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文档简介
1、肿瘤患者化疗不良反应的护理【摘要】化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗药物浓度高,毒性大,在治疗过程中不但杀伤肿瘤细胞,同时对机体正常细胞也有杀伤作用,对组织器官也有毒性,对免疫系统产生抑制,化疗期间针对各种不良反应进行全方位的护理,很大程度上减轻了病人的痛苦,提高了治愈率和生存质量。【中图分类号】r473.73【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2013)02-0010-021临床资料我院自2006年以来共收治了恶性肿瘤患者345例。其中男性250女性115,年龄23-80岁,平均年龄52岁,其中肺癌50例,乳腺癌40,胃癌101,肠癌58宫颈癌66例恶性淋巴癌30例2护理心得
2、:2.1心理护理全面向病人讲解相关知识,帮助解决其心理问题,介绍化疗的效果,增强其对治愈的信心,帮助患者消除恐惧心理,以良好的心态进行治疗,护士可以根据患者自身的需要和情况,选择相应的方式与患者沟通,提高患者对护理人员的信任度,使其主动配合医生的治疗计划。2.2化疗药物不良反应的护理2.2.1造血系统反应的护理造血系统可导致白细胞和血小板数量减少,应随时注意血象的变化。如病人的白细胞下降每天应测三-四次体温,若体温大于38.5度及时通知医生抽血做细菌培养,给予物理降温和抗生素治疗,建立严格的消毒隔离制度,加强营养,搞好个人卫生。必要时遵医嘱给予抗生素治疗,血小板下降时防止出血,适当限制病人的活
3、动。祛除诱发因素。222消化系统不良反应的护理(1)食欲减退恶心呕吐的护理恶心呕吐给病人造成的心理压力很大,使病人难以坚持治疗,造成焦虑和恐惧,此时应给病人创造一个良好的进食环境,鼓励多进食清淡易消化食物,必要时给予镇静止吐药物或静脉输注营养液。(2)口腔溃疡的护理化疗过程中应随时评估病人口腔黏膜情况,若已发生口腔溃疡应及时清理脱落的黏膜,粘液;血污及细菌等腐败物质。具体方法:先用1%勺过氧化氢溶液让病人漱口,在用长棉签沾1.5%过氧为病人擦洗,动作要轻柔,然后用生理盐水高压冲洗。最后用棉棒沾干后。将口腔溃疡散涂于上面。为减轻疼痛,可在进食前用0.03%的丁卡因喷口腔及咽部止疼。(3)腹疼腹泻
4、的护理。化疗过程中病人出现腹泻应立即停止化疗药物的使用及时取样送检。进行饮食指导。不吃不洁,生冷,油腻的食物。养成良好的饮食卫生习惯。对疑似伪膜性肠炎的病人。要及时进行消化道隔离。以防交叉感染,对严重脱水电解质紊乱者,应绝对卧床休息。2.3皮肤粘膜损伤的护理护士应熟练掌握穿刺技术,尽量做到一针见血,减少反复穿刺造成的损伤保护血管防止药液外渗。如果发生血管外渗,应立即停止用药,采取局部封闭,使用0.4%普鲁卡因应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘,给予冰袋冷敷。2.4脱发的护理护士应帮助病人正确面对自身形象的改变,讲解化疗引起脱发的原因,并强调脱发是暂时的,治疗结束后很快就能长起来,协助病人选择假发:帽子,树立自尊心。2.5肾功能损害的护理化疗中应通过静脉给予大量液体,严格控制输液速度,鼓励病人多饮水。每天2500ml以上,保证肾脏的持续灌注,保证尿量。详细记录24小时出入液量,了解出入是否平衡,以供医生参考,及时补充水;电解质。综上所述化疗病人的护理非常重要。护士应细心周到的对病人进行全方面的护理,以利于病人的康复。3讨论:化疗是恶性肿瘤的一种全身性治疗方法,目前抗癌药物选择性差,在杀伤肿瘤细胞同时,对
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