外二科试题C卷

1、外二科试题C卷一、选择题1、 破伤风最早累及的肌肉是 （B）A.面肌 B.咀嚼肌 C.颈项肌 D.背腹肌 E.四肢肌2、 女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起 （B）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺误切D.气管误伤E.甲状腺切除过多3、 在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 （D）A 2小时 B 4小时 C 12小时 D 24小时 E 36小时4、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 （B）A 40% B 37% C 33%  D 27% E 25%5、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 （D）A液体的

2、名称 B浓度和剂量C生产日期和有效期 D开瓶时间 E液体的质量6、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（B）A抽血检查甘油三酯B抽血做交叉配血试验C检查血糖 D检查二氧化碳结合力 E检查肝功能7、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（ D）A 呼吸困难、发绀 B胸闷气促、烦躁不安  C心悸、恶心、呕吐 D呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E寒战、高热、呼吸困难8、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）A用药史和过敏史B意识状态与合作能力C目前诊断与病情D注射局部有无红肿硬结E目前心理状态与家庭经济状况9、在无菌技术操作中，启封的无

3、菌溶液在未被污染的情况下限用（D）A 2小时 B 4小时 C 12小时 D 24小时 E 36小时10、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（B）A <5秒 B <15秒 C <1分钟 D <30秒 E 1-2分钟11、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（B）A 袖带过宽 B 袖带过窄 C 手臂位置高于心脏 D 袖带缠得过紧 E 水银不足12、心肺复苏A、B、C中的A是指：（B）A 胸外心脏按压 B 开放气道 C 人工呼吸 D 止血 E

4、 转运患者13、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（B）A 肺水肿，停止输液 B 空气栓赛，立即左侧卧位C 过敏，皮下注射地塞米松 D 心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E 低血容量休克，立即补充血容量14、下列那些不是使用输液泵的目的：（E）A 准确控制输液速度 B 使药物速度均匀 C 药物用量准确 D 使药物安全地进入患者体内发生作用 E 补充电解质15、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B（B）A 15S B 30S C 50S D 1min E 5min16、发生褥疮的最主要原因是（A）A局部组织受压过久 B

5、机体营养不良 C病原菌侵入皮肤组织 D皮肤破损E皮肤受潮湿、摩擦刺激17、 体温每升高1，心率平均每分钟约增加(C )A 5次 B 10次 C 18次 D 20次 E 25次18、最常见的咯血原因是( C )A 支气管扩张 B 慢性支气管炎C 肺结核 D 支气管肺癌 E 风温性心脏病二尖瓣狭窄19、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D )A总分最高15，最低3分 B总分越低表明意识障碍越重 C15分为意识清醒 D总分在8分以上表示已有昏迷 E总分由低分向高分转化说明病情在好转中20、“熊猫眼”征是那种骨折的特点答案：（B）A、额骨骨折B、颅前窝骨折C、颞骨骨折D、颅中窝骨折E

6、、颅后窝骨折二、填空题1、麦氏点，阑尾根部的体表投影，通常以 脐 与右侧髂前上棘连线的中、外13交点为标志。2、肿块透光试验阳性是睾丸鞘膜积液具有特征性的临床表现。3、脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。4、正常颅内压，在侧卧位时，成人为0.72.0kPa.5、根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下三种类型：闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸。6、硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，其形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。7、小脑位于大脑半球

7、后方，小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌紧张的调节，以及随意运动的协调。三、名词解释1、嵌顿疝：患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称嵌顿疝。2、中间清醒期：是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。四、简答题1、PICC置管的禁忌证 ？（1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用； （2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； （3）既住在预定插管部位有放射治疗史； （4）既

8、往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管手术史； （5）局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。2、简述应用氧气疗法时常见的副作用？答：氧气疗法常见的副作用有：（1）氧中毒。（2）肺不张。 （3）呼吸道分泌物干燥 。 （4）晶体后纤维组织增生。 （5）呼吸抑制 。五、论述题1、阑尾切除术后并发症是什么？出现并发症后如何处理?(1)出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。 (2)切口感染：是最常见的术后并发症。临床表现为，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则：可先

9、行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。(3)粘连性肠梗阻：也是阑尾切除术后的较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。 (4)阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1 cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。 (5)粪屡：很少见。原因有多种，阑尾残端结扎线脱落；盲肠原为结核、癌症等；盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪屡发生时如已局限化，不至发生弥漫性腹膜炎。如为非结核或肿瘤病变等，一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。2、患者，男性，32岁，在野外作业时，不慎被铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 2cm,红晕直径4cm。（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。答：（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注