维生素d论文骨骼健康论文骨质疏松症论文

1、维生素d论文骨骼健康论文骨质疏松症论文维生素'论文发表专家一了中国学木期刊网%ww.qikanwang.neld论文骨骼健康论文骨质疏松症论文维生素D缺乏与补充研究现状摘要维生素d是维持骨骼健康必不可少的物质之一。目前全球约有10亿人维生素d不足或缺乏，大部分人需要额外补充维生素d来达到推荐的摄入量，而国外常用的补充剂是维生素d3（胆钙化醇）。现对老年人维生素d3的日推荐剂量一般在800iu以上，安全上限为2000iu。维生素d补充也是治疗骨质疏松症的基础。关键词维生素d骨骼健康骨质疏松症currentresearchstatusofvitaminddeficiencyandsuppl

2、ementationzhanghao1，huangqi-ren1，shenxiao-tong2(1.metabolicbonediseaseandgeneticresearchunit，departmentofosteoporosisandbonediseases，sixthpeople'shospital，shanghaijiaotonguniversity，shanghai，200233;2.departmentofpharmacology，shanghaimedicalcollege，fudanuniversity，shanghai，200032)abstractvitamind

3、isoneofthemostimportanthormonestomaintainbonehealth.ithasbeenestimatedthat1billionpeopleworldwidehavevitaminddeficiencyorinsufficiency.mostpeoplerequireextrasupplementsofvitamindtomeettherecommendedintakeandvitamind3(cholecalciferol)isusuallyrecommendedabroad.nowmostclinicaltrials,andthesafeupperrec

4、ommendedanintakeofmorethan800internationalunits(iu)ofvitamindperdayforoldadultslimitforvitamindintakewassetat2000iuperday.vitamindisthefundamentaltreatmentofosteoporosisnow.keywordsvitamind;bonehealth;osteoporosis近10年来,维生素d及其广泛的生理功能引起了医学界的广泛关注。许多研究发现，维生素d受体存在于身体的大部分组织中，许多常见病包括一些常见肿瘤、1型糖尿病、心血管疾病和骨质疏松

5、症都与维生素d缺乏有关1。维生素d缺乏已成为公共卫生问题。维生素d更是维持骨骼健康必不可少的物质之一，能刺激成骨细胞中的骨桥蛋白和碱性磷酸酶合成增加并抑制成骨细胞凋亡而有利于骨形成2。维生素d缺乏可导致儿童生长迟缓、骨骼畸形和增加在以后生活中髋部骨折的危险；维生素d缺乏也能导致或加剧成人骨量减少和骨质疏松症的危险、甚至引起骨软化和肌无力，增加骨折的风险。1维生素d缺乏或不足血清25-羟基维生素d(25(oh)d)水平是目前公认的衡量维生素d营养状况的金指标。大部分专家根据血清25(oh)d水平定义维生素d缺乏为25(oh)d水平v20ng/ml、维生素d不足为25(oh)d在2029ng/mI

6、间、维生素d充足为25(oh)d>30ng/ml3,4。目前全球约有10亿人维生素d不足或缺乏，超过50%的绝经后妇女维生素d不足，40%-100%勺欧美社区老人维生素d缺乏1,5。在'论文发表专家一J中国学木期刊网.qikanwangPnei北京和香港的育龄妇女中，血清25(oh)dv20ng/ml的发生率均超过90%。在上海地区，朱汉民等7调查了2008年10月至2009年4月以及2009年10月至2010年4月上海地区2607例健康成人血清25(oh)d水平，结果显示1449例女性血清25(oh)d的平均值为17.96ng/ml，维生素d缺乏比例达66%维生素d不足比例为3

7、1%笔者也曾调查了上海市绝经后妇女在冬季维生素d的状况,发现101例绝经后女性血清25(oh)d的平均值为17.09ng/ml，维生素d缺乏比例达68%维生素d不足比例为30%而维生素d充足比例仅占2%8。2维生素d补充人通过暴露于阳光下、膳食摄入和维生素d补充等途径补充维生素d。富含维生素d的食物并不多，乳类、蛋黄、动物肝脏(如鱼肝油)和富含脂肪的海鱼(如三文鱼)等含少量维生素d,而植物性食物如谷类、蔬菜和水果几乎不含维生素d。所以，与其它营养素不同，维生素d在饮食中很有限。阳光中只有波长290315nm的紫外线b能穿透皮肤，由此将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素d3,但阳光照射的效果难以确定。在冬季，阳光照射减少，通过大气层的紫外线b也大为减少；而在高纬度地区，有效的阳光照射亦大为减少