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文档简介

1、 肠梗阻肠梗阻患者张某男性，岁，河北平山王峰乡小李庄村人，主因阵发性腹痛伴恶心呕吐小时入院。 患儿于小时前无明显诱因出现脐周围阵发性腹痛，每次继续约分钟，而后好转。经一小时后又复发，腹痛时伴有恶心、呕吐，呕吐为胃内容物和食物残渣，无腹泻、无发热，无认识不清，小便正常，无大便。即往史：有大便蛔虫史。查 体：普通情况可，苦楚面容，屈膝体位 ，心肺未见异常，腹部可见部分膨隆，无压痛和反跳痛无腹肌紧张，可触及条索状团块，肠鸣音亢进。其它未见异常。辅助检查：腹部光 片示小肠高度充气。请分析为何种疾病？ 患者张壮强，男性，24岁，河北邯郸户村乡涧沟村人。主因饭后猛烈活动突发腹部绞痛2小时入院。于两小时前患

2、者饮食后，忽然用力，自感腹部绞痛，呈阵发性；腰背部伴有疼痛，不敢平卧，大量呕吐胃内容物，次数多。无寒战和高热，全身乏力。出汗。入院前大、小便各一次。查体：普通情况差，苦楚面容，被动体位神清语利、 查体协作，头颅五官无畸形，心肺未见异常。腹部可见脐周部明显隆起，腹部压痛和反跳痛，可触及肿大肠袢，肠鸣音亢进。其它未见异常。 腹部平片；可见孤立。突出账大的肠袢。 血常规；白细胞 12000 中性80% 淋巴11% 单核 9%请问这是何种疾病？并分析。 患儿 孙悦 女 性，2岁。主因阵发性哭闹伴呕吐12小时入院。 于12小时前无明显诱因出现阵发性哭闹，伴有呕吐，共五次。腹泻3次，最后一次为果酱色。无发

3、热，不吃奶，不喝水。面色发白，口服庆大霉素和颠茄片后不见好转，急送我院治疗。自发病以来小便两次。 查体：普通情况差，苦楚面容，哭闹不止，查体不协作。心肺未见异常。腹平坦，未见肠型和蠕动坡，压迫腹部时哭闹明显，可触及腊肠形肿块，外表光滑，可活动。肠鸣音亢进。其它未见异常。腹部平片：钡灌肠可见钡剤在结肠受阻，阻端钡影呈杯口状。大便常规：有红、白细胞，以红细胞为主请问为何种疾病？试分析之。 全身变化全身变化 回盲结肠型套叠回盲结肠型套叠 阑尾的解剖阑尾的解剖 回盲瓣回盲瓣 阑尾口阑尾口-阑尾的解剖位置变异阑尾的解剖位置变异 粘连带压迫肠管粘连带压迫肠管 粘连牵扯肠管成角粘连牵扯肠管成角 蛔虫团性肠梗阻蛔虫团性肠梗阻 乙状结肠改动乙状结肠改动症状与体征症状与体征 例数例数 百分比百分比阵发性哭闹阵发性哭闹 94 86腹部触及包块状腹部触及包块状 92 84呕吐呕吐 109 100果酱样大便果酱样大便 12小时小时 86 7824小时小时 9 8、3 36小时小时 1 0、9 腹泻腹泻 76 61发烧发烧

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