中药对心血管系统的保护作用ppt课件

1、中药对心血管系统的维护作用v以中医实际为指点v独特体系与运用方式v种类繁多，配伍运用，剂型多样v现代药理研讨，焕发新生降低氧耗，改善缺血去除氧自在基，减轻钙超载抑制TNF-和白介素的释放调理NO /ET-1，调理TXA2 /PGI2改善心肌细胞凋亡，促血管生成多重作用机制提供心血管系统维护作用TEXT HERE抗血栓抗血栓维护缺血心肌维护缺血心肌强心强心黄芪黄芪抗氧化抗氧化抗凝抗凝抗炎抗炎降血脂降血脂丹参丹参抗氧化抗氧化抑制炎症反响抑制炎症反响川芎川芎4/30/20222022-4-304/30/2022TCTGHDLLDL经典目的经典目的CRP、MMP1较新目的较新目的MMP9、PAPP-A

2、4/30/2022脑心通组脑心通组TC、TG明显下降明显下降血脂程度的变化血脂程度的变化4/30/2022脑心通可升高血清脑心通可升高血清HDL，降低血清，降低血清LDL血脂程度的变化血脂程度的变化4/30/2022脑心通降低血清脑心通降低血清CRP、MMP1炎性目的的变化炎性目的的变化4/30/2022脑心通降低血清脑心通降低血清MMP9、PAPP-A炎性目的的变化炎性目的的变化4/30/2022脑心通可降低血清脑心通可降低血清Rcan-1炎性目的的变化炎性目的的变化4/30/2022脑心通降低血清脑心通降低血清CD36 mRNA 作用不显著，可降低血清作用不显著，可降低血清TLR4 mRN

3、A斑块稳定性相关目的的变化斑块稳定性相关目的的变化4/30/2022内皮完好内皮完好中层平滑肌细胞陈列整齐，外形规那中层平滑肌细胞陈列整齐，外形规那么么未见明显脂质堆积未见明显脂质堆积内皮细胞完全零落或破损内皮细胞完全零落或破损,泡沫细胞丰富泡沫细胞丰富平滑肌细胞增生明显，陈列紊乱平滑肌细胞增生明显，陈列紊乱部分斑块中有新生血管，大量炎症细胞浸润部分斑块中有新生血管，大量炎症细胞浸润内皮细胞部分零落或破损内皮细胞部分零落或破损中层平滑肌细胞陈列紊乱中层平滑肌细胞陈列紊乱并可见部分炎症细胞浸润并可见部分炎症细胞浸润病理察看病理察看正常形状粥样硬化形状脑心通运用2022-4-30 脑心通可降低血清

4、中脑心通可降低血清中TC、TG、LDL等的含量，改善脂代谢紊乱等的含量，改善脂代谢紊乱 脑心通可降低血清中脑心通可降低血清中CRP、MMP1、PAPP-A等与动脉粥样硬化有关的重要炎性目的，减轻炎等与动脉粥样硬化有关的重要炎性目的，减轻炎性反响性反响 脑心通有轻度抑制脑心通有轻度抑制CD36及及TLR-4mRNA表达的作用，提示脑心通有能够经过此机制稳定动脉表达的作用，提示脑心通有能够经过此机制稳定动脉粥样硬化斑块粥样硬化斑块 验证了脑心通与最新发现的与冠心病风险独立相关的因子验证了脑心通与最新发现的与冠心病风险独立相关的因子MMP9确实切作用确实切作用 发现了脑心通与新的冠心病炎性目的发现了

5、脑心通与新的冠心病炎性目的Rcan-1的关系的关系 PMI为在基线肌钙蛋白程度正常的前提下，PCI术后血清生物标志物尤其是肌钙蛋白升高超越参考值上限URL的99百分位值。 如PCI术后血清心肌标志物升高超越正常参考值上限URL第99百分位数的3倍，那么被定义为PCI相关的心肌梗死 2019年全球心肌梗死任务组ESC/ACC/AHA/EHS/WHOEuropean Heart Journal (2019) 32,233250-70%红花红花丹参丹参去除氧自在去除氧自在基基抑制血小板黏附及血栓抑制血小板黏附及血栓的构成的构成 去除氧自在去除氧自在基基 抗白细胞粘抗白细胞粘附附 减轻钙超载减轻钙超载

