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文档简介
1、七、上肢一、名词解释1_解剖学“鼻咽壶”:为一位于手背梯骨茎突外下方的三角形浅凹,在拇指充分外展和后伸时明显。其梯侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为梯骨远端的外下缘和梯骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨。浅面有梯动脉通过,可触及其搏动。2 .腋窝axillaryfossa是位于肩关节的下方,臂上段与胸前外侧壁上部之间,呈四棱椎体形的间隙。由顶、底和四壁构成。顶由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成,其间有臂丛和锁骨下血管通过;底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。腋窝的前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成;后壁由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成;内侧壁由前锯肌、上
2、4个肋及肋间肌构成;外侧壁由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。腋窝的内容有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。3 .锁胸筋膜clavipectoralfascia是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜。有头静脉、胸肩峰血管的分支、胸外侧神经及淋巴管穿过。£三边孔:trilateralforamen是位于腋窝后壁三角形的间隙,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过,是腋窝与肩胛区之间的通道。5 .四边孔:quadrilateralforamen位于腋窝后壁,是呈四边形的间隙,上界为小圆肌
3、和肩胛下肌,下界为大圆肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈。内有腋神经和旋肱后血管通过,是腋窝与肩胛区和三角肌区之间的通道。6 .腋鞘axillarynerve:为椎前筋膜向外下延续,包绕臂丛及腋血管而成的血管神经鞘。腋窝蜂窝组织填充于臂丛、腋血管及腋淋巴结周围,并沿血管神经束向上、下和后方分别通至颈根部、臂前后区、肩胛下区和三角肌区等。乙肌腱袖:冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板,围绕于肩关节的上方、后方和前方,并与肩关节囊愈着,称肌腱袖。对加强肩关节的稳定性、防止脱位或扭伤具有重要的作用。左前臂前、后骨筋膜鞘:前臂深筋膜发出前臂内、外侧肌间隔,分别从前臂内、外侧缘深入到
4、前臂内外侧、前后肌群之间,附着于尺、梯骨。臂深筋膜、前臂内、外侧肌间隔、尺、梯骨及前臂骨间膜共同围成前、后两个骨筋膜鞘。前方者为前臂前骨筋膜鞘。鞘内含有前臂前群肌,梯尺血管神经束,骨间前血管神经束和正中血管神经束等;前臂后骨筋膜鞘内含有前臂后群肌、骨间后神经血管束等。9 .肱骨月K管humeromusculartunnel又称梯神经管,由肱三头肌与肱骨梯神经沟共同构成,是自内上向外下绕肱骨干中1/3段后外侧面的一个骨筋膜管,管内有梯神经、肱深血管及其分(属支)通过。10 .肘窝cubitalfossa是位于肘前区的一个略呈三角形的凹陷,尖指向远侧,底位于近侧。肘窝的上界为肱骨内、外上骨果的连线
5、;下外侧界为肱梯肌;下内侧界为旋前圆肌。肘窝的顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜;底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。肘窝的内有:肱二头肌腱,正中神经,肱血管,梯、尺血管,另外还有分布于肱动脉分叉处的肱深淋巴结等。11 .肘后三角:是指肘关节在屈肘呈直角时、由肱骨内、外上锻与尺骨鹰嘴尖端三者形成的尖向远侧的等腰三角形。肘关节脱位或骨折时,上述正常关系发生改变。12 .肘后窝:肘关节彳申直时,在尺骨鹰嘴、梯骨头和肱骨小头之间形成一个小的凹陷,称肘后窝。窝的深方恰对肱槎关节,并可触及柱骨头。可经此作肘关节穿刺,当肘关节积液时,此窝可因肿胀而消失。13 .肘外侧三角:是指肘关节屈曲呈90o时
