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1、会计学1甲状腺疾病的临床问题及对策甲状腺疾病的临床问题及对策第1页/共48页第2页/共48页第3页/共48页第4页/共48页第5页/共48页第6页/共48页第7页/共48页第8页/共48页第9页/共48页第10页/共48页第11页/共48页第12页/共48页第13页/共48页第14页/共48页第15页/共48页第16页/共48页第17页/共48页第18页/共48页第19页/共48页第20页/共48页第21页/共48页第22页/共48页第23页/共48页第24页/共48页第25页/共48页第26页/共48页第27页/共48页第28页/共48页第29页/共48页第30页/共48页1、发生率很高，、

2、发生率很高，10%-15%为恶性为恶性2、B超对结节性质判断的准确性最高超对结节性质判断的准确性最高3、如果为良性且无压迫，不必手术治疗、如果为良性且无压迫，不必手术治疗4、除非缺碘导致的结节，不推荐优甲乐治疗、除非缺碘导致的结节，不推荐优甲乐治疗5、恶性结节必须手术、恶性结节必须手术第31页/共48页1、有桥本甲状腺炎（腺体回声粗糙；、有桥本甲状腺炎（腺体回声粗糙；TPO 或或TG抗体阳性）抗体阳性）2、有良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史、有良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史3、有甲亢或甲减的表现、有甲亢或甲减的表现4、痛性结节和质地柔软的结节、痛性结节和质地柔软的结节第32页/共48页1、年

3、轻（、年轻（20岁）和老年（岁）和老年（70岁）岁）2、男性、男性3、儿童或青春期颈部外照射史、儿童或青春期颈部外照射史4、冷结节或凉结节、冷结节或凉结节5、超声所见：、超声所见： 结节低回声、密度不均、血流丰富结节低回声、密度不均、血流丰富 边界不清、边界不清、微钙化（沙砾样）微钙化（沙砾样） 生长迅速（生长迅速（3-6个月复查体积增加个月复查体积增加 20% 或者径线增加或者径线增加2mm） 第33页/共48页第34页/共48页第35页/共48页第36页/共48页第37页/共48页第38页/共48页第39页/共48页第40页/共48页第41页/共48页第42页/共48页第43页/共48页第44页/共48页第45页/共48页第46页/共48页第47页/共48页1、有桥本甲状腺炎（腺体回声粗糙；、有桥本甲状腺炎（腺体回声粗糙；TPO 或或TG抗体阳性）抗体阳性）2、有良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史、有良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史3、有

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