急救安全知识培训

1、 20142014年急救知识年急救知识培训培训目目 录录创伤现场急救心肺复苏创伤现场急救创伤现场急救急救知识常识急救知识常识1 . 1 . 现场救护概念现场救护概念2 . 2 . 现场救护原则现场救护原则3 . 3 . 急救现场检查急救现场检查4 . 4 . 现场急救常见的错误现场急救常见的错误第一部分第一部分-创伤现场急救概述创伤现场急救概述急救知识常识急救知识常识急救知识常识急救知识常识 普通人普通人从事的从事的现场救护现场救护是指是指意外或急症发生时，在医护人员或救意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物护车未到达前，以一般公认的医学原

2、则为基础，利用现场的人力、物力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的救助或救护力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的救助或救护。 场救护的目的：场救护的目的： 努力挽救伤员的生命努力挽救伤员的生命； 减少伤员的痛苦（减少出血、保护伤口、固定折）；减少伤员的痛苦（减少出血、保护伤口、固定折）； 防止并发症及病情恶化，给医院救治奠定良好基础；防止并发症及病情恶化，给医院救治奠定良好基础； 给予伤员极大的心理安慰。给予伤员极大的心理安慰。1.1.现场救护概念现场救护概念急救知识常识急救知识常识2.2.现场救护原则现场救护原则树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，

3、注意保护伤员的安全。注意保护伤员的安全。先救命后治伤，重点判断有无意识、呼吸、心跳。如先救命后治伤，重点判断有无意识、呼吸、心跳。如无呼吸、无心跳，无呼吸、无心跳，应立即行（徒手）心肺复苏术应立即行（徒手）心肺复苏术。（现场检查。（现场检查下页）下页）快速、有效的止血快速、有效的止血。 优先包扎优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎然后包扎四肢伤口四肢伤口。先固定先固定颈部及脊柱骨折颈部及脊柱骨折，然后固定然后固定四肢骨折四肢骨折。 操作操作力求迅速、平稳，防止并发症发生力求迅速、平稳，防止并发症发生。 尽可能无菌或相对无菌操作。尽可能无菌或相对无菌操作

4、。作好自我防护，处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。作好自我防护，处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。 急救知识常识急救知识常识3.3.现场检查现场检查伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。检查方法检查方法：询问、视诊、触摸。：询问、视诊、触摸。检查伤员的意识、呼吸、心率、循环情况检查伤员的意识、呼吸、心率、循环情况。检查伤口部位、大小、出血多少检查伤口部位、大小、出血多少。急救知识常识急救知识常识检查头部检查头部检查胸部检查胸部急救知识常识急救知识常识检查腹部检查腹部检查骨盆检查骨盆急救知识常识急救知识常识检查四肢检查四肢急救知识常识急救知识常识4.4.现场急救常见的错误现场

5、急救常见的错误对伤员不作任何处理而只是对伤员不作任何处理而只是一味等待一味等待，从而贻误，从而贻误最佳抢救时机最佳抢救时机- -施救者无急救能力施救者无急救能力。抢救抢救方法不当方法不当，导致伤员伤情加重甚至死亡，导致伤员伤情加重甚至死亡-施施救者急救能力不足。救者急救能力不足。急救知识常识急救知识常识第二部分第二部分-创伤现场急救技术创伤现场急救技术止血止血技术技术技术技术包扎包扎技术技术固定固定技术技术搬运技术搬运技术急救知识常识急救知识常识止血技术止血技术 一个一个成年人的血量平均约为体重的成年人的血量平均约为体重的7 78 8，儿童儿童占体重的占体重的8%9%8%9%。当伤员出血较少时

6、可以没有症状，。当伤员出血较少时可以没有症状，随着出血量的增加随着出血量的增加，症状逐渐加重，症状逐渐加重，严重时会出现严重时会出现昏迷昏迷, ,甚至有生命危险甚至有生命危险。因此，当意外伤害导致出血。因此，当意外伤害导致出血时，就必须在第一现场因地制宜、就地取材迅速采时，就必须在第一现场因地制宜、就地取材迅速采取取有效的止血措施有效的止血措施。 止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。休克，挽救生命。急救知识常识急救知识常识止血注意事项止血注意事项尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用

