胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢紊乱的疗效观察

1、胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢紊乱的疗效观察【摘要】目的观察多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效。方法从2008年6月至2011年5月在我院就诊多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者中选取存在胰岛素抵抗的64例患者,并将其随机平分为观察组和对照组分别实施治疗。结果观察组患者黄体生成素、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素的比值、体重指数均明显低于对照组(pV0.05);对照组患者1h血糖明显较对照组低,但不具有显著性，各时间点血糖水平无明显差别(p>0.05);观察组胰岛素抵抗指数及空腹、1、2、3h胰岛素水平均明显低于对照组，差异显著(pV0.01)。结论多囊卵巢综合征内分泌紊乱

2、患者胰岛素增敏剂治疗疗效显著。【关键词】多囊卵巢综合征高胰岛素血症胰岛素抵抗高雄性激素多囊卵巢综合症是妇科内分泌常见疾病，涉及遗传、代谢、免疫、内分泌等多个系统紊乱，临床表现主要为不孕、不排卵、月经紊乱、流产、座疮、多毛、双侧或单侧卵巢增大、高胰岛素血症、高雄激素血症及胰岛素抵抗等症状1。目前临床研究发现，多囊卵巢综合症的产生与胰岛素抵抗或高胰岛素血症存在密切联系2。多囊卵巢综合症患者中约50%-70%T胰岛素抵抗症状，且该症状与患者是否肥胖无关3,对存在胰岛素抵抗患者实施胰岛素增敏纠正可有效治疗多囊卵巢综合症，我院2008年6月至2011年5月采用胰岛素增敏剂对部分患者实施治疗，效果不错，现

3、报道如下。1资料与方法1.1 一般资料从2008年6月至2011年5月在我院妇科、不孕不育门诊及内分泌科就诊的患者中选取存在胰岛素抵抗及符合以下标准中2项标准4:月经稀发;存在座疮、多毛等高雄激素或高雄激素血症表现；黄体酮撤退或月经周期出血35d行超声检查显示双侧或一侧卵巢存在12个以上直径在29mm卵泡,卵巢体积不低于10ml。排除其他的高雄激素、排卵障碍诱发病因以及就诊前3个月内服用可影响胰岛素药物及激素类药物、肝肾功能异常患者。胰岛素抵抗指数=(空腹血糖X空腹胰岛素)/22.5,指数2.69表示存在胰岛素抵抗。入选患者共64例，年龄1933岁，平均(24.8士3.41)岁，体重指数平均(

4、27.3士3.7)kg/m2,将患者随机平分为观察组和对照组分别实施治疗,2组患者临床资料不存在显著差异(p>0.05)。1.2 治疗方法对照组采用常规达英-35治疗,在黄体酮撤退性出血或月经第5天,开始给予1片/d的达英-35口服,21d后停药,并与下次月经第5天重新开始服药。观察组患者月经第3天开始1次/d口服达英-35,连续21d,停药7d后,再次服药。共服用6个周期；同时行二甲双胍肠溶片3次/d、500mg/次,餐后服用，对于出现消化道不适的患者，剂量从250mg开始,逐渐增至500mg1.3 观察项目治疗前后患临床体征、体重指数、腰/臀比、性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇

5、、睾酮)水平、肝肾功能及治疗后血糖和胰岛素水平进行测定，记录不良反应的发生及程度。1.4 统计方法采用统计软件spss12.0进行统计分析,t检验,数据采用均数标准差(x-士s)表示。2结果2.1治疗前后各观察指标比较经过治疗,2组患者卵泡刺激素、雌二醇水平均无明显变化(p>0.05),观察组患者黄体生成素、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素的比值、体重指数均明显低于对照组(pV0.05),见表1。2.22组患者治疗后血糖、胰岛素水平比较经过治疗,观察组患者1h血糖明显较对照组低，但不具有显著性,各时间点血糖水平无明显差别(p>0.05);观察组胰岛素抵抗指数及空腹、1、2、3h时胰岛素水平均明显低于对照组，差异显著(pV0.01)。(表2)。3讨论多囊卵巢综合征往往会伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗，在治疗