6、,肱骨外上骨果、梯骨头和尺骨鹰嘴尖端三者形成的尖向前的三角形。其中央点是肘关节穿刺的部位。14 .臂前、后骨筋膜鞘:臂筋膜发出臂内、外侧肌间隔,伸入到臂肌前、后群之间,附着于肱骨。臂深筋膜、臂内外侧肌间隔与肱骨在肱骨的前后方分别形成了臂前、后两个骨筋膜鞘。臂前骨筋膜鞘内有肱血管、正中神经、肌皮神经、尺神经、梯神经的一段和臂前群肌;臂后骨筋膜鞘内有肱深血管、梯神经和尺神经的一段和肱三头肌。15 .前臂屈肌后间隙:在前臂前区远侧1/4段,指深屈肌腱、拇长屈肌腱及其腱鞘的深面和旋前方肌浅面之间存在的潜在的疏松结缔组织间隙,称为前臂屈肌后间隙。其内、外侧界分别为尺、梯侧腕屈肌和前臂深筋膜。该间隙向远侧
7、经腕管与手掌中间隙相交通。两个间隙感染时,炎症可相互蔓延。16 .M1T:位于腕掌侧,由腕骨沟和横架于手舟骨结节、大多角骨结节与豌豆骨、钩骨钩之间屈肌支持带(腕横韧带)共同围成。管内有指浅、深屈肌腱,拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经等通过。17 .指蹊间隙在掌骨头处,是由位于指践深面的掌浅横韧带、掌腱膜的纵行、横行纤维束共同围成的三个纤维间隙,称为指践间隙。内有脂肪、指血管、指神经和蚓状肌腱。是手掌、手背与手指的掌、背侧之间的通道。18 .鱼际鞘:(外侧鞘)位于手掌的外侧,由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第1掌骨围成。内有拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌、拇长屈肌腱及其腱鞘、拇指的血管和神经。19 .中间
8、鞘:由掌腱膜,掌内、外侧肌间隔,骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜共同围成。内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓、手指的血管和神经等。20 .内侧鞘:(小鱼际肌鞘)由小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第五掌骨围成。内含有小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌和分布于小指的血管、神经等。21 .掌浅弓:位于掌腱膜深面,屈指肌腱及蚓状肌浅面。由尺动脉末端与槎动脉掌浅支吻合而成。22 .掌深弓:位于诸指肌腱的深面,平腕掌关节高度,由梅动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成。23 .掌中隔:是连结于掌腱膜与骨间掌侧筋膜之间的纤维组织。24 .掌中间隙midpalmarspsce位于掌中间鞘尺侧半的深部,是位于第35指屈
9、肌腱、第24蚓状肌及屈肌总腱鞘与骨间掌侧筋膜之间的间隙,内侧为掌内侧肌间隔,外侧以掌中隔与鱼际间隙分开。间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面,经腕管与前臂屈肌后间隙相通;远侧端经24蚓状肌鞘达第24指蹊间隙,并借此通指背。手掌的刺伤、第35指腱鞘炎、屈肌总腱鞘感染破溃或第35掌骨骨髓炎等,均可引起掌中间隙感染,并经上述途径蔓延。25 .鱼际间隙thenarspace位于掌中间鞘梯侧半的深部,在掌中间隔、外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间。此间隙的近侧端是盲端,远侧经第1蚓状肌鞘与示指指背相通。手掌的刺伤、示指腱鞘炎和第13掌骨骨髓炎,可向鱼际间隙蔓延。26 .手背皮下间隙:手背浅筋膜与手背深筋膜浅层(即手背
10、腱膜)之间的间隙,称手背皮下间隙,与手背腱膜下间隙常有交通,感染时炎症可在二者之间相互蔓延,导致整个手背肿胀。27 .手背腱膜下间隙:手背深筋膜称手背腱膜,分为浅、深两层。浅层为伸肌支持带的延续,并与伸肌肌腱结合,两侧分别附着于第2、5掌骨。手背筋膜深层覆盖于第25掌骨及第24骨间背侧肌表面,称为骨间背侧筋膜。在各掌骨的远、近端,深筋膜的浅、深两层相互结合,从而于手背腱膜与骨间背侧筋膜之间形成一潜在的筋膜间隙,称为手背腱膜下间隙。它与手背皮下间隙之间常有交通,感染时炎症可在二者之间相互蔓延,使整个手背肿胀。28 .指髓间隙pulpspace又称指髓,位于各指远节指骨远侧4/5段掌侧的骨膜与皮肤
