肾上腺肿瘤论文：肾上腺转移癌治疗体会(附8例报告)

1、一论文发袤专家一中国学术期刊网肾上腺肿瘤论文：肾上腺转移癌治疗体会(附8例报告)【摘要】目的探讨肾上腺转移癌的临床特点和诊治。方法分析我院于2005年8月至2010年2月共收治肾上腺转移癌患者8例，原发肿瘤为肺癌3例，肝癌4例，乳腺癌1例，手术治疗5例，3例采用化疗、放疗或介人治疗。结果手术切除的5例，生存663个月未经手术治疗者，平均生存期为(100±11)个月。结论手术切除+化疗明显优于单纯化疗，b超ct是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法。有条件切除肾上腺肿瘤者应尽可能完整切除，并控制原发癌，可望延长患者生存时间。【关键词】肾上腺肿瘤；转移癌；诊断；治疗近年来肾上腺转移癌的发生率明

2、显增多，有文献报道其在肾上腺肿瘤中占26%1,我院于2005年8月至2010年2月共收治肾上腺转移癌患者8例，现将其诊治体会报告如下。1资料与方法11一般资料我院确诊的肾上腺转移癌患者8例；其中男5例，女3例。年龄35岁76岁，平均年龄552岁。左侧4例，右侧3例，双侧转移1例。原发肿瘤为肺癌3例，肝癌4例，乳腺癌1例，所有患者原发癌均经手术切I一论文发表专家一)中国学术期刊网除并经病理检查证实，实验室检查均无肾上腺皮、髓质功能异常，24h17羟类固醇(17ks、17ohcs)、尿3甲氧基4羟基苦杏仁酸(vma)，血压及电解质检查均正常。12检查方法8例肾上腺转移癌患者均行b超检查，发现肾上腺

3、实质性肿块，呈卵圆或不规则形，ct检查30cmx25cmx26cm91cmx93cmx73cm,内部密度不均匀，边缘不光滑，增强扫描中心可见钙化、出血或坏死。13治疗方法手术治疗5例，3例米用化疗、放疗或介入治疗。4例肾癌患者行同期原发肿瘤与肾上腺转移癌切除术，1例因肿瘤与肾粘连明显行肾上腺、肿瘤及肾切除，手术治疗的患者均术后辅以针对原发癌的化疗、放疗和/或生物治疗。2结果经手术切除的5例均获随访，生存663个月，平均342±47个月，其中原发肿瘤肝癌2例，肺癌2例，孚L腺癌1例。其余3例未经手术治疗者均获随访，平均生存期为(100±11)个月。均死于肿瘤晚期或多发转移。3

4、讨论肾上腺为人体重要的内分泌器官，常见的肾上腺肿瘤为腺瘤、转移癌和嗜铬细胞瘤、皮质腺癌2。肾上腺是除肺、I一论文发袤专家一）中国学术期刊凤肝、骨骼以外恶性肿瘤转移的好发脏器，肾上腺转移性肿瘤并不罕见，肾上腺转移癌的检出率，随着b超、ct、mri及pet等检查技术的普及和发展明显增高，文献报告由全身各部位癌转移至肾上腺的发病率高达26%50%:3,4,gill等5和silvertri等6报告中提示大多肾癌，肺癌中有肾上腺转移癌存在，不能只满足于原发癌之诊断，应重视肾上腺转移癌的可能。肾上腺转移癌由于患病部位较为隐匿，大部分患者没有特殊的临床症状，常因无功能性肾上腺肿块在作其他原因检查时偶尔发现，或因原发肿瘤作全身检查时发现。对肾上腺转移癌应争取早诊断，b超和ct是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法，有文献报道b超和ct诊断符合率分别为964%和966%7，但b超声像图和ct影像不易区分肾上腺转移癌与肾上腺原发肿瘤。对肾上腺转移癌应争取早诊断，虽然肾上腺转移癌常伴有肾上腺外其他脏器转移，多数失去手术机会，但是对未发现其他器官或淋巴结转移的孤立性肾上腺转移癌，应尽可能行积极的外科手术，术后再辅以化疗或放疗。luketich等8将肾上腺