7、裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。暴露伤口，检查出血部位。暴露伤口，检查出血部位。根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。不要对不要对嵌有异物嵌有异物或或骨折断端外露的伤口骨折断端外露的伤口直接压迫止血。直接压迫止血。不要去除血液浸透的敷料不要去除血液浸透的敷料，而应，而应在其上另加敷料包扎在其上另加敷料包扎。肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。止血带在万不得已的情况下方可使用。止血带在万不得已的情况下方可使用。急救知识常识急救知识常识止血方法止血方法1

8、包扎止包扎止血法血法(加压加压)2指压法指压法5加垫屈肢止加垫屈肢止血法血法3填塞止血法填塞止血法4止血带法止血带法急救知识常识急救知识常识包扎止血法包扎止血法 （加压）包扎止血法（加压）包扎止血法适用于各部位适用于各部位小动脉、小静脉、小动脉、小静脉、毛细血管毛细血管的出血的出血。操作方法操作方法：用敷料或其他洁净的用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的目的。急救知识常识急救知识常识指压止血法指压止血法 用手指压迫伤口近心端的用手指压迫伤口近心端的表浅动脉表浅动脉，阻断动脉血运阻断动脉血运，有效地达到快速止血的目的。有效

9、地达到快速止血的目的。 指压止血法指压止血法适用于头部适用于头部和和四肢的大出血四肢的大出血，仅用于，仅用于紧急紧急情况下止血情况下止血，不能长时间使用。，不能长时间使用。急救知识常识急救知识常识指指 压压 法法急救知识常识急救知识常识指压止血法指压止血法手指出血手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管手指两侧的血管 手部出血手部出血：指压桡动脉及尺动脉，用双手拇指分别按压在：指压桡动脉及尺动脉，用双手拇指分别按压在桡动脉桡动脉（手腕腕横线（手腕腕横线近心端的近心端的大拇指侧大拇指侧）和）和尺动脉尺动脉（手腕腕横线近心端（手

10、腕腕横线近心端小手指侧小手指侧）动脉搏动处，用力）动脉搏动处，用力压迫到桡骨及尺骨上压迫到桡骨及尺骨上急救知识常识急救知识常识指压止血法指压止血法指压颞浅动脉：压迫点为耳屏前方指压颞浅动脉：压迫点为耳屏前方1cm1cm处，压迫到颧弓根上。适用于处，压迫到颧弓根上。适用于前额、前额、颞部（太阳穴）出血颞部（太阳穴）出血前臂出血：指压肱动脉，把伤肢高举超过心脏，抢救者四指压迫上臂中前臂出血：指压肱动脉，把伤肢高举超过心脏，抢救者四指压迫上臂中部、肱二头肌内侧沟肱动脉搏动处，向外压迫至肱骨上部、肱二头肌内侧沟肱动脉搏动处，向外压迫至肱骨上压迫颞浅动脉压迫肱动脉急救知识常识急救知识常识填塞止血法填塞止

11、血法 适用于适用于四肢四肢较深较大较深较大的伤口或的伤口或盲管伤、穿通伤盲管伤、穿通伤。用用消毒的急救包，棉垫或消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧四头带作适当包扎，松紧度以能达到止血目的为度以能达到止血目的为宜宜 。急救知识常识急救知识常识操作要点操作要点上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上部。上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上部。上止血带的部位要有衬垫，松紧适度。上止血带的部位要有衬垫，松紧适度。记录上止血带时间，每记录上止血带时间，每404050min50min要放松要放松2 23mi

