MRI诊断入门病例二PPT学习教案

1、会计学1MRI诊断入门病例二诊断入门病例二 腰1、4椎体上下缘见Schmorl（许莫氏）结节，胸10-腰1、腰3、骶1见片状长T1短T2信号，压脂序列呈高信号，考虑骨转移瘤。T2 IDealT1 FlairT2 WI第1页/共33页T2 IDealT1 FlairT2 WI 腰4椎体前缘见结片状长T1短长T2信号，增强扫描呈明显强化。腰3-5相邻椎间盘向后膨出。考虑腰4椎体骨髓水肿。T1 +C第2页/共33页STIRT1WIT2 WI 颈3-4椎体水平后方颈髓见条形T2高信号，STIR呈条形高信号，边界模糊。考虑颈髓缺血性改变。第3页/共33页 右侧桥小脑角区见结节状长T1混杂等长T2信号，增

2、强扫描明显不均匀强化，考虑听神经瘤。第4页/共33页右侧基底节出血第5页/共33页 胶质瘤术后化疗后改变，右侧额叶呈长T1稍长T2信号，周围见片状水肿带，增强呈环形强化。第6页/共33页右侧桥小脑角池区类圆形长T1长T2信号，T2 Flair呈低信号，考虑蛛网膜囊肿。第7页/共33页鞍区见稍长T1等长T2信号肿块带，增强不均强化，内见散在斑片状无强化区，考虑垂体瘤。第8页/共33页 DWI:左侧侧脑室下角见斑点高信号，常规序列呈短T1长T2信号，考虑出血。第9页/共33页 DWI:右侧枕叶斑片状高信号。SWI：枕叶多发斑点低信号，枕叶急性脑梗塞，并伴少许渗血。DWISWI第10页/共33页 左

3、侧基底节见卵圆形长T1长T2信号，T2 Flair呈低信号，考虑脉络膜裂囊肿。第11页/共33页 胸12-腰1椎体相对缘见条状短T1长T2信号，考虑相对缘终板骨软骨炎。 骶管见类圆形长T2信号，考虑骶管囊肿。第12页/共33页 颈椎生理曲度变直，稍反弓，颈5-7椎体周缘骨质增生，诸椎间盘T2信号降低，颈4-7相邻椎间盘突出。第13页/共33页 胸11见圆形短T1长T2信号，压脂呈高低信号，考虑脂肪沉积。第14页/共33页 胸12椎体压缩变扁，考虑骨折；压脂序列腰1椎体见环状高信号，考虑血管瘤。第15页/共33页 肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤第16页/共33页 肝血管瘤肝血管瘤MRIMRI常规表

4、现常规表现第17页/共33页 肝血管瘤肝血管瘤MRIMRI特殊表现特殊表现第18页/共33页 肝右叶见团块状长T1长T2信号。T2WIT1WI第19页/共33页动脉期延迟期门静脉期 增强扫描从边缘强化，逐渐向中央扩散。第20页/共33页 肝内见团块状长T1长T2信号，增强呈逐渐性强化。第21页/共33页 肝内见结节状长T1长T2信号，边界清晰。第22页/共33页 动脉期病灶明显结节状强化，静脉期和延迟期与正常肝实质相比呈稍高信号。动脉期门静脉期延迟期第23页/共33页 肝细胞性肝癌（肝细胞性肝癌（HCCHCC）第24页/共33页坏死及出血等，使其在T1、T2上信号表现多种多样，常为长T1、T2不均匀信号。n增强扫描：肝癌实质轻度强化，增强后呈“快进快出”。n假包膜呈低信号，延迟强化。 肝细胞性肝癌肝细胞性肝癌MRIMRI表现表现第25页/共33页 巨块型肝癌巨块型肝癌T1WI动脉期延迟期 肝左叶见等短T1信号，增强扫描呈不均匀强化，延迟期可见包膜强化。第26页/共33页 肝转移瘤肝转移瘤第27页/共33页 肝转移瘤肝转移瘤MRIMRI表现表现第28页/共33页 肝内见多发结节状、不规则厚壁囊状长T1长稍T2信号，边界清晰。第29页/共33页 病灶增强扫描呈不均匀、环形强化。第30页/共3