11、之间。间隙的两侧、掌侧面及指末端都是致密的皮肤;近侧有纤维隔连于指远纹皮下和指深屈肌腱的末端之间,将指端封闭成一个密闭的间隙,称为指髓间隙。其内有许多纤维隔连于远节指骨骨膜和指腹皮肤之间,将间隙内脂肪分成许多小叶,并有许多血管和神经穿行于其中。指端感染肿胀时,局部压力增高,压迫血管和神经末稍引起剧烈疼痛;也可使远节指骨滋养动脉受压,导致远节指骨远侧端坏死。此时,应及时行指端侧方切开引流术。29 .腱滑膜鞘:是包绕各指屈肌腱的双层滑膜所形成的囊管状鞘,分脏、壁两层。脏层包在肌腱的表面,壁层贴在腱纤维层的内面和骨面。此鞘的两端封闭,从骨面移行到肌腱外面的双层滑膜部分称为腱系膜,或称腱纽。第24指的
12、指滑膜鞘从远节指骨底一直延伸到掌指关节的近侧。拇指和小指的指滑膜鞘分别与梯侧囊和尺侧囊相通。30 .腱纤维鞘:为手指深筋膜于指掌侧增厚并包绕指浅、深屈肌腱的腱纤维鞘。腱纤维鞘分别附着于指骨和关节囊的两侧,呈管状,其内含有指浅、深屈肌腱和腱滑膜鞘等,对肌腱起支持、保护、约束和滑车作用,并有增强肌的拉力和保证定向运动的作用。31 .尺侧腕管:腕横韧带尺侧端附于豌豆骨和钩骨,与腕掌侧韧带远侧份围成,内有尺神经和尺血管通过。32 .拇收肌后间隙:拇收肌与骨间掌侧筋膜之间有潜在的腔隙,称拇收肌后间隙。33 .屈肌支持带:又名腕横韧带,是腕前区深筋膜深层增厚形成的扁带,位于腕掌侧韧带的深面,厚而坚韧,其尺
13、侧端附着于豌豆骨和钩骨钩,槎侧端分两层附着于手舟骨结节和大多角骨结节,与腕骨沟共同构成腕管。34 .椀侧腕管:腕横韧带程侧端分两层附于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙即腕槎侧管。其内有槎侧腕屈肌腱及其腱鞘通过35 .提携角:臂轴与前臂轴的延长线构成向外侧开放的夹角。正常时为165。?170。,其补角为020°,称提携角。二、简答题1 .试述腋窝的构成及其内容。腋窝由一顶、一底、四个壁构成。1)顶:由肩胛骨上缘、第1肋外侧缘和锁骨中1/3段围成。2)底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。3)四个壁:前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成;后壁由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成;内侧
14、壁由前锯肌、上4位肋骨和肋间肌构成;外侧壁由喙肱肌、肱二头肌长头、肱二头肌短头和肱骨的结节间沟构成。腋窝的内容有:臂丛的锁骨下部及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。2 .试述腋动脉第一段的位置和毗邻?1)位置:位于第1肋外侧缘与胸小肌上缘之间。2)毗邻:前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜及穿经该筋膜的血管、神经;后方为臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等;内侧为腋尖淋巴结、腋静脉和胸上血管;外侧为臂丛的后束和外侧束。3 .试述腋动脉第二段的位置和毗邻?1)位置:位于胸小肌的后方。2)毗邻:前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜;后方为臂丛的
15、后束、肩胛下神经、胸背神经和肩胛下肌;内侧为臂丛的内侧束和腋静脉;外侧为臂丛的外侧束。4 .试述腋动脉第三段的位置和毗邻?1)位置:位于胸小肌下缘与大圆肌的下缘或背阔肌的下缘之间。2)毗邻:前方有胸大肌、正中神经内侧根和旋肱前血管;后方有梯神经、腋神经、旋肱后血管、背阔肌及大圆肌肌腱等;内侧有尺神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和腋静脉;外侧有正中神经外侧根、正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头和喙肱肌。5 .肱二头肌内侧沟有哪些主要结构走行?其相互位置关系如何?1)主要结构:肱动脉、肱静脉、正中神经、梯神经和尺神经。2)位置关系:以肱动脉为中心,肱静脉伴行于肱动脉的两侧。正中神经在臂上部位于肱动