12、n3min。放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血。放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血。禁忌使用电线、铁丝、绳索等。禁忌使用电线、铁丝、绳索等。 急救知识常识急救知识常识操作要点操作要点尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处理尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。暴露伤口，检查伤情。暴露伤口，检查伤情。加盖敷料，封闭伤口，防止污染。加盖敷料，封闭伤口，防止污染。动作要快、准、轻、牢，松紧适度。动作要快、准、轻、牢，松紧适度。不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）。不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学

13、伤除外）。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。不要在伤口上用消毒剂或药物。不要在伤口上用消毒剂或药物。急救知识常识急救知识常识疼痛功能障碍畸形，异常活动局部肿胀与瘀斑骨擦音或骨擦感急救知识常识急救知识常识 固定术固定术1固定原则固定原则注意伤员全身情况，对外露注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度固定要牢靠，松紧要适度2固定目的固定目的限制受伤部位的活动度，避限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送

14、中增加伤者的痛搬运与运送中增加伤者的痛苦苦3注意事项注意事项 1 1：伤口先止血包扎，：伤口先止血包扎， 有生命危险应先稳定病情后再固定有生命危险应先稳定病情后再固定 2 2：固定材料应超过骨折断端上下两个关节：固定材料应超过骨折断端上下两个关节 3 3 ：夹板不能直接接触皮肤，要用衬垫垫上，：夹板不能直接接触皮肤，要用衬垫垫上， 尤为肢体弯曲处和骨隆突处尤为肢体弯曲处和骨隆突处 急救知识常识急救知识常识 3 3固定材料固定材料 夹夹 板板、绷带、三角巾等绷带、三角巾等 敷敷 料料 颈托、颈围、脊柱板等器具颈托、颈围、脊柱板等器具 就地取材，如木棒、树枝、就地取材，如木棒、树枝、布料、布料、硬

15、纸板、木板条，甚至书本硬纸板、木板条，甚至书本。夹板固定部位要加衬垫。夹板固定部位要加衬垫。骨断端外露，不要拉动，骨断端外露，不要拉动，不要送回伤口内。不要送回伤口内。将骨折处上下关节一并将骨折处上下关节一并用夹板固定。用夹板固定。暴露肢体末端以便观察暴露肢体末端以便观察血运。血运。固定注意事项固定注意事项急救知识常识急救知识常识烧烫伤的现场急救烧烫伤的现场急救 现场救护原则：现场救护原则：除去伤因，脱离现场，保护除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道通畅，转送到医院治疗。创面，维持呼吸道通畅，转送到医院治疗。 现场救护处理：现场救护处理：冲、脱、泡、盖、转冲、脱、泡、盖、转冲：用大量的清水

16、冲洗创面，时间在半小时左右，持续冲洗；冲：用大量的清水冲洗创面，时间在半小时左右，持续冲洗；脱：及时脱去烧焦的衣物，避免热力继续加深烧伤深度；脱：及时脱去烧焦的衣物，避免热力继续加深烧伤深度；泡：大量凉水浸泡，时间在半小时以上，既可以止痛又防止深部损伤；泡：大量凉水浸泡，时间在半小时以上，既可以止痛又防止深部损伤；盖：用干净的衣物包裹创面，有条件的可以用冷敷料；、盖：用干净的衣物包裹创面，有条件的可以用冷敷料；、转：安全转运至就近医院。转：安全转运至就近医院。急救知识常识急救知识常识热力烧伤：热力烧伤：1 1）应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。）应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。2 2）如不及脱除

17、，应迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰，或用手边的材）如不及脱除，应迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰，或用手边的材料如毯子等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝，也可以用水将火浇灭或料如毯子等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝，也可以用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。跳入附近水池、河沟内。3 3）勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧并引起头面、呼吸道和）勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧并引起头面、呼吸道和双手烧伤。双手烧伤。4 4）去除热源后，面积不大的肢体烧伤可用冷水或浸泡）去除热源后，面积不大的肢体烧伤可用冷水或浸泡1/2-11/2-1小时。此法可小时。此法可减轻损伤和疼痛。减轻损伤和疼痛。

