剂；，使用从经过灭菌的药瓶中抽取的针剂；操作中注意严格消毒原则；操作中注意严格消毒原则；严格执行自我措施；严格执行自我措施；尽快地、准确地将用过的针头和锐器丢

8、弃于专用尽快地、准确地将用过的针头和锐器丢弃于专用的容器中，容器应防渗漏、耐刺、密封。的容器中，容器应防渗漏、耐刺、密封。医务人员避免意外事故的方法医务人员避免意外事故的方法在整个过程中应从容不迫：在整个过程中应从容不迫：洗手或戴手套，将输液导管与无菌系统连接；洗手或戴手套，将输液导管与无菌系统连接；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；使用真空采血系统；在手术中，使用消毒盘传递器械，不得直接传递；在手术中，使用消毒盘传递器械，不得直接传递；不要回套注射针头，如须回套使用采取单手回套法；不要回套注射针头，如须回套使用采取单手回套法；在尖锐物被丢弃前，检查尖锐物收集箱以确定未装满意或在尖锐物被丢弃前，检查尖锐物收集箱以确定未装满意或针头未突出；建立检查和更换尖锐收集箱的标准程序：谁针头未突出；建立检查和更换尖锐收集箱的标准程序：谁干什么在，怎么做。干什么在，怎么做。医务人员暴露于污染血针刺伤后应急处理医务人员暴露于污染血针刺伤后应急处理保持镇定；保持镇定；迅速、敏捷地按常规脱去手套；迅