16、脉的外侧或前外侧,在臂中部经肱动脉的前方转至其内侧,下行至肘窝。梯神经在臂上部位于肱动脉的后方,继而与肱深血管伴行至臂后区的肱骨肌管。尺神经在臂上部位于肱动脉的内侧,在臂中部离开肱动脉与尺侧上副动脉伴行,穿臂内侧肌间隔至臂后区。6 .试述肘窝的构成及其内容?1)构成:上界为肱骨内、外上骨果的连线,下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱梯肌,顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜,底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。2)内容:肱二头肌肌腱、肱血管、梯血管、尺血管、正中神经及肘深淋巴结等。7 .以肱二头肌腱为中心,试述其周围结构的配布?肱二头肌腱的内侧为经肘关节的神经血管束,该束内的结构由外向内依次
17、为肱动脉及两条伴行的静脉、梯动脉起始部及其伴行静脉、尺动脉起始部及其伴行静脉和正中神经;肱二头肌腱的外侧为梯神经的浅支、梯神经的深支、肱梯肌和前臂外侧皮神经等;肱二头肌腱的深面为肱肌、梯侧返动脉、肘关节囊和梯骨环状韧带等;肱二头肌腱的前方有梯动脉、梯侧返动脉及肱二头肌腱膜等。8 .简述梯血管神经束的组成、走行及其相互位置关系?1)组成:由梯动脉、梯静脉和梯神经浅支组成。2)走行及位置关系:走行于肱梯肌的内侧或深面。梯动脉的两侧有两条同名的伴行静脉。在前臂上部梯血管位于肱梯肌和旋前圆肌之间,在前臂下部梯血管位于肱梯肌腱和梯侧腕屈肌腱之间;梯神经浅支沿肱梯肌的深面、梯血管的外侧下行。在前臂上1/3
18、部两者相距较远,在前臂中1/3段两者伴行于肱梯肌和梯侧腕屈肌之间,在前臂中、下1/3交界处两者又分开。梯神经的浅支经肱梯肌腱的深面转向背侧,经拇长展肌、拇短伸肌的浅面到达腕背,再下行至手背。9 .简述尺血管神经束的组成、走行及其相互位置关系?1)组成:由尺动脉、尺静脉和尺神经组成。2)走行及位置关系:尺动脉的两侧有同名静脉伴行。尺血管经旋前圆肌尺头的深面、指浅屈肌深面、至尺侧腕屈肌与指深屈肌之间下行,并经腕尺侧管进入手掌;尺神经走行于尺血管的内侧。在前臂上段两者相距较远,在前臂中、下段两者靠近,相伴而行,并经腕尺侧管进入手掌。10 .简述掌中间隙的位置、构成、交通及其临床意义?1)位置:位于掌
19、中间鞘尺侧半的深部。2)构成:前方为第35指屈肌腱及其腱鞘(屈肌总腱鞘)、第24蚓状肌;后方为骨间掌侧筋膜、35掌骨、2和3掌心动脉、尺神经深支的分支(第3、4骨间掌侧肌支等)、3和4骨间掌侧肌等;内侧为掌内侧肌间隔;外侧为掌中隔。3)交通:向近侧端可经腕管通前臂屈肌后间隙;向远侧经第24蚓状肌鞘达24指践间隙,并经此通指背。4)临床意义:在手掌刺伤、第35指腱鞘炎、屈肌总腱鞘感染破溃或第35掌骨骨髓炎时,均可引起掌中间隙感染并经上述交通途径蔓延。11 .简述鱼际间隙的位置、构成、交通及其临床意义?1)位置:位于掌中间鞘梯侧半的深部。2)构成:由掌中隔、拇收肌筋膜和外侧肌间隔构成。3)交通:向
20、远侧可经第1蚓状肌鞘与食指指背相通。4)临床意义:手掌刺伤、食指腱鞘炎和第13掌骨骨髓炎时,可向鱼际间隙蔓延。12、简述三、四边孔的构成及通过的结构?1)三边孔:由小圆肌和肩胛下肌的下缘、大圆肌的上缘与肱三头肌的长头构成,孔内有旋肩胛血管通过。2)四边孔:由小圆肌和肩胛下肌的下缘、大圆肌的上缘、肱三头肌的长头与肱骨外科颈构成,孔内有腋神经和旋肱后血管通过。13 .简述腋窝蜂窝组织的交通关系及临床意义?1)交通:向上经腋鞘至颈根部,向下通至臂前、后区,向前至胸肌间隙,向后经三边孔、四边孔分别通肩胛下区和三角肌区。2)临床意义:以上区域的感染可相互蔓延。14 .简述臂前骨筋膜鞘的构成及内容?1)构
21、成:由臂前区的深筋膜,臂内、外侧肌间隔和肱骨构成。2)内容:有臂前群肌(肱二头肌、肱肌和喙肱肌)、肱血管、正中神经、肌皮神经、尺神经和梯神经的一段。15 .简述肱骨肌管的位置、构成、内容及临床意义?1)位置、构成:位于肱骨中1/3段的后面,自内上斜向外下由肱三头肌和肱骨后面的梯神经沟构成,又称梯神经管。2)内容:有梯神经和肱深血管通过。3)临床意义:肱骨干中段骨折时,易损伤梯神经而致前臂后群肌瘫痪,伸指障碍,并出现垂腕征;肱深血管及其分支损伤时,导致出血。16 .简述肘后三角、肘外侧三角的构成及临床意义?1)肘后三角:构成:在屈肘90。时,由肱骨内、外上骨果与尺骨鹰嘴尖端之间形成的等腰三角形,
22、称肘后三角。当肘关节伸直位时,三者在一条直线上;临床意义:当肘关节脱位或骨折时三者的正常关系发生明显改变。2)肘外侧三角:构成:在屈肘90。时,肱骨外上骨果、梯骨头和尺骨鹰嘴尖端三者形成尖向前的三角形,称肘外侧三角;临床意义:其中央点是肘关节穿刺的部位。17 .详述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容?1)构成:由前臂前部深筋膜、前臂内侧和外侧肌间隔、梯骨、尺骨及前臂骨间膜共同构成2)内容:有前臂前群肌(即肱梯肌、旋前圆肌、梯侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌)、梯血管神经束(梯动脉、梯静脉、梯神经浅支)、尺血管神经束(尺动脉、尺静脉、尺神经)、骨间前血管神经束(正中神
