自拟肾虚宫寒汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

1、匸交发表专家一LB国学朮发叢网自拟肾虚宫寒汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究摘要目的：研究自拟肾虚宫寒汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：采用随机对照实验方法，分为治疗组62例，对照组58例，治疗组服肾虚宫寒汤，对照组采用激素疗法。结果：治疗组受孕率为90.32%,对照组为75.86%。结论：自拟肾虚宫寒汤治疗排卵障碍性不孕症疗效肯定。关键词不孕症排卵障碍自拟肾虚宫寒汤2009年3月2011年3月收治排卵障碍性不孕症患者120例，经治疗后疗效显著，现总结报告如下。资料与方法一般资料：2009年3月2011年3月收治排卵障碍性不孕症患者120例，年龄2241岁，均为育龄妇女，随机分为两组。治疗

2、组62例，年龄2241岁，平均27.6岁；原发性不孕症35例，继发性不孕症27例；不孕年限210年，平均4.32年；月经初潮平均年龄14.2岁，月经后期19例，月经周期紊乱6例。对照组58例，年龄2340岁，平均28.2岁；原发性不孕症30例，继发性不孕症26例；不孕年限213年，平均4.5年；月经初潮平均年龄14.4岁，月经后期30例，月经周期紊乱8例。两组年龄、妊娠情况、月经周期、初潮及病程等方面比较相似。治疗方法：治疗组给予自拟肾虚宫寒汤。药物组成：熟地10g,山茱萸12g,肉苁蓉10g,菟丝子10g,炙黄芪15g，补骨脂10g,tnii学朮友叢网论文发表专家一l山药15g,炒白术10g

3、,杜仲12g,续断10g,香附（醋炙）10g,艾叶（炒）10g，杜仲（炒）10g。并根据月经周期予以加减：卵泡期加滋阴养血之品，如黄精、阿胶等；排卵期加调气活血助阳之品，如巴戟天10g；黄体期加量山药、山茱萸等益精固肾；经期加行气活血之品，如益母草、当归等。每日1齐U,水煎服。对照组米用激素疗法，于月经第5天起，口服克罗米芬50100mg/日，连续5天,同时加服戊酸雌二醇1mg每天1次，连续9天。治疗组痊愈24例，显效22例，有效10例，无效6例，总有效率为90.32%;对照组痊愈22例，显效15例，有效7例，无效14例，总有效率为75.86%。两组总有效率比较显著性差异（pv0.05）,治疗

4、组疗效明显优于对照组。排卵障碍性不孕症的病因比较复杂，目前治疗法则有健脾补肾法、补肾宁心法、补肾养阴法等，可见肾虚是本病的根本病机，为各家之共识。肾藏精，主生殖与发育，肾气盛，任通冲盛，月事以时下，阴阳和故有子，肾在其中起着主导和促进生殖功能的作用。本病的主要临床表现多见月经后期闭经，或伴有月经量少、色黯淡等，因此从根本上来说中医辨证不仅有“虚”，而且有“寒”，肾为生殖发育之源，胞宫为孕育胎元之所，肾阳虚，元阳式微，命火不壮，阳虚寒凝，不能温煦胞宫，则难以摄精成孕，故笔者认为肾虚匸交发表专家一LB国学朮发叢网宫寒为排卵障碍性不孕的主要病机，治疗当温肾壮阳，暖宫散寒，使元阳壮，胞宫暖，冲任调，则

5、经调而易子嗣。方中杜仲、菟丝子为君药，功效补肾壮阳，祛风除湿；菟丝子性味辛、甘、平，主要功效补阳益阴；熟地滋阴养血；当归、白芍养血调经，加入香附理气疏肝，且香附为气中血药，与养血理血药相伍，补中有行，行中有补，动静结合；艾叶温肾暖宫。全方以温肾暖宫为主，兼顾养血调经，同时佐以疏肝理气解郁，从多个层面进行整体调节，因此取得较好的疗效。肾虚宫寒汤作用机理可能主要在于以下方面：温肾暖宫药促进腺垂体的功能，使卵泡发育并排卵；促进卵巢的功能，使e【sub】2【/sub】合成及分泌增加；养血活血药进一步改善卵巢局部血供，促进卵泡发育和排出；改善子宫的血供，促进内膜生长增殖，有利于孕卵着床。总之，肾虚宫寒汤可能通过对垂体、卵巢神经内分泌以及靶器官子宫的多个层面的调节，起到调经、促排卵、助孕育和改