18、吸入性烧伤吸入性烧伤由吸入火焰、空气、蒸汽、有毒或由吸入火焰、空气、蒸汽、有毒或刺激性烟雾或气体所致。应注意呼刺激性烟雾或气体所致。应注意呼吸及全身中毒情况。吸及全身中毒情况。急救知识常识急救知识常识化学烧伤：化学烧伤：1 1）急救时应迅速将残余化学物）急救时应迅速将残余化学物质清除干净，包括解脱被污质清除干净，包括解脱被污染或浸渍的衣着，越快越好。染或浸渍的衣着，越快越好。2 2）无论是何种化学物质致伤，）无论是何种化学物质致伤，以大量清水将其冲除或稀释，以大量清水将其冲除或稀释，时间不少于半小时。使用中时间不少于半小时。使用中和剂不便操作，不提倡。和剂不便操作，不提倡。3 3）头面部烧伤应

19、检查有无角膜）头面部烧伤应检查有无角膜及其它五官损害，并予优先及其它五官损害，并予优先冲洗。冲洗。4 4）化学药品侵入深部组织、呼）化学药品侵入深部组织、呼吸道吸入、消化道吞入或经吸道吸入、消化道吞入或经健康皮肤吸收者，送医院处健康皮肤吸收者，送医院处理。理。5 5）其它处理同热力烧伤。）其它处理同热力烧伤。急救知识常识急救知识常识淹溺的现场急救淹溺的现场急救1 1）将溺水者救出水后，立即将溺水者救出水后，立即撬撬开口腔开口腔，清除清除口腔、鼻腔内的口腔、鼻腔内的水、泥沙、杂草、呕吐物等水、泥沙、杂草、呕吐物等异异物物，并将其，并将其舌头拉出舌头拉出，以防舌，以防舌后坠，确保呼吸道通畅。后坠，

20、确保呼吸道通畅。急救知识常识急救知识常识2 2）倒出（控水）：）倒出（控水）：迅速倒出上呼吸道和胃内积水。方法（迅速倒出上呼吸道和胃内积水。方法（1 1）将病人置于抢）将病人置于抢救者屈膝的大腿上，头面部向下，用手挤压背部使呼吸道和胃内积水倒出；救者屈膝的大腿上，头面部向下，用手挤压背部使呼吸道和胃内积水倒出；（2 2）抱住病人两下肢，将病人腹部置于抢救者肩上，快步走动；（）抱住病人两下肢，将病人腹部置于抢救者肩上，快步走动；（3 3）对小）对小儿病人可用双手抱住小儿腹腰部，将背部向上提，头部向上垂，或者用双手儿病人可用双手抱住小儿腹腰部，将背部向上提，头部向上垂，或者用双手臂不时抖动促使呼吸

21、道和胃内积水倒出，倒水要尽量快，不可因倒水时间长臂不时抖动促使呼吸道和胃内积水倒出，倒水要尽量快，不可因倒水时间长而延误病人的心肺复苏。而延误病人的心肺复苏。急救知识常识急救知识常识3 3）心肺复苏）心肺复苏：对呼吸心跳停止者，先用胸部拳击起搏法：对呼吸心跳停止者，先用胸部拳击起搏法, ,拳击起搏无效则改为拳击起搏无效则改为胸外心脏按压法胸外心脏按压法, ,每分钟每分钟60-8060-80次次, ,同同时做人工呼吸。时做人工呼吸。4 4）在抢救的同时，如发现病人体温低，应注意保温，迅）在抢救的同时，如发现病人体温低，应注意保温，迅速脱去病人全身湿衣，用干燥物擦抹身体，或用刺激性液速脱去病人全身