23、经发出的骨间前神经、骨间总动脉发出的骨间前动脉、骨间前静脉)和正中神经等。18 .简述前臂屈肌后间隙的位置、构成、交通及临床意义?1)位置及构成:位于前臂前区远侧1/4段。前面为指深屈肌腱和拇长屈肌腱,后方为旋前方肌,内、外侧界分别为尺侧腕屈肌、梯侧腕屈肌和前臂深筋膜。2)交通及临床意义:此间隙向远侧可经腕管与掌中间隙相通,两个间隙感染时可相互蔓延。19 .简述腕管的构成、穿经结构及临床意义?1)构成:屈肌支持带分别于梯侧附着于手舟骨结节、大多角骨结节,于尺侧附着于豌豆骨和钩骨钩,与其深面的腕骨沟构成构成一通道,为腕管。2)内容:管内有指浅、指深屈肌肌腱及其腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通
24、过。其中通过尺侧囊的为指浅屈肌腱和指深屈肌腱,通过梯侧囊的为拇长屈肌腱。3)临床意义:由于正中神经在腕管内,紧贴屈肌支持带梯侧端的深面,故腕骨骨折或腕管内占位性病变时,可压迫正中神经而引起腕管综合症。20 .简述鱼际鞘的构成及其内容?1)构成:由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第1掌骨构成。2)内容:有拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌、拇长屈肌腱及其腱鞘和至拇指的神经、血管等。腕背侧韧带向深面发出几个纤维隔?其深面有几个骨纤维管道,各管道内从梯侧向尺侧依次通过哪些结构?向深面发出5个纤维隔;共分隔成6个骨纤维管道;从梯侧向尺侧依次通过的结构为:拇长展肌肌腱和拇短伸肌肌腱及其腱鞘;梯侧腕长、短伸肌肌腱及其
25、腱鞘;拇长伸肌肌腱及其腱鞘;指伸肌肌腱与食指伸肌肌腱及其腱鞘;小指伸肌肌腱及其腱鞘。尺侧腕伸肌肌腱及其腱鞘。21 .简述小鱼际鞘的构成及其内容?1)构成:由小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第5掌骨共同构成。2)内容:有小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌及至小指的神经和血管等。22 .简述掌中间鞘的构成及其内容?1)构成:由掌腱膜、掌内侧肌间隔、掌外侧肌间隔、骨间掌侧筋膜和拇收肌筋膜共同构成。2)内容:有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓及其分支、指血管和神经等。23、肌腱袖的构成及其意义冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板,围绕肩关节的上、后和前方,并与肩关节囊愈着,对肩关节起稳定作
26、用。肩关节脱位或者扭伤,常导致肌腱袖破裂。24、前臂屈肌后间隙的境界如有感染时.炎症可向何处扩散?前臂屈肌后间隙在指深屈肌和拇长区肌腱的后方,旋前圆肌的前方,其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜,外侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜。感染时,可向远侧经腕管蔓延至掌中间隙。25、乳癌根治术中清除腋淋巴结时.需保护好什么结构?一旦有神经损伤可致哪些肌肉瘫痪?出现那些症状?需要保护腋静脉、头静脉、胸背神经和胸长神经。胸背神经损伤可导致背阔肌瘫痪,出现伸上肢无力,患者在攀登时不能提升躯干。胸长神经损伤可导致前锯肌瘫痪,出现“翼状肩”。26、肱骨中段骨折易损伤何神经?出现何症状?肱骨中段骨折易损伤横神经,主要是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状,第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。27、构成肘关节动脉网的动脉有哪些?各来自何动脉?梯侧副动脉与梯侧返动脉吻合;中副动脉和骨间返动脉;尺侧上副动脉、尺侧下副动脉后支与尺侧返动脉后支吻合;尺侧下副动脉前
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