颈性眩晕的护理ppt课件

1、颈性眩晕的护理概述概述 定义：眩晕是指患者觉得周围物体定义：眩晕是指患者觉得周围物体或本身在旋转、升降和倾斜的运动或本身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕是由于颈部病变引幻觉。颈性眩晕是由于颈部病变引起椎动脉供血缺乏所致的眩晕。起椎动脉供血缺乏所致的眩晕。 常有以下特征常有以下特征 1头晕或眩晕伴有颈部疼头晕或眩晕伴有颈部疼痛痛 2头晕或眩晕常出如今颈头晕或眩晕常出如今颈部活动后部活动后 3部分患者颈改动实验阳部分患者颈改动实验阳性性 4颈部影像学检查阳性，颈部影像学检查阳性，如椎间盘突出。通常与颈椎如椎间盘突出。通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈病有关，但不一定完全由颈椎病导致。椎病导致

2、。病因病因 病因尚不明确，能够为颈椎病压迫椎动脉、颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛等。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。分类分类 1 交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩，引起一些后循环供血缺乏的临床病症，如眩晕、恶心、呕吐等。2椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血缺乏。临床表现临床表现 1 颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停顿后仰或改动时，病症消逝或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发生在40岁以上，男女无明显差别，血压根本正常。忽然发病，常于晨起或午休后起床或

3、转头忽然出现眩晕。临床表现临床表现 2 头痛多为后枕痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。 3 猝倒。 4 脑干病症肢体麻木、觉得异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经病症。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消逝、复视、视物不清。检查 1 动力位侧位X线片是主要的影像学检查手段。还可进展颈椎MRI检查，了解颈椎退变情况。 2针对椎动脉的影像学检查开展迅速，包括椎动脉造影、血管磁共振。假设同时与转颈实验结合运用那么可提高确诊率。但临床诊断价值尚存在争议。椎动脉造影包括普通血管造影和数字减影的的血管造影DSA。尤其是DSA准确率高，是判别椎动脉的金规范。诊断诊断 1.多于多于40岁以上发病岁以上发病 2

4、眩晕发病常与颈部体位改动有关。颈眩晕发病常与颈部体位改动有关。颈部做后仰、旋转动作时，可诱发眩晕。部做后仰、旋转动作时，可诱发眩晕。 3忽然发病，常于起床或转头忽然出现忽然发病，常于起床或转头忽然出现眩晕，往往伴有眼球程度震颤。眩晕，往往伴有眼球程度震颤。 4颈椎检查，颈部活动受限，患病椎体颈椎检查，颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪，椎旁有压痛，颈棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2棘突偏歪棘突偏歪多见。多见。诊断 5脑血流图，椎脑血流图，椎-基底动脉供血缺乏，扭基底动脉供血缺乏，扭颈实验阳性。颈实验阳性。 6颈椎颈椎x线平片，正侧片，左右斜位及张线平片，正侧片，左右斜位及张口位片，颈椎生理曲线变直，成角

5、或中口位片，颈椎生理曲线变直，成角或中断，骨质增生等。断，骨质增生等。护理诊断 1、温馨的改动 与头晕 高血压有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液缺乏的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理才干下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、潜在并发症 心律失常、中风护理措施1 1、给病人发明安静温馨的涵养环境，防止环境刺激，加重头痛 2、指点病人合理用药，做好自我检测，配合治疗 3、指点病人休憩和饮食，血压不稳定或病症加重时应卧床休憩 4、协助病人满足生活需求 5、改动体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿护理措施2 1、向病人解释发生眩晕的病因诱因 2、定时丈量血压，吩咐病人早睡晚

6、起 3、卧床休憩，闭目养神，尽量减少头部转动 4、指点病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时留意避开脚下积水，防跌仆 5、坚持病室环境安静，空气清新，减少噪音，防止刺激患者心情 6、起床，上厕所等进展生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒护理措施3 1、察看病人呕吐的特点，记录呕吐次数，察看性质和量、颜色，气味。 2、按医嘱运用止吐药及其他治疗，促使病人逐渐恢复正常饮食和膂力 3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐 4、猛烈呕吐至水电质失衡时，那么主要经过静脉输液给予纠正。 5、病人呕吐时应协助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，改换污染衣物被

7、褥，开窗通风去除异味。护理措施4 1、坚持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休憩 2、防止心情激动，护理人员要积极自动抚慰了解病人，耐心做好解释 耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张心情 3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品护理措施5 1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进部分血液循环 2、坚持患者皮肤清洁枯燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以维护皮肤免受刺激 3、床单，被褥要坚持清洁，平整，枯燥，无碎屑 4、加强巡视，给予病人及时协助，处理之所需安康教育 1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理，以清淡少脂为原那么，多食新颖蔬菜水果 2、膳食限盐，人均限盐量6g/日 3、添加即坚持适量有氧运动，学会一种适宜本人的有氧