6、 抗缺血抗缺血/ /再灌注损伤的中医药物维护再灌注损伤的中医药物维护丹红注射液丹红注射液降低降低Ang活性活性扩张冠状动脉扩张冠状动脉 多重作用机制应对缺血/再灌注损伤22速度向量成像速度向量成像 VVIVVI心脏改动运动心脏改动运动 部分心肌应变、应变率分析部分心肌应变、应变率分析 心脏整体与节段性功能评价心脏整体与节段性功能评价 运用超声新技术对心脏功能进展全面分析运用超声新技术对心脏功能进展全面分析23 “PCI围手术期丹红注射液对不稳定型心绞痛患者的心肌维护作用研讨课题的总目的 结合超声新技术，探求中中医结合治疗PCI围术期缺血再灌注损伤，提供有效心肌维护的新方法 25 2019年1月

7、至2019年12月中国人民解放军总医院100例、首都医科大学附属安贞医院50例及首都医科大学附属北京中医医院50例进展PCI治疗的，既往或本次就诊时诊断为不稳定心绞痛的患者。 v 研讨人群 研讨道路不稳定心绞痛患者N=200常规药物组100例心肌酶、cTnT、hs-CRP及抗氧化目的 常规药物+丹红注射液组100例常规PCI术+常规药物治疗 在常规药物治疗根底上，PCI术前1-3天给予丹红注射液 ，手术当天穿刺胜利加用丹红40ml,术后继续运用4-6天 心绞痛发作情况术后分析CTFC二维超声及速度向量成像VVI入院患者进展Grace评分危险分层速度向量成像VVI防止了多普勒的角度依赖性具有较高

8、的时间和空间分辨率在二维超声切面上直观显示心肌的运动速度和方向应变及应变率为反映节段室壁收缩功能的有效目的28入选患者心脏入选患者心脏VVIVVI分析分析节段室壁运动节段室壁运动 术前术后24h丹红组（n=60）对照组（n=60）P值 年龄（岁）59.3010.18(40-77)56.618.15(42-73)0.211 男性例(%)46(76.7%)44(73.3%)0.678 糖尿病30(30.0%)24(40.0%)0.271 高血压22(36.7%)28(46.7%)0.267 高脂血症28(46.7%)25(41.7%)0.581 吸烟史30(50.0%)24(40.0%)0.271

9、 家族史10(16.7%)4(6.7%)0.088入组患者根本资料丹红组（n=60）对照组（n=60）P值病变血管支数 单支血管病变15(25.0%)16(26.7%)0.835 双支血管病变 三支血管病变病变血管 前降支 回旋支 右冠GRACE评分 低危 中危 高危心电图ST段变化绝对值(mm)25(41.7%)20(33.3%)33(55.0%)9(15.0%)18(30.0%)15(25.0%)29(48.3%)16(26.7%)0.030.0427(45.6%)17(28.3%)30(50%) 13(21.7%)17(28.3%)13(21.6%)30(50.0%)17(28.3%)0

10、.040.050.7130.5530.5830.3450.8410.9090.229 入组患者根本资料运用丹红组患者PCI术后心绞痛发生率明显下降 注：PCI术后心绞痛发生率，丹红组明显低于对照组* p0.05*PCI围术期运用丹红注射液可改善心肌血流灌注注:PCI围术期运用丹红注射液可明显改善心肌血流灌注，*表示p0.05。*对照对照 对照丹红注射液可降低hs-CRP程度* 注:*表示丹红组术后24小时hs-CRP较术前明显下降，表示术后24小时丹红组 与对照组相比hs-CRP相比有明显统计学差别p0.05。正常值3.0mg/L丹红注射液可提高患者SOD活力、降低MDA注：与术前比较，*P0

11、.05；与对照组比较，P0.05丹红组对照组术前术后* *丹红组对照组术前术后* * 丹红注射液可有效维护心肌cTnT注：表示术后丹红组与对照组比较，P0.05，有统计学差别.正常值0.1 ng/ml丹红注射液可改善下后壁节段室壁收缩功能注: *表示丹红组术后与术前比较 p0.05，表示术后丹红组与对照组比较p0.05。bl-2代表下壁基底段，bl-3代表后壁基底段。* *注： *表示丹红组术后与术前比较 p0.05，表示术后丹红组与对照组比较p0.05。bl-2代表下壁基底段，bl-3代表后壁基底段。 * * 丹红注射液可改善下后壁节段室壁收缩功能注: *表示丹红组术后与术前比较 p0.05，表示术后丹红组与对照组比较p0.0