小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘

1、小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘摘要：目的研究小儿肺咳合剂应用于治疗儿童咳嗽哮喘(CVA)的疗效。方法将92例CVA患儿随机分为观察组与对照组，每组46例。对照组予以常规综合治疗，观察组在对照组的基础上加服小儿肺咳合剂治疗，对比两组的疗效、肺功能、血IgE、EOS及症状评分变化。结果观察组各项指标均优于对照组，(P<0.05)。结论小儿肺咳合剂辅助治疗CVA能够有效对抗变应性炎症，改善患儿肺功能，值得推广应用。关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿肺咳合剂；临床疗效临床治疗儿童CVA的常规疗法是应用糖皮质激素、支气管扩张剂以及白三烯受体拮抗剂等综合治疗，但长期用药副作用较多，且停药后病情容易复发

2、1。我院对儿童CVA在常规综合治疗的基础上加用中药小儿肺咳合剂治疗，获得了满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月2015年1月，我院收治的CVA患儿92例，均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南2临床诊断标准，排除肺部疾病引起的慢性咳嗽、外病毒感染所致咳嗽、伴重要脏器疾病精神障碍患儿。患儿随机分为观察组与对照组，各46例。观察组男27例，女19例，年龄312(6.05±2.31)岁；病程536(19.22土3.34)w。对照组男29例，女17例，年龄412(6.21±2.54)岁；病程638(20.23土3.52)w。两组年龄、性别及病程等均显著性

3、差异(P0.05)。1.2 方法1.2.1 对照组本组予以常规综合治疗，即予以孟鲁司特钠咀嚼片每晚睡前嚼服，6岁为4mg/次，6岁为5mg/次，1次/d;予以硫酸特布他林口服，6岁为1.25mg/次，A6岁为2.5mg/次，土匀为3次/d。连续用药4w为疗程。1.2.2 观察组本组在对照组的基础上，加用小儿肺咳合剂治疗，药用：赭石15g,太子参12g,沙参、麦冬、地龙、僵蚕各10g,桃仁、紫苏叶各9g,白术、防风、苦杏仁及蝉蜕各6g,麻黄及甘草各3g。上述方剂每日取1剂水煎至200ml左右，分为2次温服，连续用药4wo1.3 观察指标分别于治疗前后，采用半定量法对主要症状(咳嗽)及次要症状(面

4、色苍白、形体消瘦、舌苔白黄、四肢冰凉及脉沉细无力)进行评分，按照无、轻、中、重度，主证以0、2、4、6分评价，次证按照0、1、2、3分评价。分别于治疗前后，检测肺功能指标（FEV1、FEF25%、FEF50%）。测定血清总免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）。1.4 疗效标准完全缓解：咳嗽等症状完全消失，临床症状评分降低>90%,各项检查恢复正常；部分缓解：咳嗽症状基本消失，症状评分降低70%90%,各项检查明显改善；进步：咳嗽症状及各项检查指标有所改善基，症状评分降低30%69%;无效：未达上述标准。1.5 统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x&#

5、177;s）表示计量资料，经t检验；以率（）表示计数资料，经2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 临床疗效观察组的治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05）,见表1。2.2 治疗前后肺功能指标比较治疗前两组的FEV1、FEF25%及FEF50%均无明显差异（P>0.05）,治疗后两组的FEV1均无明显变化（P>0.05）,但FEF25%及FEF50%土匀显著提高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）,见表2。2.3治疗前后血IgE及EOS水平比较治疗前两组血IgE及EOS无明显差异（P>0.05）,治疗后均显著降低（P

6、<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）,见表3。3讨论CVA属于中医"风咳"、"咳嗽"、"干咳"、及"痉痰"等范畴，多因素体虚弱，外感风热邪毒，邪毒内蕴于肺，病久而化热，致使肺失之宣降而致咳嗽之症。清热解毒、降逆止咳及宣肺理气之法3。本研究拟用小儿肺咳合剂辅助治疗，该药方可宣肺止咳，并可祛除风、热、淤、痰诸邪，并可起到扶正固本之功效，治疗CVA疗效显著4。现代医学研究认为，CVA的发生与嗜酸性粒细胞侵入所致慢性气道炎症及IgE异常升高所致变态反应密切相关，故治疗强调抗变态反应、抗白三烯等治

7、疗3。本研究结果提示，小儿肺咳合剂辅助治疗CVA能够更好地控制变态反应及气道炎症，改善肺功能。此外，治疗后观察组的临床症状评分较对照组显著降低，总有效率达95.65%,较对照组的82.61%显著提高，与袁进等5报道相似，进一步证实小儿肺咳合剂辅助治疗CVA可提高临床疗效。综上所述，小儿肺咳合剂辅助治疗CVA能够有效控制变态反应及气道炎症，改善临床症状与肺功能，提高临床疗效，值得推广应用。参考文献：1荣潇，李琼，杜晓宁，等.小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例J.中国实验方剂学杂志，2014,20(12):234-237.2中华医学会儿科分会呼吸组，中华儿科杂志编辑委员会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)J.中华儿科杂志，2008,46(2):105.3刘丹丹.小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘J.中国卫生标准管理，2015(9):221,222.4袁兆红，尤玉慧，姜秀芳，等.小