经尿道前列腺论文等离子电切术围手术期论文：经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理

1、论文发表专素一中国学木论文网vww.59168,net经尿道前列腺论文等离子电切术围手术期论文：经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理关键词turp;bph;护理良性前列腺增生（bph）是老年男性常见病，多发病。进行性排尿困难是其最典型的症状，并有夜尿增多、尿不尽随着病情的发展可能出现尿潴留，甚至肾积水，严重者出现尿毒症。经尿道前列腺等离子电切术是治疗前列腺增生的首选手术方法，其优点：损伤小、出血少、痛苦少、并发症少、恢复快。我院从2009年一2010年对58例患者进行了经尿道前列腺等离子电切术，均取得满意效果。1临床资料本组58例患者均为老年患者，年龄5690岁之间，平均73岁。其中前列腺i

2、i度增生40例，iii度增生18例，伴肾功能不全6例，高血压8例，糖尿病4例，12例术前口服保列治3个月。本组58例均采用turp，术后持续膀胱冲洗35天，57天拔出尿管，自行排尿效果满意。2结果58其中出现尿失禁1例，膀胱痉挛8例，尿道外口狭窄3例，术后出血较多1例，经积极治疗及护理无褥疮、下肢静脉栓塞的严重并发症。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理turp是目前治疗前列腺增生的一项最新手术方法。老年患者对手术会产生一种焦虑和恐惧，为了论文发表专家一中国学木论文网H5减轻患者这一不良心理反应，需要护士术前一天进行访视，全面了解患者的情况，向患者及家属讲解turp手术与开放式手术的优点：损

3、伤小、痛苦少、出血少、恢复快，消除恐惧心理，积极配合手术治疗。3.1.2术前准备做好术前常规检查，如血尿常规、残余尿测定、尿动力学检查、出凝血时间、心肺肝肾功能检查及心电图、彩超等。指导患者禁烟酒及辛辣刺激食物，避免受凉，保持大便通畅，必要时在床上训练大小便以增强排便能力，并鼓励患者每天做深呼吸及有效咳嗽、排痰。教会家属叩击背部的方法，以防坠积性肺炎的发生。1术前合并糖尿病、高血压的患者待手术指标控制在理想范围，肾功能不全的患者改善肾功能以后拟行手术。术前保留造痿管或导尿管的患者应保持引流管通畅，避免受压、扭曲、打折。术前一天常规会阴部备皮，做好普鲁卡因皮试，常规备血，沐浴，更衣，术前12h禁

4、食，6h禁饮，保证充足睡眠。术前一天合理使用抗生素预防感染。术晨清洁灌肠。3.2术后护理3.2.1病情观察术后按硬膜外麻醉后护理，备好心电监护，密切观察患者血压、脉搏呼吸、体温，每小时测量1次，直至平稳。对术前心肺功能欠佳的患者应测量生命体征每30分钟1次，同时注意冲洗液的颜色。注意询问患者有无恶心、呕吐、腹胀，严密观察患者的意识状态，以防发生论文发表专家一中国学木论文网稀释性低钠血症。若患者出现上述不适，及时告知医生，及早处理，同时做好患者的心里护理。322饮食护理术后6h患者无恶心、呕吐，可进流质，多饮水。12d无腹胀即可恢复正常饮食。指导其进食高热量、咼蛋白、咼纤维素易消化的食物，多食水

5、果疏菜。保持大便通畅，避免腹压增高，引起前列腺窝出血。3.2.3体位患者平卧6h生命征平稳可改半卧位，可防止坠积性肺炎的发生。术后34d停膀胱冲洗，可带尿管下床活动，以免长期卧床引起静脉血栓。23.2.4保证持续膀胱冲洗顺利及各引流管的通畅术后患者回病房，立即连接好冲洗管和引流管，妥善固定好引流管和引流袋，以防脱落。引流管和引流袋均需低于耻骨联合，用无菌生理盐水+硫酸庆大霉素持续膀胱冲洗。根据引流液的颜色调整冲洗速度，一般80100滴/分，液柱高60cm为宜，冲洗液的温度应保持在2530摄氏度之间，冲洗过程中冲洗液和流出液大致相等。324h颜色为淡红色或尿色时改40滴/分。在冲洗过程中，不定时的挤压管腔，以防小血块堵塞。如遇血块阻塞不畅时，需用60ml注射器抽吸无菌生理盐水加压冲洗，管腔通畅后需加快冲洗速度