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文档简介

1、“多测合一”相关表格XXXXX公司文件文件号关于加入大连市“多测合一”中介服务机构名录的申请大连市自然资源局：根据关于更新大连市“多测合一”中介服务机构名录的通知精神，我公司拟申请加入大连市“多测合一”中介服务名录，现将相关资料上报，请予以审核。附件：1、2、联系人:电话:XXXXX公司（印章）2020年X月X日“多测合一”中介服务机构名录申请表单位名称（盖章）测绘资质证书证号后效期至成立时间统一社会信用代码单位性质注册地址办公地址专业资质范围法定代表办公电话手机人办公电话手机人联系人职务手机分设立支分支机机构构的单测绘分支机构名称及注册名位或地址（其他非本地测绘单称者其他小需填写）注他非本地

2、测绘单位册地址需填分支机构负责人或当地测办公电话写绘业务负责人姓名手机拟从事测绘中中级及以上测绘专业职称人员数量介服务的从业人数拟从事测绘中介服务已注册的注册测绘师人员情况姓名证书编号姓名证书编号单位信用情况（简介）市自然资源局审核意见年月日主要技术人员名录姓性年毕所学职职注工本备名别龄业学历称称册作单注院专等专测年位校业级业绘限社师保证缴号纳起止日期5注：须提供毕业证、职称证、注册测绘师证复印件、在本单位的社保缴纳证明（显示起止时间）原件主要仪器设备名录仪器设备名称规格型号生产厂家购买日期设备原值出厂编号检定校准日期后效期至所有权证明注：须提供所有权证明及检定校准证书复印件，原件备查申报材料真实性声明大连市自然资源局：我单位承诺此次申报”多测合一”中介机构名录的申请表信息及申报材料真实有效，并对其真实性、准确性负责，如提供不实材料，愿承担由此引起的一切责任。申报材料如下：1、2、3、法定代表人签字:8申报单位：（盖章）年月日表5无重大违法记录声明大连市自然资源局：我公司承诺在经营活动中，无政府采购严重违法失信行为和不良信用信息、未发生因由具虚假测绘报告，造成社会不良影响等重大违法犯罪行为。如提供虚假声明，愿承担由此

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