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文档简介

1、有创通气的实施和护理有创通气的实施和护理 定义定义 特点特点缺点缺点以以CMV的预设频率作为的预设频率作为备用频率的辅助通气备用频率的辅助通气当吸气压力不能触发，或触当吸气压力不能触发，或触发频率低于备用频率时呼吸发频率低于备用频率时呼吸机以备用频率取代机以备用频率取代如预设参数不当，可致通如预设参数不当，可致通气过度气过度呼吸机按照指令间歇提供呼吸机按照指令间歇提供正压通气，间歇期间患者正压通气，间歇期间患者完全自主呼吸完全自主呼吸降低平均气道压，避免患者降低平均气道压，避免患者呼吸肌萎缩和对呼吸机依赖，呼吸肌萎缩和对呼吸机依赖，利于撤机利于撤机自主呼吸时机器不提供通自主呼吸时机器不提供通气

2、辅助，需克服呼吸机回气辅助，需克服呼吸机回路阻力进行路阻力进行呼吸机以预设的压力、吸呼吸机以预设的压力、吸气时间、频率提供通气支气时间、频率提供通气支持持气道压力较低，利于不易充气道压力较低，利于不易充盈的肺泡充气，改善盈的肺泡充气，改善V/Q比比例；可与其他模式合用。同例；可与其他模式合用。同步性较好步性较好潮气量随肺顺应性和气道潮气量随肺顺应性和气道阻力而变化，须监测以免阻力而变化，须监测以免通气不足通气不足患者吸气时，呼吸机提供患者吸气时，呼吸机提供一恒定的气道正压以帮助一恒定的气道正压以帮助克服吸气阻力和扩张肺脏克服吸气阻力和扩张肺脏配合患者吸气流速需要，减配合患者吸气流速需要，减少呼吸肌用力，可增加潮气少呼吸肌用力，可增加潮气量，减慢呼吸频率量，减慢呼吸频率预置压力水平支持水平需预置压力水平支持水平需恰当以保证通气量，自主恰当以保证通气量，自主呼吸或肺功能不稳定者不呼吸或肺功能不稳定者不宜单独使用宜单独使用自主呼吸条件下，维持整自主呼吸条件下，维持整个呼吸周期气道正压个呼吸周期气道正压增加功能残气量，增加肺泡增加功能残气量，增加肺泡内压，改善内压，改善V/Q比例失调比例失调降低血压和心输出量，呼降低血压和心输出量，呼吸机不提供呼吸辅助功吸机不提供呼吸辅助功VERY IMPORTANTVERY IMPORT

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