老年人髋关节置换术期护理及康复训练论文：老年人髋关节置换术期护理及康复训练

1、备一论文发表专素一中国学木论文网.59168,net老年人髋关节置换术期护理及康复训练论文：老年人髋关节置换术期护理及康复训练【关键词】老年髋关节股骨头颈骨折股骨头坏死人工关节置换术护理老年人易患股骨颈骨折及股骨髋关节疾病，针对老年人生理、心理变化有其特殊性，实施人工髋关节置换术对老年人可以有效解除关节疼痛，改善关节功能，提高护理效果，预防并发症，改善老年人晚年生活质量有一定意义。对我科2009年8月一一2010年12月30例老年患者施行髋关节置换术病人实施围术期护理，取得了满意疗效。现将护理工作介绍如下：1临床资料1.1一般资料老年病人中年龄6080岁，平均74岁，股骨头坏死10例，股骨头骨

2、折20例（车祸伤8例，滑跌伤12例）1.2结果5d后可上楼梯，无一例因护理不当造成脱位和栓塞并发症，出院时可扶步行器或拐杖行走，经随访，关节功能屈膝屈髋均90，治疗效果良好。2护理2.1.1术前康复护理术前康复指导术后康复锻炼的基础，并明确注意事项，预防并发症的发生论文发表专家一中国学木论文冈H52.1.2训练床上正确使用便盆大小便，防止术后因不习惯床上排便引起尿潴留和便秘，指导正确咳嗽、咳痰，预防肺部感染。2.1.3评估手术耐受力。老年人由于生理性衰老，机体储备能力降低（1）手术耐受性较差（2），术前应全面了解老年病人全身情况，应检查心、肺、肝、肾功能及血糖、血脂、血气分析、电解质等。2.1

3、.4饮食指导。因为60岁以上老年人胃肠功能减退，易引起低蛋白血症贫血，易造成术后切口愈合差。在术前应当给予高蛋白质、高维生素、高钙、低脂、易消化饮食，多吃水果、多饮水，预防尿路感染。对进食少的患者，采用静脉补充营养，调节水、电解质及酸碱平衡紊乱。2.1.5肢体及关节功能锻炼指导。由于老年人体弱，长期卧床，为预防并发症，入院后告知患者各种锻炼方法。如:股四头肌、小腿肌的等长收缩练习及踝关节伸曲，直腿抬高训练等。2.1.6心理训练。老年患者易紧张、恐惧、焦虑等情绪，帮助病人改善认知，耐心向病人及家属介绍手术医师及成功病例，帮助他们消除顾虑，增强信心，建立良好的医患关系，为术后护理打下良好的基础。2

4、.1.7皮肤准备。老年人皮肤松弛，褶皱多，组织抗病力弱，易引起细菌感染。备皮时要防止刮破皮肤，彻底清洗，论文发表专家一中国学木论文网术前3d消毒手术区皮肤，并用无菌巾包裹。术前常规禁食12h禁饮8h，并留置导尿管。2.2.1正确体位。术后头去枕平卧6h，患肢软枕略抬咼，保持外展15°-30°,中立位。全麻术后未完全清醒，应头偏向一侧，用皮肤牵引或穿“丁”字鞋固定患肢，两下肢间放一软枕或全髋海绵，翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋关节内收、内旋。222病情观察。保持引流管通畅和负压状态，无菌操作下更换引流管，防止引流管脱落，并观察引流液颜色、性状，术后进行心电、血氧饱和度监测，观察病人意识、血压、呼吸、体温及脉搏变化，严格控制滴数，对糖尿病人定时测血糖、尿糖，准确记录出入量。术后肺功能减退，应及时吸氧，观察有无腹痛、黑便，防止应激性溃疡发生。2.2.3饮食护理。少量多餐，进食含钙丰富的食物、奶类、豆制品，戒烟、戒酒2.3并发症护理2.3.1预防感染。合理应用抗生素，无菌操作更换伤口敷料，对污染伤口特殊处理，防止病人间交叉感染，减轻疼痛，对老年人肺功能下降，呼吸通道分泌