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1、论文发表专家一中国学木论文网H5腹腔镜监视下宫腔镜治疗论文剖宫产切口妊娠论文：腹腔镜监视下宫腔镜治疗剖宫产切口妊娠10例临床分析关键词腹腔镜；宫腔镜；剖宫产切口妊娠近几年剖宫产切口妊娠是一种罕见的异位妊娠，临床常因误诊行剖宫引起严重出血、休克而危及生命，治疗关键在于早期诊断、及时处理。我院自2009年6月-2010年10月用宫腹腔镜治疗剖宫产切口妊娠10例，取得了良好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：10例患者年龄25岁-38岁，8例有1次剖宫产史，2例有2次剖宫产史，4例有阴道出血史，均无腹痛及子宫破裂史，均使用彩色超声诊断仪诊断。术后3-7天检测1次血Bhcg，最多15天降至

2、正常。1.2手术方法：10例患者均采用气管插管全身麻醉，取膀胱截石位，并上尿管。1.2.1腹腔镜检查：脐部作15mm1纵切口置入腹腔镜检查盆腔情况，双下腹麦氏点置5mm穿刺套管。腹腔镜下探查盆腔见子宫体大小均正常，子宫下段原剖宫产切口周围见突起，子宫浆膜层完整。1.2.2宫腔镜检查：窥阴器暴露宫颈视野，扩条扩至9#，置入宫腔镜，注入5%甘露醇膨宫液。子宫前壁原切口处见妊娠物附着。论文发表专素一中国学木论文网vww.59168,net123术式：腹腔镜下剪开膀胱子宫反折腹膜，分离下推膀胱；在其监视下用7#吸头伸入宫腔吸取胚囊，可见子宫切口处突起明显凹陷，置入宫腔镜检查，若有组织残留，使用环形双极

3、钝性分离，必要时使用电切，电切功率为80w,电凝功率为60w。12结果10例宫腹腔镜手术均成功，无一例中转开腹，无一例子宫穿孔，术后病理检查均与术前诊断相符，术后监测血hcg值，最多15天降至正常，阴道流血最迟12天干净。3讨论剖宫产切口妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子宫切口处，是一种少见的、特殊类型的异位妊娠，是剖宫产的一种潜在的、远期的并发症。由于切口瘢痕组织的薄弱，瘢痕愈合不良，子宫内膜炎、子宫蜕膜发育不良，不利于孕囊的发育，常发生早期流产或不规则阴道流血，切口部位子宫内膜间质蜕膜缺乏，滋养细胞直接侵入子宫肌层，甚至引起子宫破裂。近年随着剖宫产数量的增多，切口妊娠的发病率有上升的趋势。而降低剖宫产率，提高剖宫产手术质量可有效降低本病的发生。剖宫产术后切口妊娠的早期诊断是关键，早期诊断可避免盲目刮宫，减少大出血的发生。2因此，这个疾病的诊断和处理一向成为妇产科领域棘手的难题。所以，本文介绍论文发表专家中国学木论文网'HwwwSS!68,net的腹腔镜监视下宫腔镜治疗剖宫产切口妊娠手术是一种有效、完全地治疗方法。参考

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