22、湿衣，用干燥物擦抹身体，或用刺激性液体（白酒、酒精等）擦抹身体，切忌用雪擦抹，以免损伤体（白酒、酒精等）擦抹身体，切忌用雪擦抹，以免损伤皮肤，然后用干燥的衣、被包裹病人。皮肤，然后用干燥的衣、被包裹病人。5 5）进一步救治措施转入医疗单位后进行。）进一步救治措施转入医疗单位后进行。急救知识常识急救知识常识中暑的现场急救中暑的现场急救（中暑表现）（中暑表现）先兆中暑先兆中暑：在高温环境下一定：在高温环境下一定时间后，患者感到全身疲乏、四肢无时间后，患者感到全身疲乏、四肢无力、头晕、胸闷、心悸、注意力不集力、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、口渴、大汗、体温正常或略有升中、口渴、大汗、体温正常或略有

23、升高（高（37.537.5）。）。处理处理：离开高温环境，离开高温环境，稍事休息，短时内可恢复正常稍事休息，短时内可恢复正常。急救知识常识急救知识常识轻症中暑轻症中暑：有先兆中暑的各项症状，同时体温在有先兆中暑的各项症状，同时体温在37.537.5以上，以上，伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，或有呼吸及循环伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，或有呼吸及循环衰竭的早期症状，如大量出汗、恶心、呕吐、血压下降及衰竭的早期症状，如大量出汗、恶心、呕吐、血压下降及脉搏增快等。休息脉搏增快等。休息3 3、4 4小时后往往可恢复正常。小时后往往可恢复正常。重症中暑：上述表现外伴晕厥、昏迷、痉挛或高热。分为

24、：重症中暑：上述表现外伴晕厥、昏迷、痉挛或高热。分为：中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高热。中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高热。先兆中暑，轻症中暑，撤离高温环境，在阴凉处安静休息先兆中暑，轻症中暑，撤离高温环境，在阴凉处安静休息并补充清凉含盐饮料，必要时糖盐水静滴，即可恢复正常并补充清凉含盐饮料，必要时糖盐水静滴，即可恢复正常。重症中暑（包括中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高热）重症中暑（包括中暑衰竭、中暑痉挛、日射病、中暑高热）送医院治疗送医院治疗。急救知识常识急救知识常识其他现场急救知识其他现场急救知识 使使冻伤人员冻伤人员的冻伤部位的冻伤部位解冻的方法：解冻的方法：不超过不超过4040

25、的温水浸泡的温水浸泡。急救知识常识急救知识常识发现煤气中毒人员的做法发现煤气中毒人员的做法：迅速打开门窗通风：迅速打开门窗通风, ,并将病人并将病人送到新鲜空气环境送到新鲜空气环境什么情况不宜采用胸外心脏按摩：心跳停止并有助骨骨折什么情况不宜采用胸外心脏按摩：心跳停止并有助骨骨折的的发生骨折后发生骨折后, ,应及时将断骨固定应及时将断骨固定, ,固定时应：保持松紧适当固定时应：保持松紧适当, ,以不影响血液流通为宜。以不影响血液流通为宜。重一点的烫伤重一点的烫伤应立即用应立即用冷水冲洗冷水冲洗 不少于：不少于：3030分钟分钟。急救知识常识急救知识常识眼睛被消毒液灼伤眼睛被消毒液灼伤后的正确方法：立即开后的正确方法：立即开大眼睑，用清水冲洗眼睛大眼睑，用清水冲洗眼睛浓硫酸洒在皮肤上浓硫酸洒在皮肤上, ,应该：用干净布或卫生应该：用干净布或卫生纸将硫酸粘下纸将硫酸粘下, ,并迅速用大量凉水冲洗皮肤并迅速用大量凉水冲洗皮肤急救知识常识急救知识常识呼吸心搏骤停的现场抢救呼吸心搏骤停的现场抢救急救知识常识急救知识常识学习心肺复苏的定义、意义？学习心肺复苏的定义、意义？心肺复苏术心肺复苏术（CPR) 对心跳呼吸骤停对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人者，立即实施口对口人工呼吸和胸外心脏按压工呼吸和胸外心脏按压；是所有急救技术中最；是所有急救技术中最基本的